Patogenees (haiguse areng)
Ligikaudu 80% juhtudest osteomüeliit tekib pärast traumat (vigastust) /luumurd (luumurd) või operatsioon (eksogeenne vorm). Umbes 20% -l on see endogeenne vorm osteomüeliit, kus toimub patogeeni külvamine olemasolevast põletikukoldest (hematogeenne vorm).
In osteomüeliit, luu nakatumine bakterid tekib. Need hõivavad avitaalkoe ja nekrootilise luu piirkondi ning moodustavad seal nn biokile. See biokile pakub bakterid kaitse keha enda kaitserakkude eest ja antibiootikumid. Kõige tavalisemad patogeenid (umbes 75%) on Staphylococcus aureus ja koagulaas-negatiivne stafülokokid. Kuid ß-hemolüütiline A streptokokid, muud bakterid (Actinomyces, anaeroobid, enterokokid, Haemophilus influenzae tüüp b, mükobakterid Tuberkuloosi), viirused ja seened on samuti võimalikud patogeenid.
Alla kolme kuu vanustel osteomüeliidi või septikuga lastel artriit (raske liigesepõletik), patogeenid on Streptococcus agalaktia ligikaudu 50% juhtudest, millele järgneb Staphylococcus aureus (22%) ja Escherichia coli (18%).
Etioloogia (põhjused)
Haigusega seotud põhjused
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Olemasolevad põletikukolded, mis võivad viia hematogeense baktereemia tekkeni (patogeeni külvamine vereringesse)
Vigastused, mürgistused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).
- Nahaga seotud vigastused
Muud põhjused
- Operatsioonid luudega
Süsteemsed riskitegurid
- Vanad inimesed
- Vastsündinud
- Toitumine
- Alatoitumine (alatoitumus)
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
- Pahaloomulised kasvajad, täpsustamata.
- Suhkurtõbi (diabeet)
- Täpsustamata immuunhäired
- Maksapuudulikkus (maksa nõrkus)
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
- Hingamispuudulikkus (“hingamisnõrkus”).
- Ravimid: keemiaravist tingitud immunosupressioon
Kohalikud riskifaktorid
- Ulatuslik armistumine
- Krooniline lümfödeem kahjustatud piirkonnas
- Krooniline venoosne puudulikkus (CVI)
- Makroangiopaatia (vaskulaarsed muutused keha suurtes ja suuremates arterites).
- Neuropaatia (paljude perifeersete haiguste koondnimetus) närvisüsteem).
- Kiirgusfibroos
- Vaskuliit (vaskulaarne põletik) väikeste laevad.
