Basilar tuiksoon tromboos tekib lubjastunud arterite tõttu. Kohene meditsiiniline näidustus on äärmiselt oluline, kuna see on basilar tuiksoon tromboos on eluohtlik. Basilar tuiksoon tromboos on eriline solvang (insult).
Mis on basilaararteri tromboos?
Infograafik südame-veresoonkonna haiguste anatoomiast ja põhjustest, näiteks insult. Suurendamiseks klõpsake pilti. See eriliik insult mõjutab peamiselt aju. Niinimetatud ajutüve infarkt toimub sageli otse ajutüve keskmes, mis reguleerib inimese teadvustaset ja tema teadvuse taset hingamine kontroll. Nende tegurite tõttu on basilaararteri tromboos eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Nagu insuldi korral, mida varasem on ravi, seda paremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Seega ei tohiks basilaararteri tromboosi esimeste sümptomite korral patsient pöörduda viivitamatult arsti poole.
Põhjustab
Üks peamistest põhjustest, miks basilaararteri tromboos üldse tekib, on arterioskleroos. Arterioskleroos on klassikaline arterite lupjumine. Kui patsient kannatab basilaararteri tromboosi, on üks kahest (või mõlemast) lülisamba arterist aju tüve mõjutab lupjumine. See lubjastumine põhjustab veri pakkumine, mis viib hiljem a ajutüve infarkt. Meditsiiniamet viitab basilaararterite tromboosile, kui üks kahest (või mõlemast) selgroogarterist on suletud ja veri moodustub tromb, põhjustades ajutüve infarkt. Lukustatud sündroom peetakse kõige raskemaks infarkti vormiks. Klassikalised sümptomid hõlmavad halvatust kogu kehas ja sensoorseid häireid. Samuti kaebab patsient sensoorseid häireid ja neelamisraskusi. Tulenevalt asjaolust, et infarkt toimub hingamisteede kontrolli keskmes, kannatab patsient hingamine raskusi ja kurdab suureneva õhupuuduse üle. Lisaks tekivad teadvushäired samuti kõnehäired.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Basilaararteri tromboos võib viima kuni väga tõsiste ja ohtlike sümptomiteni. Reeglina kannatavad kannatanud inimesed sel juhul teadvushäirete all ja halvimal juhul kooma võib tekkida. Teadvusekaotuse korral võib kahjustatud inimene kukkumise korral ennast lisaks vigastada. Düsfaagia, nägemishäired või topeltnägemine ilmnevad sageli ka basilaararterite tromboosi tagajärjel ja muudavad patsiendi elu äärmiselt raskeks. Lisaks võib see haigus ka viima et kõnehäired või jäsemete halvatus. Paljud patsiendid kannatavad ka oksendamine or iiveldus, mille tulemuseks on tõsine kehakaalu langus. Haiguse edasisel kulgemisel tekivad tõsised hingamisprobleemid, millesse haigestunud inimene võib halvimal juhul surra. Enamik patsiente kannatavad ka pearinglus ja silm värisemine. Seetõttu sõltuvad nad oma igapäevases elus sageli teiste inimeste abist ega suuda enam paljusid igapäevaseid ülesandeid iseseisvalt täita. Psühholoogilised kaebused võivad ilmneda ka basilaararterite tromboosi tagajärjel ning need kaebused võivad mõjutada ka vanemaid või sugulasi. Ravimata jätab basilaararteri tromboos mõjutatud inimese surma. Hingamisteede probleemid võivad põhjustada ka püsivaid kahjustusi siseorganid or aju.
Diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse basilaararteri tromboosi, määrab arst a kompuutertomograafia - CT - skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi eesmärk on anda märku ajutüve infarkti esinemise kohta. Kompuutertomograafia Euroopa kolju nimetatakse sageli ka “kraniaalseks kompuutertomograafia“. Samuti on võimalik kasutada magnetresonantstomograafia; seda kasutatakse aga harva - basilaararteri tromboosi diagnoosimise kontekstis. Teine võimalus on MR angiograafia menetlus. Selle protseduuri abil on arstil võimalik diagnostilise pildistamise abil lokaliseerida infarkti koht. Basaararteri tromboosi kulg sõltub eelkõige sellest, kui tõsiselt patsient infarkti mõjutab. Võib esineda kergeid, kuid ka väga raskeid ajuinfarkte. Samamoodi ka rehabilitatsioon meetmed on vajalikud, et patsient saaks oma vanad võimed uuesti omandada või vajadusel neid uuesti õppida. Kerge infarkti - nagu Wallenbergi sündroom - korral on pärast taastusravi taas võimalik iseseisev elu. Kui patsiendil on raske ajutüve infarkt, võib see mõnikord põhjustada pikemaajalisi piiranguid ja püsivaid kahjustusi. Liikumispiirangud jäävad sageli hilinenud tagajärjeks.
