Luu kasvajad: diagnostilised testid

kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Sonograafia (ultraheliuuring)
  • Tavaline Röntgen mõjutatud kehapiirkonnast kahes tasapinnas - hinnata kasvaja kasvu ulatust ja võib-olla ka selle tüüpi, samuti selle väärikust (kasvajate bioloogiline käitumine; st kas need on healoomulised (pahaloomulised) või pahaloomulised (pahaloomulised)); kondiaine hägused defektid viitavad pahaloomulisele luukasvajale
  • Kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline kuvamisprotseduur (röntgenpildid, mis on erinevatest suundadest tehtud koos arvutipõhise hindamisega)) - kasvaja asukoha, suuruse ja ulatuse (luu hävimine / hävitamine?), Kasvukiiruse määramiseks (agressiivsus) ja skip-metastaaside (lähedal asuvate metastaaside) tuvastamiseks
  • Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikepildistamine (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta)) - kasvaja asukoha, suuruse ja ulatuse määramiseks (pehmete kudede infiltreerimine - intramedullaarne levik luuüdi? Programmi kaasamine seljaaju kanal?) ja vahelejätmise tuvastamiseks metastaasid (lähedal asuvad metastaasid).
  • Luuüdi aspiratsioon - molekulaarbioloogilise analüüsi eesmärgil kasvajarakkude tuvastamiseks luuüdis.
  • Angiograafia, vajadusel - operatsioonieelselt, nii et emotsiaalselt võivad esineda tugevalt vaskulariseeritud kasvajad.
  • Positronemissioontomograafia (PET), kui see on vajalik - lähteanalüüsina reageerimise hindamiseks ravi.

Levinud diagnostika (“lavastus”) (metastaasid?) - kui kahtlustatav diagnoos a luukasvaja on kinnitatud.

  • Kompuutertomograafia rindkere (rindkere CT) - kauge tuvastamiseks metastaasid kopsudes.
  • Kompuutertomograafia (CT) kõhu (kõhu CT) / vaagna (vaagna CT).
  • Karkassid stsintigraafia (tuumameditsiiniprotseduur, mis võib kujutada luusüsteemi funktsionaalseid muutusi, mille käigus toimub piirkondlikult (lokaalselt) patoloogiliselt (patoloogiliselt) suurenenud või vähenenud luu ümberkujundamisprotsesse) metastaasid skeleti muudes piirkondades.
  • Kui vajalik, positronemissiooni tomograafia (PET) - kaugete metastaaside tuvastamiseks.

Lodwicki klassifikatsioon

Lodwicki klassifikatsiooni abil on võimalik hinnata, kas kasvaja on healoomuline (healoomuline) või pahaloomuline (pahaloomuline). Röntgen. Lisaks sobib see progresseerumise hindamiseks kasvaja agressiivse käitumise korral. Indeksi kasvumäära kohta luukasvaja või põletikuline protsess on Röntgen, st kasvaja muudab luude struktuuri lokaalselt, piirkondlikult või hajutatult. Nähtavad hävitamismustrid on jaotatud järgmistesse põhirühmadesse:

Klass Kasvumäär Luude hävitamine Väärikus * Luukasvajad
I klass Puhtalt geograafiline (piiratud); piir määratletav
  • A
Väga aeglaselt kasvav Skleroos (siin patoloogiline kõvenemine: kuded) ja terav piir healoomuline Kondroblastoom, enthondroom, kiulise luu düsplaasia, mittessifitseeruv fibroom, osteoidne osteoom
  • B
Aeglane kasv (nihkumine) Luude paisumine> 1 cm ja / või skleroos puudub aktiivselt healoomuline Hiidrakuline kasvaja
  • C
Keskmine kasvukiirus (lokaalselt invasiivne) Kogu kompaktne läbitungimine (compacta = luu välimine marginaalne kiht). agressiivne healoomuline kondro-, osteo-, fibrosarkoomid
II aste kiiresti kasvav Geograafiline, koi-söödud / läbi imbunud (anatoomilisi piire austamata) komponendiga valdavalt pahaloomuline Kondrosarkoom, fibrosarkoom, pahaloomuline kiuline histiotsütoom, metastaasid, osteosarkoom
III klass väga kiiresti kasvav puhtalt koi söödud või läbistav häving pahaloomuline Ewingi sarkoom

* kasvajate bioloogiline käitumine; see tähendab, kas nad on healoomulised (healoomulised) või pahaloomulised (pahaloomulised). Klassifikatsioon sobib eriti pika luu või väikese luu kasvajate korral. Kuid see ei ole tundlik ega spetsiifiline, nii et reeglina ei saa täiendavatest diagnostilistest meetmetest loobuda.