Mõiste luuvähk hõlmab kõiki pahaloomulisi kasvajaid, mis võivad esineda luukoes. Kõige tavalisem luuvähk kutsutakse osteosarkoom ja esineb nii täiskasvanutel kui noorukitel. Luu vähk - kui see avastatakse varakult - saab ravida.
Mis on luuvähk?
luu vähk on termin, mida kasutatakse mis tahes pahaloomulise (pahaloomulise) kasvaja kirjeldamiseks, mis paikneb luukoes. Eristatakse primaarseid ja sekundaarseid kasvajaid. Esmase luu esinemine vähk on väga haruldane. Sekundaarne luu vähk on teise vähi tagajärg. See kasvaja tekib siis, kui mõni muu pahaloomuline kasvaja, näiteks rinnavähk or kops vähk, levib ja vormib metastaasid (tütarkasvajad) luud. Sekundaarne luuvähk võib esineda juba siis, kui algatav vähk veel sümptomeid ei põhjusta või põhjustab ainult väiksemaid sümptomeid. Lisaks on ka healoomulisi (healoomulisi) luukasvajad. Tuleb rõhutada, et tegemist pole vähiga. Lisaks on kasvajaid, mida ei saa määrata kummalegi rühmale (pahaloomuline või healoomuline). Neid kasvajaid nimetatakse poolmaliigisteks, kuna luuvähk võib areneda kasvajakoest. Kondroom on kõige levinum poolvaligant luukasvaja. Luuvähk või kasvajad jagunevad edasi vastavalt koele, millest need tekivad: luurakud, kõhr rakud ja luuüdi. Healoomulised (healoomulised) kasvajad:
Osteokondroma aastal tekib kõhr koe, samas osteoom tekib luukoes. Eosinofiilne granuloom tekib luuüdi. Pahaloomulised (pahaloomulised) kasvajad:
Osteosarkoom tekib degenereerunud luurakkudest. Chondrosarkoom tekib degenereerunud kõhr rakud ja Ewingi sarkoom pärineb luuüdi. Teine pahaloomuline luuvähk on hiidrakuline kasvaja, kuid selle vanemkoe (päritolukoht) pole teada.
Põhjustab
Luuvähi põhjused on suures osas teadmata. Geneetilist eelsoodumust kahtlustatakse, eriti aastal osteosarkoom ja Ewingi sarkoom vähkkasvajad. Osteosarkoomi esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on geneetilise taustaga luustikuhaigus osteodüstroofia deformans. Muud luuvähi põhjused on kiirgus ja / või keemiaravi. Eriti inimesed, kellel oli lapsena vähk, mida raviti kiiritusega ja keemiaravi, on oluliselt suurem risk luuvähi tekkeks. Teine põhjus on muud vähid. Luuvähk esineb sageli rinna- ja kops vähkkasvajad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Luuvähi korral sõltuvad sümptomite tüüp ja raskus kasvaja tüübist, suurusest ja asukohast. Enamikel juhtudel, valu kahjustatud kohas näitab vähki. Kaasnev turse nahk ja kude luukasvaja tekib. The valu ja turse tagajärjel on kahjustatud kehapiirkonnas sageli piiratud liikumisvõimalused. Osteosarkoomi sümptomid ilmnevad valdavalt luud käe või jalg. Mõjutatud piirkondades luu kaotab tugevus, nii et isegi tavaline raskust kandev või kerge välismõju võib põhjustada luumurde. Teatud luuvähi vormid võivad põhjustada täiendavat ebamugavust. Sisse Ewingi sarkoom, valu, turse ja palavik tavaliselt kaasneb suurenev haigusetunne. Arenenud staadiumis kaotavad mõjutatud isikud kehakaalu ja on väsinud või väsinud. Ewingi sarkoom kuvatakse eelistatavalt jalgpika torukujulise võlli piirkonnas luud. Vähivorm võib esineda ka vaagna luud. Luuvähi sümptomid haiguse progresseerumisel suurenevad ja võivad põhjustada püsivaid luukahjustusi. Kasvajate leviku korral ilmnevad kogu keha muud sümptomid. Ravimata osteosarkoom on patsiendile surmav.
