Luuüdi saamiseks tehakse aspiratsioon biopsia luuüdi selliste hematoloogiliste haiguste diagnoosimiseks nagu leukeemia, pahaloomuline lümfoomvõi plamatsütoom. Enne vereülekannet veri tooted (luuüdi annetus), testitakse doonori luuüdi ühilduvust.
Mis on luuüdi aspiratsioon?
A luuüdi saamiseks tehakse aspiratsioon biopsia luuüdi selliste hematoloogiliste haiguste diagnoosimiseks nagu leukeemia, pahaloomuline lümfoomvõi plamatsütoom. Luuüdi aspiratsioon on väike protseduur (15 minutit) ja see viiakse läbi luuüdi punktsiooniga, eelistatavalt iliaalne hari or rinnak (rinnaluu). Protseduur viiakse läbi all kohalik tuimestus saamiseks spetsiaalse kanüüliga biopsia materjal. Sel põhjusel see punktsioon protseduuri nimetatakse ka luuüdi biopsiaks. Arst eemaldab väikese koguse luuüdi rinnast (rinnak) või tagumine iliaalne hari. Laboris erinevad veri rakke on mikroskoobi all hõlpsasti näha.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Luuüdi moodustab suurema osa veri rakud inimkehas. Väheste eranditega pärinevad kõik vererakud ja moodustuvad vererakkudes luud. Luuüdi on õige hematopoeesi eeldus ja seda ei tohiks segi ajada selgroog, mis kulgeb läbi selgroo keskosa ja koosneb närvijuhtmetest. Närvijuhtmed ühendavad närvijuhtmeid aju. Tüvirakud, mida nimetatakse ka blastideks, moodustavad vererakkude eelkäija. Neid tüvirakke ja teatud arvu küpseid vererakke leidub luukoe võrkudes. Järelikult a luuüdi punktsioon tuleks vaadelda a-st eraldi selgroog punktsioon. Meditsiin eristab kolme rakusüsteemi. The erütrotsüüdid (punased verelibled) vastutavad hapnik transport. leukotsüüdid (valged verelibled) võitluseks patogeenid. vereliistakute (trombotsüüdid) tagavad õige vere hüübimise. A luuüdi punktsioon viiakse läbi juhul, kui patsiendil kahtlustatakse haige vereloomesüsteemi. Luuüdi biopsiat saab kasutada ka progressi jälgimiseks. Haigused, mida saab biopsia abil usaldusväärselt diagnoosida, on nende spetsiifilised vormid aneemia, erinevat tüüpi leukeemia, milles on haigus valged verelibledja vereloome vormide vähenemine (luuüdi aplaasia). Sel viisil tuvastatakse ka vastupidine variant, kõigi rakusüsteemide (polütsüteemia vera) levik. Arstid tuvastavad teatud kasvajatüüpide tütrekasvajad, näiteks rinnavähk ja eesnääre vähk, mis võib akumuleeruda luuüdis. Selle protseduuri abil diagnoositakse ka lümfisüsteemi haigused, näiteks lümfoomid. Eelistatult Punchi biopsia vaagna luud tehakse tavaliselt tagumises osas iliaalne hari. Intensiivse arstiabi all olevate patsientide puhul kalduvad arstid kõrvale ka niude eesmisele harjale. Igavene luuüdi punktsioon teostatakse ainult erandjuhtudel, kui tagumist niudeluuharja ei saa raske tõttu palpeerida ülekaalulisus. Kogumismaterjalist saadud rakke uuritakse mikroskoopiliselt ja need annavad teavet rakkude kohta Tihedus ja üksikute rakutüüpide arv (vereliistakute(valged ja punased trombotsüüdid). The punktsioon sait on riietatud a krohv. Patsiendile antakse väike vaagnapiirkonna alla asetamiseks väike liivakott, millele ta peab verejooksu peatamiseks mõnda aega seisma.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Peamine fookus Hematoloogia on koe- ja vereproovide kogumine hilisema diagnoosimise hõlbustamiseks, kuna arstid saavad pahaloomuliste kasvajate hindamiseks olulisi teadmisi koerakkude iseloomustamisest ja verekomponentide analüüsimisest. Paljudel juhtudel on vere- või koeproovide võtmine paljude vähkide diagnoosimise ja ravi esimene samm. Diferentseerimine vereanalüüs tehakse tavalise verevõtmisega. Mikroskoobi all saavad arstid tuvastada ebanormaalselt muutunud rakke. Luuüdi biopsia ajal eemaldavad arstid luuüdi tagumisest niudeluuharjast, kuna selles kohas pole ümbritsevate elundite vigastamise ohtu. Patsient lamab külili painutatud jalgadega või pikendatud kalduvas asendis. Punktsioon Euroopa rinnak teostatakse lamavas asendis. Torkekoht desinfitseeritakse ja tuimestatakse lokaalselt. Läbi torke sisestatakse torkenõel nahk ja luuainet luuüdisse. Sellest punktsioonikohast võetakse väike luuüdi silinder (stantsbiopsia). Teise võimalusena toimub kogumine torkenõelale asetatud süstla abil, mida kasutatakse väikese koguse luuüdi imemiseks lühikese ja jõulise tõmbega (aspiratsioon). Tavaliselt hoiduvad arstid rinnaku punktsioonist, kuna see on valusam kui koe eemaldamine niude tagumisest harjast. Suurem on südamehaiguse ümbritsevate organite vigastuste oht rind, nagu näiteks süda kopsudesse ja verre laevad torkenõela vahetus läheduses. A rahusti või valuvaigisti pole tavaliselt vajalik, kuid seda võib manustada patsiendi soovil. Saadud materjali uurimiseks võib teha täiendavaid molekulaarseid geneetilisi või immunoloogilisi katseid. Kui kasvajahaigus diagnoositakse luuüdi aspiratsiooni abil, võib esialgsetele leidudele järgneda nn staadiumidiagnostika. See hõlmab uuringuid, mis jagavad kasvajahaiguse või leukeemia erinevateks etappideks. Lisaks füsioloogilistele uuringutele on pildidiagnostika (mammograafia, kompuutertomograafia, sonograafia, magnetresonantstomograafia, tuumaarstlikud uuringud, PET-CT) on võimalikud. Endoskoopia (mõtisklus), laparoskoopia (kõhuõõne endoskoopia) või endosonograafia täiendab vajadusel varasemaid uuringuid. Seda protseduuri tehakse sageli ambulatoorselt. Arstid soovitavad oma patsientidel vältida punktsioonile järgnevatel tundidel füüsilist koormust ja hoiduda aktiivsest liikluses osalemisest järgmise 24. tunni jooksul. Luuüdi biopsia on protseduur, mis tavaliselt komplikatsioone ei too. Sellest hoolimata soovitavad arstid enne protseduuri oma patsientidele võimalikke tüsistusi, kuid need on harvad. Millal rahustid ja valuvaigistid manustamisel võivad hingamisfunktsioonides esineda ebakorrapärasusi. Torkekoha vahetus läheduses võivad tekkida verevalumid ja sekundaarsed verejooksud. Ümbritsevate elundite vigastus, närve, pehmed koed või nahk on võimalik.