Tüsistused
Tavaliselt on basilaararteri tromboos solvang, mis võib olla inimkeha eluohtlik. Ilma ravita võib patsient halvimal juhul surra. Tulemuseks on tõsised teadvushäired, teadvusekaotus või isegi kooma. Patsiendid kannatavad tõsiste nägemishäirete ja iiveldus. Halvatus toimub teatud kehaosades, mille tulemuseks on tõsised liikumispiirangud. Halvatud võivad ka mõjutada hingamine, mis põhjustab hingamishäireid ja paanikahood. Sageli kaasneb basilaarne tromboos pearinglus ja oksendamine. Patsiendi igapäevane elu on oluliselt piiratud ja elukvaliteet on oluliselt halvenenud. Patsiendil pole enam võimalik füüsilisi tegevusi sooritada. Basaararteri tromboosi ravi peab olema kiire ja tavaliselt operatsiooni vormis. Pärast operatsiooni on kahjustatud inimesel vajalik pikk taastusravi faas, kuna sageli tekib üksikute kehaosade halvatus või kahjustus. Füsioteraapia meetmed võib neid kaebusi või sümptomeid leevendada. Siiski ei saa ennustada, kas kõik sümptomid kaovad uuesti täielikult, kuna keha teatud kahjustused on pöördumatud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Esimeste basilaararteri tromboosi ilmingute korral, näiteks pearinglus ja oksendamineja neuroloogiliste probleemide, näiteks teadvuse hägustumine, nägemise ja kõne halvenemine ning hingamisprobleemidega halvatus, samaaegne ilmnemine ei tekita kohe arsti poole pöördumise küsimust. On tingimata vaja pöörduda arsti poole! Olukord on kohe eluohtlik ja nõuab viivitamatut ravi spetsiaalses kliinikus. Kui basilararteri blokeeriva ja ajutüve infarkti põhjustava trombi vajalikku süsteemset lahustamist või kirurgilist eemaldamist ei tehta kohe, on väga halva prognoosiga äge eluohtlik olukord. Ägeda ravi korral sobivad kliinikud, mis suudavad näiteks ajus trombe lokaliseerida ja kasutada trombi lahustamiseks või kirurgiliseks eemaldamiseks süsteemselt efektiivseid aineid või lokaalselt efektiivseid protseduure. Kui trombi lahustamine või eemaldamine on edukas, on taastusravi meetmed kasutatakse selleks, et taas igapäevaelule võimalikult lähedale jõuda. Mõned rehabilitatsioonimeetmed on sarnased insultide järgsetele. Tromboosi kordumise vältimiseks tuleb regulaarselt kontrollida või kontrollida olulisi artereid arterioskleroos tuleks läbi viia kliinikus või arsti kabinetis, kus on sobivad sonograafiaseadmed. Ateroskleroosi riski hoidmiseks on soovitatav dieet olema võimalikult loomulik ja sobiv suhtarvu hoidmiseks LDL murdosa väärtuseni HDL murdosa koguarvust kolesterooli vähem kui 3.5.
