Toodet
Beeta2-sümpatomimeetikumid on tavaliselt kaubanduslikult saadaval kui sissehingamine preparaadid (pulbrid, lahendused), mida manustatakse koos inhalaatoriga, näiteksannus inhalaator, diskus, Respimat, Breezhaler või Ellipta. Neid on vähe ravimid turul, mida saab anda suuliselt.
Struktuur ja omadused
Beeta2-sümpatomimeetikumid on struktuurilt seotud looduslike ligandidega epinefriin ja norepinefriini. Nad võivad eksisteerida ratsemaatidena või puhtana enantiomeerid.
efektid
Beeta2-sümpatomimeetikumid (ATC R03AC) omavad sümpatomimeetilisi, bronhodilataatoreid ja mõnel juhul ka põletikuvastaseid omadusi. Mõju kestab sõltuvalt toimeainest umbes 3 kuni üle 24 tunni. Mõju on tingitud selektiivsest seondumisest beeta2-adrenoretseptoritega. See stimuleerib adenülüültsükleid, suurendades tsükliliste moodustumist adenosiin monofosfaat (cAMP). cAMP lõdvestab hingamisteede silelihasrakke, vahendades bronhodilatatsiooni.
Näidustused
Obstruktiivse hingamisteede haiguse raviks:
- Bronhiaalastma
- Äge bronhospasm
- Krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Muud näidustused:
- Hüperkaleemia (reklaamida absorptsioon of kaalium rakkudesse).
- Tööjõu pidurdamine
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Sõltuvalt toimingu kestusest on ravimid sisse hingatakse üks kuni neli korda päevas. Sisse astma, välja arvatud kerged sümptomid, kombinatsioon sissehingatavad glükokortikoidid või on vajalik põletikuvastane ravi.
Abuse
Beeta2 sümpatomimeetikume saab kuritarvitada kui doping ained spordis nende bronhodilataatori ja anaboolsete omaduste tõttu. Beeta2-sümpatomimeetikumide ülekasutamist patsientide poolt võib pidada ka kuritarvitamiseks. Eriti astmahaigetel ilma põletikuvastase ravita.
Agendid
SABA (lühitoimelised beeta-agonistid, toime kestus 3 kuni 6 tundi):
- Fenoterool (Berodual N, käsimüügis: Berotec N).
- salbutamool (Ventolin, geneeriline).
- Terbutaliin (brikanüül)
LABA (pika toimeajaga beetaagonistid, toime kestus 12 tundi):
- Formoterool (Foradil, Oxis).
- Salmeterool (Serevent)
ULABA (ülipika toimega beeta-agonistid, toime kestus 24 tundi):
- Indakaterool (Onbrez Breezhaler).
- Olodaterool (Striverdi Respimat)
- Vilanterol (nt Relvar Ellipta + flutikasoon furoaat).
Muud toimeained: Heksoprenaliin (Gynipral) on heaks kiidetud tööjõu inhibiitorina paljudes riikides. Järgmised ained pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval:
- Bambuterool
- Klenbuterool
- Levosalbutamool
- Pirbuterool
- Rimiterool
Vastunäidustused
Vastunäidustused sõltuvad toimeainetest. Vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- Ülitundlikkus
- Südame arütmia
- QT-intervalli pikendamine
- Rasedus ja imetamine
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Ravimite koostoimed on võimalikud muu hulgas järgmiste ainetega:
- Narkootikumide mis pikendavad QT-intervalli.
- MAO inhibiitorid, antidepressandid
- Levodopa, levotüroksiin, oksütotsiin
- Sümpatomimeetikumid
- Beeta-blokaatorid
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet hõlmavad südamepekslemist, lihaseid krambidon värisemine (raputamine), peavalu, pearinglus, ülemine hingamisteed infektsioonid ja rahutus. Beeta2-sümpatomimeetikumid võivad põhjustada kardiovaskulaarseid toimeid, nagu pulsi suurenemine, südame löögisageduse suurenemine veri südame rütmihäired või EKG muutused ja võivad pikendada QT-intervalli. Need võivad põhjustada paradoksaalset bronhospasmi ja viia selleni hüpokaleemia ja hüperglükeemia.
