Bisfosfonaatidega seotud luu nekroos

Sissejuhatus

Mõiste „bisfosfonaatidega seotud luu nekroos"Viitab haigusele lõualuu milles luuaine sureb. Vastavalt sellele toimub lõualuu luukoe spontaanne lagunemisprotsess. Hiljutistes uuringutes leiti, et seda luukadumise vormi esineb eriti sageli patsientidel, kes on varem võtnud bisfosfonaate sisaldavaid ravimeid.

Bisfosfonaadid kuuluvad ravimite rühma, mis mõjutavad tugevalt luu ainevahetust. Selles kontekstis on neil luukoe olulistele rakkudele pärssiv toime. Eriti ravis Osteoporoosi ja rinna- või eesnääre vähk, on nende ravimite jaoks palju võimalikke rakendusi.

In Osteoporoosi teraapia, inhibeeriv toime bisfosfonaadid osteoklastidel (luu hävitavad rakud) kasutatakse ära; ravimite koostisosad moodustavad barjääri luu pinna ja osteoklastide vahel. Selle tulemusena saab lagunemisprotsesse tõhusalt vähendada. Lisaks suureneb luutihedus võib saavutada bisfosfonaatravi käigus, aktiveerides osteoblastid (luu moodustavad rakud).

Põhjus

Sel põhjusel põhjustavad ravimid, mis takistavad luu lagunemisprotsesse suuremas osas kehas, vastupidist efekti lõualuu eriti pole seda seni täpselt uuritud. Eeldatakse, et bisfosfonaatidega seotud luu nekroos areneb hambaravi või näo-lõualuukirurgia käigus lõualuu. Sel põhjusel tuleks näo-lõualuukirurgiat hoolikalt kaaluda bisfosfonaadid. Kuid eeldus, et lõualuu kirurgia ja bisfosfonaatidega seotud luu vahel on seos nekroos pole tänaseni tõendatud.

Sümptomid

Bisfosfonaatidega seotud luu nekroosi esimeseks tunnuseks on turse ja punetus suuõõne ja ümber põskede. Veelgi enam, eriti selle haiguse alguses, võib täheldada pidevalt suurenevat hammaste lõtvumist ja põletikku lõualuu hambulistes osades. Enamik mõjutatud patsiente märgib mõõdukat kuni rasket valu ja tundlikkuse vähenemine haige lõualuu piirkonnas bisfosfonaatidega seotud luu nekroosi kaugelearenenud staadiumis.

Bisfosfonaatidega seotud luude nekroosi võimalikeks märkideks on ka mädaste sekretsioonide eraldumine igemetaskutest ja / või abstsesside moodustumine. Haiguse korral näitab patsient tavaliselt väga klassikalist lõualuu välimust. Nähtavad on väga kareda pinnastruktuuriga paljastatud kollakaspruunid luuosad. Bisfosfonaatidega seotud luu nekroosi sümptomid on seetõttu väga ebatäpsed ja võivad ilmneda ka seoses teiste parodondi ja / või suuõõne.