Diagnoos ja progresseerumine
Luu vähi diagnoosib onkoloog. Pärast a haiguslugu ja esitatakse initsiaal füüsiline läbivaatus, luuvähi kahtluse korral kasutatakse täiendavaid radiodiagnostilisi protseduure, näiteks röntgenikiirgus, ultraheli, CT, MRI ja luustik stsintigraafia. Veri testid annavad teavet ka selle kohta, kas kindel ensüümide, nn “vähiparameetrid”, on kõrgendatud. Uuritakse muu hulgas järgmisi väärtusi: aluseline fosfataas, laktaat dehüdrogenaas (LDH) ja neuronispetsiifiline enolaas (NSE). Ainult histoloogiline uuring võib paljastada, kas see on lõppkokkuvõttes luuvähk. See hõlmab a biopsia mille käigus võetakse kasvaja koeproov ja uuritakse patoloogia osakonnas pahaloomulisust. Luuvähi kulg sõltub mitmest tegurist: Kasvaja tüüp, pahaloomuline kasvaja, kasvaja suurus ja metastaasid. Kui luuvähk avastatakse varakult, see on väikese suurusega ja pole veel metastaseerunud, on osteosarkoomi ravimiseks hea võimalus. Viie aasta pärast on umbes 70–80 protsenti kannatanutest endiselt elus. Ewingi sarkoomil on ka hea võimalus paraneda. Kui see luuvähk avastatakse varakult, on umbes 50–60 protsenti haigetest veel viie aasta pärast elus.
Tüsistused
Luuvähk on väga tõsine haigus. Nagu iga teise kasvajahaiguse puhul, võib ka luuvähk viima eluea vähenemisele, kui kasvaja levib teistesse kehapiirkondadesse ja mõjutab ka seal terveid kudesid. Halvimal juhul saab viima patsiendi enneaegse surmani. Enamasti kannatavad kannatanud ennekõike raskete haiguste all luu valu. See võib ilmneda ka valu puhkeolekus ja viima unehäired, eriti öösel, ja seega mitte harva depressioon. Elukvaliteeti halvendab oluliselt luuvähk. Samuti võivad kahjustatud piirkonnad paisuda ja patsiendi liikumisel on tõsised piirangud. The liigesed võib muutuda ka jäigaks. Ravi ajal ei esine tavaliselt mingeid erilisi tüsistusi. Luuvähki saab kiirguse abil eemaldada. Kas see põhjustab täiendavaid sümptomeid, sõltub suurel määral vähi levikust ja ulatusest. Purjetamine on vajalik ka kannatanu psühholoogiline ravi.
Millal peaks arsti juurde minema?
Püsivaga luu valu või turse, tuleb pöörduda arsti poole. Kui muud sümptomid, näiteks palavik või halb enesetunne areneb, on kõige parem pöörduda kohe perearsti poole. Luuvähk võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu, mida sageli märgatakse alles siis, kui haigus on juba arenenud. See muudab ebaharilike sümptomite viivitamatu selgitamise veelgi olulisemaks. Luuvähiga patsiendid peaksid nõu pidama vastutava arstiga. Kui kahtlustatakse, et vähk on kordunud või võib-olla isegi levinud, tuleb sellest arstile teada anda. Samuti vajavad selgitamist mittespetsiifilised sümptomid või ootamatult tekkivad kaebused. Sageli piisab ravimi vahetamisest, kuid aeg-ajalt esineb ravi vajav komplikatsioon. Isikud, kes on läbinud kiirituse või keemiaravi on eriti vastuvõtlikud luuvähi tekkele. Samuti on suurenenud vähirisk, mis on seotud osteodüstroofia deformatsiooniga või mitmikhaigusega osteokondroom. Nendes riskirühmades olevad inimesed peaksid ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma oma perearsti või internisti poole. Lapsed ja noorukid tuleb viia lastearsti juurde.
Ravi ja teraapia
Ravi luuvähi korral sõltub kasvaja tüübist ja sellest, kas see on juba metastaseerunud. Nii osteosarkoom kui ka Ewingi sarkoom ühendavad kiiritust ravi ja keemiaravi. Reeglina algab osteosarkoomi ravi keemiaraviga. See on mõeldud kasvaja kokkutõmbamiseks, mis seejärel operatsiooni käigus eemaldatakse. Kiirgus ravi tavaliselt osteosarkoomi korral ei tehta, kuna see kasvaja ei reageeri kiirgusele või reageerib sellele vaid vähesel määral. Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist manustatakse täiendavat keemiaravi. Kui metastaasid leiti ka diagnoosi ajal, nende raviks kasutatakse esialgu keemiaravi. Ainult juhul, kui see ei õnnestu, eemaldatakse metastaasid kirurgiliselt. Lisaks kasutatakse teise kemoteraapia ajal (pärast operatsiooni) täiendavaid kemoterapeutilisi aineid. Ewingi sarkoom on kasvaja, mis reageerib kiiritusravile hästi. Ravikuur on identne osteosarkoomi ravikuuriga. Pärast keemiaravi eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Sellele järgneb kiiritusravi. Siinkohal tuleb siiski märkida, et see luuvähk moodustab metastaasid väga varakult, eelistatavalt kopsudes.