Ravi ja teraapia
Enne ajutüve infarkti ravimist on oluline, et ravi algaks võimalikult kiiresti. Sõltuvalt infarkti tüübist ja raskusastmest ning vormist otsustab meditsiinitöötaja ravimeetodi. Teine tegur otsuse tegemisel on füüsiline seisund mõjutatud isiku kohta. Kui tegemist on oklusioon selgroogsete arterite ja sellele järgneva ajutüve infarkti korral kasutatakse tavaliselt lokaalset trombolüüsi. Arst lahustab veri hüübimist arterites lüüsi abil. Narkootikumide kasutatakse siin trombi lahustamiseks. Teine, alternatiivne võimalus on kirurgia. Siin eemaldab arst verehüübed kirurgiliselt. Kui patsient kaebab neelamisraskuste või õhupuuduse pärast, on arstil sageli vaja sisestada a kõht toru. Pikaajaline ventilatsioon võib kasutada ka. Paljud eksperdid usuvad, et ajutüve infarkti läbi põdenud patsiente tuleks ravida spetsiaalses meditsiinikeskuses. Eriti taastusravi ja ravi tuleks läbi viia sellises spetsialiseeritud keskuses; siin on patsiendi kiiremaks või täielikuks taastumiseks suurem edukuse määr. Pärast ajutüve infarkti ravi on oluline, et järjepidev ravi leiab aset. See toimub füsioterapeutiliste meetmete ja harjutuste vormis. Sel viisil tuleks kõik liikumispiirangud kõrvaldada, et patsient ei kannataks püsivaid kahjustusi. Siiski vastav ravi võtab sageli kuid.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos sõltub basilaararteri tromboosi tüübist ja raskusastmest. Harva on täielik taastumine ja sümptomitest vabanemine. Enamik patsiente kannatavad eluaegsete tagajärgedega ja vajavad pikaajalist ravi. Basilararteri tromboos nõuab viivitamatut intensiivset meditsiinilist abi. Ilma ravita sureb patsient järgmise paari tunni või päeva jooksul. Mida hiljem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda halvemad on võimalused taastumiseks. Lisaks vanus ja vanus tervis patsiendi tervenemisprotsessis on elementaarsed. Keskmise täiskasvanueas inimesed, kellel pole muid haigusi ja tall immuunsüsteemi neil on parimad võimalused taastumiseks, kui neid ravitakse võimalikult kiiresti. Enamikul juhtudel, hoolimata kõigist jõupingutustest ja kiirest arstiabist, erinevad funktsionaalsed häired püsivad pikka aega pärast basilaararteri tromboosi. Halvatus, kõnehäired tekivad rasked puuded igapäevaeluga toimetulekuks. Sageli sõltub patsient igapäevasest abist ja ei saa enam oma tavapärast tööd teha. Patsiendi ravi pärast basilaararteri tromboosi üleelamist on individuaalne ja sõltub tagajärgedest. Enamikul juhtudel vajab patsient mitu aastat, enne kui ta saab uuesti teha palju tuttavaid tegevusi. Mõnda neist ta enam kunagi ei esita.
Ennetamine
Patsient saab basilaararteri tromboosi ennetada ainult piiratud ulatuses. Lõpptulemus on see, et tuleb vältida arterioskleroosi ehk kahe arteri lupjumist või võidelda selle vastu. See tähendab, et patsient peab olukorra selgitamiseks regulaarselt kontrollima. Eriti ülekaaluline inimesed, kes kannatavad kõrge vererõhk ja neil on ebatervislik eluviis, tavaliselt mõjutab neid arterioskleroos. Seetõttu peaksid eriti kõrge riskiga patsiendid käima regulaarselt tervisekontrollis, et vältida basilaararteri tromboosi.
Mida saate ise teha
Basilaararteri tromboosi võib pidada insuldi eriliigiks. Kui üks või mõlemad basilararterid, mis varustavad hapnik ja ajutüve toitained, sealhulgas hingamiskeskus, on blokeeritud a verehüüve, põhjustatakse ajutüve infarkt, millel on mõnikord tõsised tagajärjed. Ägedatel juhtudel ei ole teada eneseabimeetmeid, mis võiksid takistada mõju süvenemist, sest ägedatel juhtudel keskendutakse eranditult diagnostilistele meetmetele trombi täpseks lokaliseerimiseks ja trombolüüsi või kirurgilise eemaldamise teel nii, et vastav aju piirkondi saab varustada hapnik uuesti. On ilmne, et basilaararteri tromboosi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest ravimata toimed suurenevad kiiresti ja osutuvad seejärel tavaliselt pöördumatuks. Ravita prognoos on väga ebasoodne ega välista surmaga lõppevaid tagajärgi. Sõltuvalt infarkti tekitatud kahju tõsidusest on vaja igapäevaelus kohandusi ja ka eneseabimeetmeid. Eneseabimeetmed koosnevad peamiselt rehabilitatsioonitoest, konsulteerides füsioterapeudi ja raviarstiga. Rakendatavad harjutused on individuaalsed ja osaliselt võrreldavad harjutustega, mis on saadaval pärast klassikalist lööki. Need aitavad jõuda võimalikult lähedale eelmisele igapäevaelule, kui see võib üldse olla realistlik eesmärk.
