Luuvalu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Eosinofiilne granulomatoos - granulotsüütide välimus ruumi hõivajana mass luus; aastal esineb lapsepõlv; radiograafiline omadus on kiiresti progresseeruv osteolüüs (luukadu; luude lahustumine). Fookustel pole tavaliselt reaktiivseid veeriseid kolju katus, ovaalsed jäsemetes, kus need paiknevad diafüüsides (luu võll; pikk luud koosnevad kahest luuotsast (epifüüsid) ja luuvarrast (diafüüs) - epifüüsi ja diafüüsi vahelist lõiku nimetatakse metafüüsiks).
  • Hüübimishäired *

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90).

  • Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
  • Hüperurikeemia (kõrgust kusihappe tasemed veri)/podagra.
  • Gaucheri tõbi - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus; lipiidide säilitamise haigus ensüümi beeta-glükotserebrosidaasi defekti tõttu, mis viib tserebrosiidide ladustamiseni peamiselt põrnas ja luuüdis sisaldavates luudes
  • Riikatis (sünonüümid: inglise tõbi; juveniilne osteomalaatsia) - kasvufaasis olevate laste luude ainevahetuse häire, mis põhjustab luu märgatavat demineraliseerumist (“luude pehmenemist”) ja luustiku muutusi aeglustumine luu kasvu.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Brutselloos - bakteriaalne nakkushaigus nakatub tavaliselt inimestele nakatunud loomadelt.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Artriit (liigesepõletik)
  • Coxitis fugax * - mitteinfektsioosne puusa põletik ühine spontaanse paranemisega.
  • Degeneratiivsed muutused
  • Dermatomüosiit - kollagenoosidesse kuuluv haigus, mis mõjutab nahk ja lihased ning on seotud peamiselt hajusatega valu liikumisel.
  • Ketta hernia (herniated ketas).
  • Diskiit (lülidevahelise ketta põletik)
  • Epifüsiolüüs (epifüüsi lõtvumine) - vorm luumurd lastel ja noorukitel.
  • Fibromüalgia - sündroom, mis võib viima et kroonilise valu (vähemalt 3 kuud) mitmes kehapiirkonnas.
  • Pärilik hüpofosfateemiline rahhiit - skeleti muutused, mis on põhjustatud D-vitamiini ainevahetust.
  • Nakkuslik artropaatia * (liigesehaigus).
  • Luu düsplaasia (luu väärareng), näiteks Jaffé-Lichtensteini sündroom (kiulise düsplaasia vorm), McCune-Albrighti tõbi või fibrodysplasia ossificans progressiva
  • luu metastaasid (luumetastaasid) (luustiku metastaaside tõenäosus).
    • Bronhide kartsinoom (kops vähk) (30-50%).
    • Emakakaelavähk (Emakakaelavähi) (haruldane).
    • Endomeetriumi kartsinoom (vähk Euroopa emakas) (haruldane).
    • Kuseteede põis kartsinoom (põievähk) (30-50%).
    • Munandivähk (munandivähk)
    • Käärsoolevähk (käärsoolevähk) (10–30%)
    • Hepatsotsellulaarne kartsinoom (8%)
    • Imetaja kartsinoom (rinnavähk) (> 50%)
    • Neerurakk-kartsinoom (neeruvähk) (30–50%)
    • Söögitoru kartsinoom (söögitoru vähk).
    • Munasarjavähk (munasarjavähk) (2-8%).
    • Pankrease kartsinoom (kõhunäärmevähk) (5–10%)
    • Eesnäärmekartsinoom (eesnäärmevähk) (> 50%)
    • Kilpnäärmevähk ((kilpnäärmevähk) (40%)
  • Luu tsüst - õõnsus luus
  • Perthesi haigus* - aseptiline luu nekroos reieluu (reieluu) juhataja; reieluu pea).
  • Osteokondroos - degeneratiivsed muutused luudes / kõhr.
  • Osteomüeliit * (luuüdi põletik)
  • Osteopetroos (marmorist luuhaigus)
  • osteoporoos
  • Reumatoidartriit *
  • Spondülolistees (spondülolistees)
  • Kasvuvalud - umbes kolmandik kõigist 2–12-aastastest lastest kannatavad aeg-ajalt kasvuvalude käes; need tekivad tavaliselt õhtul või öösel (80% juhtudest); järgmisel hommikul saab laps piiranguteta valutult liikuda
    • Sümptomid / kaebused:
      • Lühike põletamine, tõmbamine või tuikamine valu mõlemas sääres või käes.
      • Võib olla nii valus, et lastel tekivad unehäired
    • Asukohad:
      • Reie esiküljed
