Kusepõie kivid: põhjused, sümptomid ja ravi

Põis kivid on kusekivid, mis võivad tekkida enamasti kusepõies, kusejuha or neer. Tüüpilised nähud on sageli urineerimise häired, veri uriinis või valu urineerimisel. Põis kive peaks igal juhul uurima ja ravima spetsialist.

Mis on põiekivid?

Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Põiekivid moodustuvad soolad mis kristalliseeruvad põies harvemini kui neeruvaagna. Kõige sagedamini koosnevad põiekivid kaltsium fosfaat, kaltsiumoksalaat või kusihappe. Need on ained, mis on moodustatud vesi-lahustumatud ühendid. Kusepõiekivid on erineva suurusega. Mõnel juhul on põiekivid väga väikesed ja neid nimetatakse neer kruus. Siis on põiekivid, mis täidavad kogu neeruvaagna. Naistel on põiekivid vähem altid kui meestel. Kui põiekivid liiguvad neer Euroopa kusejuhavõivad kannatanud kogeda vangistust. Kramp või terav torkimine valu (neerukoolikud) tekib äkki põie-nimmepiirkonnas. Mõni kannatanutest kurdab ka tugevat tung urineerida, oksendamine, külmavärinad or veri koolikute ajal uriiniga. Väga sageli loputatakse põiekivid selle käigus välja. Kui põiekivid on liiga suured ja ei saa migreeruda, tekivad kroonilised neeruvaagna kivid. Väga sageli põhjustavad neeruvaagna kivid vähe ebamugavusi. Ainult neeru pideva ärrituse kaudu limaskest, see võib viima kuni kroonilise neeruvaagna põletik puudutatud inimestel. Krooniline neeruvaagna põletik pikemas perspektiivis on neerude kokkutõmbumise põhjus.

Põhjustab

Kusepõiekivide levinumad põhjused on kusihappe ainevahetus, kaltsium ainevahetus ja muud haigusseisundid, mis takistavad uriini väljavoolu ja viima uriiniga kontsentratsioon. Ebapiisav vedeliku tarbimine, stress, vaimne stress ja soolane dieet on muud riskitegurid.

  • Liiga vähe vedeliku tarbimist
  • Kroonilised kuseteede infektsioonid
  • Kaltsiumi metabolismi häired
  • Muud patoloogiad, mille tõttu uriinivool on takistatud ja viib uriinini kontsentratsioon.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Kusepõie kivid ei pruugi tingimata põhjustada ebamugavusi, see sõltub asukohast ja suurusest. Mõnel inimesel ei tekita need ebamugavusi. Kui kivi on põies, võib see tavaliselt läbi minna ureetra ilma probleemideta. See muutub raskeks, kui põie alumine väljalaskeava on ummistunud ureetra. Kui sinna on kinni jäänud suurem kivi, võib uriin varundada ja ainult väike kogus vesi võib läbida. Hoolimata urineerimisest tunnevad patsiendid jätkuvalt urineerimise vajadust ja peavad sageli tualetti külastama. Tugev, koliklik valu alakõhus on iseloomulik põiekividele. Selle põhjuseks on limaskesta ärritus teravate servadega põiekividega. Urineerimine ise võib olla ka väga valus, kuna uriin ei saa korralikult välja voolata. Uriinipeetus võib minna kuni neerudeni. Kui uriin varundub täielikult, kutsuvad arstid seda kusepeetus (ishuria). Paljud põiekividega patsiendid on tugeva valu tõttu rahutud ja otsivad valuvaba positsiooni. Valurünnakud võivad olla nii tugevad, et need käivitavad iiveldus ja oksendamine. Mõjutatud isikud peaksid põie kivide kahtluse korral pöörduma arsti poole, sest kusepeetus kuni neerudeni võib neerukahjustusi tekitada.

Kursus

Kui põiekivid liiguvad neerust kusejuhavõivad nad jääda uriini äravoolusüsteemi kitsastesse kohtadesse. Kusepõie-nimmepiirkonnas tekib äkki kramp või tugev torkiv valu (neerukoolikud). Mõni kannatanutest kurdab ka tugevat tung urineerida, oksendamine, külmavärinad or veri koolikute ajal uriiniga. Väga sageli loputatakse põiekivid selle käigus välja. Kui põiekivid on liiga suured ja ei saa migreeruda, tekivad kroonilised neeruvaagna kivid. Haiguse progresseerumisel põhjustavad neeruvaagna kivid vähe ebamugavusi. Ainult neeru pideva ärrituse kaudu limaskest, see võib viima kuni kroonilise neeruvaagna põletik. Pikaajaline krooniline neeruvaagnapõletik on neerude kokkutõmbumise põhjus. Põiekivid võivad blokeerida neeru väljavoolu ja tekib kusepeetus. Neer lakkab töötamast ja eritatavad jääkained kogunevad selle asemel verre. Erinevad veres olevad ained tõstavad taset ja neid nimetatakse uriinitoksilisuseks (ureemia).