Väljavaade ja prognoos
Luuvähi prognoos sõltub haiguse kulgemisest diagnoosimise ajal ja ka ravist. Arstiabi taotlemata on tagajärg kannatanu enneaegne surm. Vähirakud levivad organismis takistamatult ja viivad haiguse progresseerumiseni. Teiste füüsikaliste piirkondade nakatumine ja tervete kudede hävitamine toimub. Lõpuks määratakse patsiendi surm. Kui luuvähk diagnoositakse varajases staadiumis, on sobiva ravi alustamisel hea võimalus ravida. Haiguse progresseerumist piiravad või takistavad täielikult meditsiinilised võimalused. Mõjutatud kehapiirkondade eemaldamisega saab luuvähk lõpuks ravida. Kirurgilise sekkumise korral tuleb prognoosi määramisel arvestada sellega seotud riskide ja kõrvaltoimetega. Patsiendid, kellel luuvähk on täielikult paranenud, peavad siiski ootama oma edasise elustiili piiranguid. Füüsiline vastupidavus väheneb ja igapäevast käitumist tuleb muuta ja kohandada vastavalt füüsilistele võimalustele. Tänu psühholoogilisele stress, võivad tekkida sekundaarsed haigused. Neid tuleb ka prognoosis arvestada. Luuvähi kordumine on võimalik elu jooksul.
Ennetamine
Ennetavaid ei ole meetmed mida saab võtta luuvähi korral. Üldise vähiriski vähendamiseks võib siiski teha mõningaid asju. Tervislik dieet, erapooletu alkohol, ravimid ja nikotiin samuti piisav kehaline aktiivsus moodustavad hea aluse tervisliku seisundi püsimiseks pikka aega. Lisaks tuleks regulaarselt osaleda vähi sõeluuringute kohtumistel. Korduvate kaebuste korral, nagu käte ja jalgade valu ja turse, tuleb pöörduda arsti poole. Kuna varem avastatakse luuvähk, on paremad võimalused paranemiseks või saab vähemalt vastu raskele luuvähi kulgemisele.
Hooldus
Kasvajad kuuluvad haiguste hulka, millega kaasneb vajadus intensiivse ja regulaarse meditsiinilise jälgimise järele. Seda peamiselt sümptomite eluohtliku mõõtme tõttu. Lisaks tõotab haiguse kordumise varajane diagnoosimine parimat edu. Samuti saab sel viisil kõige kiiremini tuvastada metastaase. Üldiselt eksisteerib suurim kordumise tõenäosus vahetult pärast esmast sekkumist. Sel põhjusel toimuvad järelkontrollid esialgu kord kvartalis. Kui kaebusi pole, pikendatakse intervalli poolaasta või aastarütmini. Eelkõige saab luuvähi taastekke selgete avalduste tegemiseks kasutada selliseid pildistamisprotseduure nagu röntgen, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Lisaks a veri test ja kude biopsia võib mängida ka olulist rolli. Järelravi toimub tavaliselt kliinikus, kus esmane protseduur tehti. Lisaks kordumise diagnoosimisele on järelkontrollil veel üks funktsioon: luuvähi esmane ravi võib põhjustada ravi vajavaid funktsionaalseid piiranguid. Neid tuleb ravida järelravi ajal, et tagada lõplik taastumine. Kui sümptomid püsivad isegi püsivalt, piisab abivahendid tuleb esitada. Patsient peaks suutma oma igapäevaelu juhtida võimalikult iseseisvalt.
Mida saate ise teha
Pahaloomuline vähk levib paljudel patsientidel kiiresti. Selleks, et organismil oleks vähiravis võimalikult palju kaitsevõimalusi, on see tervislik ja stabiilne immuunsüsteemi on väga oluline. Patsiendid saavad süüa tasakaalustatud toite rikkalikult vitamiinid oma heaolu parandamiseks. Kahjulikud ained nagu nikotiin or alkohol tuleb vältida. Lisaks tuleks vältida ebatervislike või raskesti seeditavate toitude, näiteks rasvade või kõrge valgusisaldusega toodete söömist. Vedelik tasakaal tuleb kontrollida ja see peaks põhinema arstide soovitustel. Vähk on patsiendile emotsionaalselt väga stressirohke. Seetõttu on tema jaoks oluline vaimne olemine tugevus ja igapäevane motivatsioon igapäevaelus. Haigusega tegelemisel on kasulik edendada kogemusi, mida peetakse lõõgastavaks ja elu kinnitavaks. Rõõm ja huumor peaksid olema lahutamatu osa kõigist raskustest hoolimata. Positiivse suhtumise ja saavutatavate eesmärkide seadmisega saab enesekindlust toetada ja üles ehitada uut julgust elule vastu astuda. Lõõgastus meetodid on end korduvalt tõestanud vähendada stressi. Patsient saab neid rakendada nii koolitusel kui ka üksi. Piisav liikumine on luuvähist hoolimata oluline ja seda tuleks kohandada vastavalt olemasolevatele võimalustele.
