Basalioom

Basaalrakulise kartsinoomi määratlus

Basaalrakuline kartsinoom on teatud tüüpi nahk vähk. See (pool) pahaloomuline kasvaja pärineb epidermise nn basaalrakkudest. Tavaliselt põhjustab seda intensiivne päikesekiirgus. Basalioome esineb 80 protsendil näost - kael - ala. Metastaasid (tütarkasvajad) on äärmiselt haruldased, mistõttu see liigitatakse poolpahaloomuliseks ehk poolpahaloomuliseks.

Basaalrakulise kartsinoomi varajases staadiumis

See on nahakasvaja, mis areneb epidermise basaalrakkudest. Kasvaja ei moodusta tütarkasvajaid, nn metastaasid. Seetõttu nimetatakse seda nahakasvajat poolpahaloomuliseks.

Varases staadiumis ei märgata kasvajat tavaliselt üldse või ekslikult peetakse seda naha ebaühtluseks. Alguses tekivad tavaliselt väikesed hallikad klaasjad sõlmed, mis on kergelt läikivad ja näevad välja nagu papulad. Sageli väike mähis veri laevad on juba pinnal ja äärtes nähtavad (telangiektaasia).

Basaalrakulise kartsinoomi puhul on tüüpiline ka nn servasein, mis asetseb end sõlmpunkti ümber nagu pärlijoon. Kriimustades või pärast raseerimist võivad sõlmedele tekkida koorikud, mis hakkavad aeg-ajalt kergesti veritsema. Esimestel etappidel on kasvaja alati piiratud nahaga.

Kuude või aastate pärast vajub sõlme pind keskelt, nii et väike keskosa mõlk on moodustatud. Alustades sellest mõlk, kasvaja hakkab ründama nii sügavamat lamavat kudet kui ka ümbritsevat kõhr ja luustruktuurid, kasvab nendeks ja hävitab neid. Seega uus naha muutused tuleb hoolikalt jälgida.

Esinemine populatsioonis Heleda nahaga populatsioonis on kõige sagedasem pahaloomuline nahakasvaja basaalrakuline kartsinoom, mille juhtumeid on umbes 80,000 60 aastas. Sõltuvalt geograafilisest asukohast esinevad need kasvajad rohkem või harvemini. Näiteks Kesk-Euroopas mõjutab see umbes 100,000 inimest 250 100,000 elaniku kohta, samas kui Austraalias kannatab selle nahavormi korral XNUMX inimest XNUMX XNUMX elaniku kohta vähk.

Viimastel aastatel on sagedus pidevalt kasvanud. Mehed haigestuvad naistest veidi sagedamini kui naised. Nagu eespool mainitud, arenevad basalioomid epidermise basaalkihist.

See kiht sisaldab nn basaalrakke. Need rakud jagunevad tavaliselt mitu korda, enne kui need transporditakse epidermise ülemistesse rakukihtidesse (naha ülemine kiht). Siin kaotavad nad oma jagunemisvõime ja sarvestuvad.

Nüüd areneb sellisest degenereerunud basaalrakust basaalrakuline kartsinoom. Erinevalt tervest basaalrakust ei keratiniseeru see rakk epidermise ülemistes kihtides. Sellel pole seda võimet.

Selle asemel võib see edasi jagada. Kuigi naha arengu riskifaktorid vähk on suures osas teada, pole kasvaja arengumehhanism täiesti selge. Basaalrakulise kartsinoomi arengu peamine riskitegur on krooniline intensiivne päikesekiirgus.

Eriti kannatavad need valguse ja päikesetundliku nahaga isikud. Enamasti arenevad need kohtades, kus päike on sageli ja sageli avatud. Pealegi UV-kiirgus, oma osa on ka kemikaalidel (nt arseen).

Füüsiliselt võivad põletused ja röntgenkiired olla ohtlikud. Võib esineda ka geneetiline eelsoodumus basalioomide tekkeks. Sel juhul on olemas geenimutatsioon, mis võimaldab pahaloomulistel basalioomidel areneda algselt healoomulistest kasvajatest pärast puberteeti.

Seda haigust nimetatakse Gorlini - Goltzi sündroomiks. Harvadel juhtudel võib seda tüüpi nahavähk areneda ka kroonilistest haavadest. Tavaliselt kasvab basalioma väga aeglaselt.

Kuid need on nahal selgelt nähtavad, kuid sageli ei panda neid tähele. Algne basaalrakuline kartsinoom on umbes nõelapea suurune sõlme, nahavärvi ja kare. Tüüpiline on pärlilaadne sein servas.

Täpselt nii tüüpilised on ka väikesed laevad mis kasvavad kasvajaks ja toidavad seda (telangiektaasia). Selle tagajärjel paistab kasvaja punetavalt läikivana. Hilisemas etapis kipub kasvaja kasvama sissepoole ja lagunema.

Väljaspool nägu võib basaalrakuline kartsinoom meenutada löövet (ekseem) punetuse ja kaaludega. Basaalrakulise kartsinoomi tüüpe on erinevaid. Nende ilmingud varieeruvad lamedast kuni sõlme ja haavandini.

Lamedatel ja sõlmpunktidel on pärlikujuline piirisein ja väikesed sissekasvanud laevad (telangiektaasia). haavand-taolised basalioomid meenutavad mitteparanevat karjatamist. Basalioomid ei esine algselt limaskestadel, kuid võivad nendeks kasvada.

Basalioomid võivad kasvada ka luuks ja kõhr. Eriti kui need avastatakse hilja. See sissekasv viib tavaliselt moondumiseni, sest basalioomid asuvad enamasti näol (huule servad, silmalaud, nina luustik).