Bakteriaalne vaginoos

Definitsioon - mis on bakteriaalne vaginoos?

Bakteriaalne vaginoos on tupe ülerahvastatus koos nn patogeensega mikroobe. Need mikroobe on osaliselt tupeflooras ja osaliselt levivad seksuaalvahekorra ajal. Kui tupe loomulik taimestik on tasakaalustamata olulise piimhappe kahjuks bakterid tupest, muud mikroobe saab kergemini koloniseerida. See tasakaalustamatus muudab pH väärtus tupes. See on bakteriaalse vaginoosi oluline kriteerium.

Seotud sümptomid

Paljud naised ei märka bakteriaalset vaginoosi üldse, sest see ei pruugi tingimata sümptomeid põhjustada. Kuid sümptomite ilmnemisel täheldatakse peaaegu alati tupevooluse muutust. Voolus on tavaliselt õhuke või vahune ja hallikasvalge kuni kollane.

Ebameeldiv, kalalõhn on ka bakteriaalsele vaginoosile väga iseloomulik. Lõhn on põhjustatud valgud poolt bakterid. Muud sümptomid on üsna haruldased, kuid võivad esineda.

Nendeks põletamine, tupevalu seksuaalvahekorra ajal, mida nimetatakse düspareuuniaks. Põletamine kui urineerimine ja tupe sügelemine on samuti võimalikud. Üldised sümptomid nagu palavik ja alumise kõhuvalu viitavad tõenäolisemalt tõusvale infektsioonile, näiteks emakas või munasarjade põletik. Kuid need ei ole bakteriaalse vaginoosi korral tüüpilised.

Põhjused - kuidas areneb bakteriaalne vaginoos?

Bakteriaalse vaginoosi põhjused pole täielikult teada, kuid selle arengut soodustavad mõned mehhanismid. Esiteks on seetõttu oluline mõista, kuidas tervislik tupefloora toimib. Looduslik tupefloora sisaldab nn bakterid.

Need on piimhappebakterid, mis vastutavad tupe happelise pH eest. Happeline pH väärtus kaitseb tuppe tõusvate infektsioonide eest. Erinevad tegurid, nagu sage seksuaalvahekord, vale või liigne intiimhügieen, antibiootikumravi ja võõrkehade (nt seksimänguasjade) sissetoomine, võivad muuta tupefloorat.

Kuigi sage seks ja sageli vahetuvad seksuaalpartnerid on bakteriaalse vaginoosi riskitegurite hulgas, ei ole see tavapärases mõttes sugulisel teel leviv haigus. Pigem toovad tupe miljöö muutused kaasa tupes juba leiduvate mikroobide või ajutiselt settinud mikroobide mitmekordse paljunemise. The tasakaal on siis mitte loodusliku taimestiku, vaid patogeensete mikroobide küljel.

Bakteriaalse vaginoosi korral põhjustab tupe bakteriaalse kolonisatsiooni tasakaalustamatus ebameeldivaid sümptomeid nagu sügelus ja põletamine. Selles kliinilises pildis osalevad erinevad patogeenid. Need on haigustekitajad, mis on nagunii tupes, või haigustekitajad, mis koloniseerivad tuppe vaid ajutiselt.

Ilmselt kõige tavalisem bakterite vaginoosi põhjustav idu on bakter Gardnerella vaginalis. See vardabakter kuulub loodusliku tupefloora hulka. Kui tasakaal on häiritud, Gardnerella vaginalis suureneb sajakordselt ja põhjustab ebamugavust.

Peale selle bakteri leidub bakteriaalses vaginoosis ka mitmeid muid patogeene, näiteks Mobiluncus või Prevotella. Tervisliku tupefloora jaoks väga oluliste bakterite arv aga väheneb. Bakteriaalse vaginoosi esinemise täpsed põhjused - eriti korduva esinemise korral - pole veel täielikult teada.

Siiski on bakteriaalse vaginoosi soodustamiseks mitmeid riskitegureid. Sagedased seksuaalpartnerite vahetamine ja sagedased, eriti kaitsmata seksuaalvahekorrad on olulised riskifaktorid. Seksuaalne kontakt ei vii aga haigust põhjustava idu edasikandumiseni, vaid näib, et see põhjustab tupefloora tasakaalustamatust erineval viisil.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad tupe tihe loputamine ja kosmeetikatoodete kasutamine intiimses piirkonnas. Stress ja madal sotsiaalne staatus näivad olevat seotud ka bakteriaalse vaginoosi suurema esinemissagedusega. Lisaks esineb bakteriaalset vaginoosi sagedamini pärast süsteemset antibiootikumravi.

Antibiootikumravi võib soovimatu kõrvalnähuna põhjustada tupefloora muutust. See hõlbustab selliste mikroobide nagu garnderella vaginalis kontrollimatu paljunemist. Östrogeeni defitsiit, näiteks see, mis tekib ajal menopausi or sünnitusjärgne periood, on ka bakteriaalse vaginoosi riskifaktor.