Tüsistused

Kusepõiekivid ei põhjusta tavaliselt teiseseid kahjustusi. Terava servaga kivi on võimeline vigastama ureetra. Järgnevad armid võivad urineerimise ajal põhjustada kroonilist ebamugavust. Kui kusekivid lahkuvad neerudest kanalisatsiooni kaudu, on oht, et need jäävad kinni ureetritesse, kusepõie väljavoolu või kusiti. See põhjustab nimmepiirkonnas teravat kramplikku valu (koolikuid), mis kiirgub sageli alakõhtu ja kahjustamata kehapoolele. Tõsised, ägedad koolikud on alati meditsiiniline hädaolukord ja nõuab viivitamatut arstiabi. Kui põiekivid on ühte kusejuhist kinni jäänud, on uriini väljavool takistatud. Kusepeetus põhjustab neeruvaagna laieneda ja võib muutuda põletikuliseks. Raske, ägeda neeruvaagnapõletiku sümptomiteks on peamiselt palavik ja külmavärinad. Eluohtlik tüsistus on veremürgitus (sepsis) harvadel juhtudel. Kui põiekivid on ühte kusejuhist kinni jäänud, on uriini väljavool takistatud. Kusepeetus põhjustab neeruvaagna laienemist ja võib muutuda põletikuliseks. Raske, ägeda neeruvaagnapõletiku sümptomiteks on peamiselt palavik ja külmavärinad. Kui põiekivid eemaldatakse kirurgiliselt, on sellega seotud täiendavad kirurgilised ohud.

Millal peaksite arsti juurde pöörduma?

Probleemid urineerimisega vajavad igal juhul kohest ja põhjalikku meditsiinilist selgitust. Kusepõiekivide konkreetse kahtluse korral tuleks kohe pöörduda perearsti poole. Eelkõige sellised sümptomid nagu sagedane urineerimine, ebatavaliselt väike kogus uriini või valu ja krambid urineerimise ajal tuleb kohe selgitada. Eelkõige vajab meditsiinilist selgitamist nn stakkatomiktion, mille käigus uriinivool katkeb urineerimise ajal korduvalt. Haiglasse minek on soovitatav, kui uriinis avastatakse verd või kui esineb põie spasme, millel on tugev kontraktsioonilaadne valu. Eespool nimetatud kaebused ei kao iseenesest, vaid isegi suurenevad haiguse käigus. Arsti poole tuleb pöörduda hiljemalt siis, kui täheldatakse tugevat valu ja suurenevat haigusetunnet. Patsiendid, kellel on Osteoporoosi, kilpnäärmehaigused või olemasolevad kuseteede infektsioonid kuuluvad riskigruppidesse ja peaksid edasiste tüsistuste vältimiseks selliseid kaebusi viivitamatult oma perearstiga arutama. Muud kontaktid on uroloog või günekoloog.

Ravi ja teraapia

Kusepõie kive on soovitatav lasta ravida ainult arstil. Erinevate uuringute abil saab arst määrata põiekivide suuruse ja põiekivide asukoha. Mõjutatud isikutele määratakse tavaliselt kombinatsioon ravi mis koosnevad spasmolüütilistest, valuvaigistavatest ja loputusravimitest, suurenenud vedeliku tarbimisest, kuumusest ja rohkest liikumisest. Mõnikord võib põiekivid ravimitega lahustada. Kui põiekivid asuvad mugavalt, eemaldatakse need meditsiinilise lõksuga. Arst purustab suuremad põiekivid sisse šokk laine ravi (ultraheli). Mõnel juhul on põiekivide eemaldamiseks kirurgiline sekkumine vältimatu. Seejärel analüüsitakse laboris eemaldatud põiekivide koostist ja tehakse kindlaks, millest soolad tekkisid põiekivid. Järgmised kodused abinõud on osutunud põiekivide eemaldamise alternatiivseks ravivormiks:

  • Soolatu, taimetoitlane dieet (vürtsikad toidud ja liharikas dieet toodavad teravat uriini! See on kusepõieärritus).
  • Ei mingeid külmi jooke
  • Ei kohvi ega alkohoolseid jooke

Valu vähendamiseks ja võimaliku põletiku leevendamiseks võivad haiged rakendada kuumalt flaxseed ja põie-nimmepiirkonnas heina lillepakid. Põletikukoldeid saab kahjustatud inimene otseselt ravida põie-nimmepiirkonna massaažidega kolm kuni neli korda päevas. Siin saab kahjustatud inimene kasutada looduslikke massaaž õli või paar tilka teepuuõli.Õuna põletikuvastane ja antibakteriaalne toime siidri äädikas neeru-põie piirkonnas. Happe-aluse suhet reguleeritakse uriiniga. Apple siidri äädikas stimuleerib ainevahetust ja soodustab kõrvaldamine toksiinide ja jääkainete kogumine nahk. Neerud leevenduvad ja neerude jõudlus suureneb. Kusepõiekivide settimise vältimiseks peaksid haiged palju jooma. Kannatajad, kellel on põiekivid juba olnud, peaksid hoiduma ainetest dieet mis on neile kahjulikud. Üldiselt tuleks põiekivide diagnoosimisel vältida rupsi tarbimist. Kuseteede infektsioone ja põiekive peab alati ravima arst.

