Sümptomid
Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on valgus nahk vähk, mis esineb erinevalt ja on kõige levinum vanematel inimestel. See on kõige tavalisem vähk heledanahalistel inimestel. The nahk kahjustus kasvab tavaliselt aeglaselt ja võib avalduda näiteks vahase, poolläbipaistva ja pärlmutterina, millel on laienenud veri laevad (telangiektaasia) või an haavand. See mõjutab sageli päikesekiirgusega kehapiirkondi, eriti nägu ja kaelning teiseks pagasiruumi ja jäsemeid. Basaalrakuline kartsinoom moodustab harva harusid (metastaasid) teistes elundites, kuid pikemas perspektiivis ja ravimata jätmisel võib see hävitada kohaliku koe ja põhjustada moonutusi.
Põhjustab
Basaalrakuline kartsinoom pärineb nahk, epidermis. The vähk rakud on epidermise madalaima kihi basaalkihi muudetud basaalrakud (keratinotsüüdid). Peamine riskitegurid on päikesekiirgus (UV-kiirgus), pärilikkus ja vanuse suurenemine. Liigne päikesekiirgus aastal lapsepõlv ja teismelisi peetakse eriti asjakohaseks (päikesepõletus, päevitamine). See on vastupidine spinalioom (lamerakuline kartsinoom), milles kumulatiivne UV-kiirgus on otsustav. Ühe basaalrakulise kartsinoomiga patsientidel on ka suurem risk teise haiguse tekkeks ja lisaks teguritele on ka muid tegureid (nt immunosupressioon ja heleda nahatüüp).
Diagnoos
Dermatoloogias diagnoositakse patsiendi anamneesi, kliinilise läbivaatuse ja biopsia.
Ennetamine
Ennetamiseks on soovitatav kasutada head päikesekaitset koos asjakohaste meetmetega. See kaitse on eriti oluline seda tüüpi vähki põdevatele lastele ja noorukitele.
- Vältige otsest päikese käes viibimist, eriti kella 11-3.
- Kandke kaitseriietust: peakatted koos kael kaitse, pikad varrukad ja püksid, UV-kaitsega eririietus.
- Sunscreen (UV-filter) koos nahatüübile kohandatud kaitseteguriga.
- Igal juhul pole solaariumi külastamine soovitatav.
Narkootikumidevastane ravi
Varasel avastamisel on ravivõimalused väga head. Kuid basaalrakuline kartsinoom kipub pärast ravi korduma. Ravi hõlmab nahakasvaja eemaldamist mitmesuguste meetodite abil:
- Lõikamine (ekstsisioon).
- Kuretaaž ja kauteriseerimine
- Elektroodide kuivatamine
- Krüoteraapia (jäätumine)
- Mohsi operatsioon
Narkomaania ravi
Heakskiidetud ravimimeetmed hõlmavad järgmist:
- Tsütostaatiline ravimid: 5-fluorouratsiil (Efudix) omab rakutoksilisi omadusi ja tapab vähirakke.
- Immunomodulaatorid nagu imikvimood (Aldara) või interferoon alfa-2b (Intron-A, 2. liini ained) stimuleerivad immuunsüsteemi.
- Metüülaminolevulinaat (Metvix) on fotosensibiliseeriv ja seda kasutatakse osana fotodünaamiline teraapia.
- vismodegib ja sonidegib on arenenud basaalrakulise kartsinoomi raviks heaks kiidetud spetsiifilised silendatud retseptori antagonistid.