      • Põlvede tagaküljed
      • Sääred või vasikad
      • Valu tekib alati mõlemal küljel, vajadusel vaheldumisi mõlema jäseme vahel ja võib olla erineva intensiivsusega
      • Liigeseid see ei mõjuta
    • Suurenevad valud on puhkevalud, mitte koormusvalud [tõrjutuse diagnoos! Selgitatavad haigused hõlmavad neid, mis on tähistatud *].
    • Kaebused on iseenesestmõistetavad
    • Pahaloomulise kasvaja (pahaloomuline kasvaja) hoiatusmärgid (punased lipud): B sümptomid (tugev öine higistamine, seletamatu püsiv või korduv (korduv) palavik (> 38 ° C); soovimatu kaalulangus (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul) ), seljavalu kui peamine lokaliseerimine, käegakatsutav mass, verejooksu kalduvus, mitteartikulaarne luuvalu (luuvalu, mis ei hõlma liigest); anomaaliad verepildis ja määrdumises, LDH ↑
    • Füüsiline läbivaatus: ebanormaalsed uuringutulemused puuduvad.
    • Laboridiagnostika:
      • Väike vereanalüüs
      • Diferentsiaalne vereanalüüs
      • ESR (erütrotsüütide settimise määr)
      • Vajadusel ka transaminaaside, leeliselise fosfataasi (AP), LDH, kreatiniin.
    • Meditsiiniseadmete diagnostika:
      • Röntgenikiirgus kahes tasapinnas
      • Mõjutatud piirkonna magnetresonantstomograafia (MRI).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Emakakaelavähk (Emakakaelavähi).
  • Luuüdi kartsinoos
  • luu metastaasid (vt eespool).
  • Langerhansi raku histiotsütoos - rühm erinevalt arenevaid süsteemseid haigusi, mis viima Langhansi rakkude paljunemisele.
  • Leukeemiad (veri vähid) - nt äge lümfoblastiline leukeemia (KÕIK), äge müeloidne leukeemia (AML), krooniline müeloidne leukeemia (CML).
  • Mastotsütoos - kaks peamist vormi: naha mastotsütoos (nahk mastotsütoos) ja süsteemne mastotsütoos (kogu keha mastotsütoos); naha mastotsütoosi kliiniline pilt: erineva suurusega kollakaspruunid laigud (nõgestõbi pigmentosa); süsteemse mastotsütoosi korral esinevad ka episoodilised seedetrakti kaebused (seedetrakti kaebused), (iiveldus (iiveldus), põletamine kõhuvalu ja kõhulahtisus (kõhulahtisus)), haavand haigus ja seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks) ja malabsorptsioon (toiduhäired) absorptsioon); Süsteemse mastotsütoosi korral toimub nuumrakkude (rakutüüp, mis osaleb muu hulgas allergiliste reaktsioonide korral) kuhjumine. Muu hulgas seotud allergiliste reaktsioonidega) luuüdi, kus need on moodustatud, samuti akumuleerumine nahk, luud, maks, põrn ja seedetrakt (GIT; seedetrakt); mastotsütoos ei ole ravitav; kulg tavaliselt healoomuline (healoomuline) ja keskmine eluiga normaalne; üliharuldased degeneratsiooniga nuumrakud (= nuumrakk leukeemia (vere vähk)).
  • Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) - selle koondnimetuse all on kokku võetud kõik lümfisüsteemi pahaloomulised (pahaloomulised) haigused (pahaloomulised lümfoomid), mis pole Hodgkini tõbi.
  • Plasmotsütoom (hulgimüeloom) - pahaloomuline kasvajahaigus mitte-Hodgkini lümfoomide rühmast; päritolu on nagu kõigi lümfoomide puhul ka lümfoidkoes.
  • Luu kasvajad *, näiteks:
    • Ewingi sarkoom - peamiselt lapsed ja noorukid vanuses 10–18 aastat; asukohad: valdavalt õlavarre (õlavarre luu), ribid, reieluu (kints luu) ja fibula (fibula luu).
    • Osteosarkoom - valdavalt noorukid ja noored täiskasvanud (60% alla 25-aastased); lokaliseerimised: peamiselt pikkade torukujuliste luude metafüüs; metafüüsilised vahendid, mis asuvad luu jaotuses diafüüsi (luu võll) ja epifüüsi (torukujulise luu otsad) vahel
    • Osteidne osteoom
    • Osteofibroomi luustumine

Vigastused, mürgitused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Moonutus (nikastus)
  • Luumurd (luumurrud)
  • Verevalum
  • Ülekasutussündroomid
  • Trauma (vigastus) *

Ravim