Väljavaade ja prognoos

Enamasti erituvad põiekivid uriiniga ega põhjusta kuseteede püsivat kahjustamist, ehkki need võivad kusejuha läbimisel põhjustada tõsist ebamugavust. Teravate servadega põiekivid võivad vigastada ureetra või põie seina ja armid see vorm võib selle tagajärjel urineerimist püsivalt häirida. Kusepõiekivide kirurgiline eemaldamine pole tavaliselt vajalik, samuti ei saa see garanteerida, et hiljem uusi ei teki. Kusepõiekivid kipuvad moodustuma ikka ja jälle, eriti inimestel, kellel neid on varem olnud. Väljavaade võib siiski paraneda, kui patsiendid hoolitsevad oma elustiili eest, et tasakaalustatud toitumise ja piisavalt liikumise abil vähendada riski minimeerimiseks. Dieet, kus on palju kiudaineid ja vähe loomi valgud on soodne. Inimesed, kellel on kalduvus kivide moodustumisele, peaksid piirama toitu puriiniga ja oblikhape, nt liha, eriti rups, kala, mereannid, spinat, mangold, kaunviljad, kohv ja must tee, rabarber. Lisaks on oluline kuseteede loputamine rohke vedeliku joomisega, nii et mineraalide settimine soolad ei soodusta kivide moodustumist. Kuid isegi need ennetavad meetmed lõpuks ei saa kivi moodustumise ohtu üldiselt kõrvaldada.

Hooldus

Järelravi on eriti oluline kuseteede kivide, sealhulgas põiekivide puhul. Vajaduse korral järelmeetmed meetmed ei võeta, kivi kordumist esineb umbes 50 protsendil juhtudest ning võib tekkida ka mitu kivi kordumist. Üks olulisemaid meetmed järelravi on patsientide käitumise kohandamine. Nad peavad võtma sihipäraseid meetmeid kusekivide moodustumise põhjuste vastu. Need hõlmavad ennekõike halbu toitumisharjumusi, ebapiisavat vedeliku tarbimist ja ülekaalulisus ja vähene liikumine. Patsiendid, kelle KMI on 25 või kõrgem, peaksid kindlasti kõigepealt oma kehakaalu vähendama. Kui seda üksi saavutada ei saa, tuleks pöörduda toitumisnõustaja poole. Kaalu langetamist soodustab ka regulaarne treenimine. Patsientidele, kes ei tee üldse trenni või teevad trenni nii vähe kui võimalik, kuna nad seda teevad ülekaaluline, pooletunnine jalutuskäik päevas või kaks kuni kolm tundi vesivõimlemine nädalas näitavad sageli esialgset edu. Vähendusdieeti tuleks kombineerida ka dieedi muutmisega ning vältida tuleks loomse rasva regulaarset tarbimist. Värske puu- ja köögivilja regulaarne tarbimine mõjutab seevastu positiivselt üldist heaolu ja abivahendid seedimine. Lisaks toitumise muutustele peavad paljud patsiendid suurendama ka vedeliku tarbimist. Korrapäraselt eritatava uriini kogus päevas peaks olema vähemalt kaks liitrit.

Mida saate ise teha

eest esmaabi kusepõiekivide korral tuleb uriini lahjendada joogiga vähemalt 2.5 liitrit vesi või magustamata tee eritamise sundimiseks ja hõlbustamiseks. Ennetama tsüstiin kive, peaks joogikogus olema kuni kolm liitrit. Üks liiter sellest tuleks öösel ära juua. Jook värsket diivanirohi kuuma veega üle valatud aitab põiekivid paremini välja loputada. Kaks tassi mais, rosmariiniga or fenkol tee iga päev aitab kuivendamisel. Tõestatud seas kodus õiguskaitsevahendid on ka kursus leedrimari mahl. Iga päev tuleb juua 50 ml. Põhimõtteliselt peaks toitumine olema madal kaltsium, kuna see tähendab ka seda, et oksalaati imendub vähe. Toidud, mida sel põhjusel on parem mitte süüa, hõlmavad näiteks rabarber, peet, mangold ja spinat, samuti pähklid, koola, must tee ja kohv. Madala oksalaadisisaldusega toiduainete hulka kuuluvad kirsid, aprikoosid ja pirnid. Toidus võib mõõdukalt lisada salatit, vaarikaid ja õunu. Soovitatav on ka riis, kuna sellel on tugev dehüdreeriv toime.