Healoomuliste (healoomuliste) kasvajate puhul on eesmärk täielik ekstsisioon (curettagePahaloomuliste (pahaloomuliste) kasvajate puhul on eesmärk tervislike kudede eemaldamine ohutusvaruga. Saadaval on järgmised kirurgilise ravi vormid, mis viiakse läbi sõltuvalt kasvaja täpsest tüübist:
- Biopsia (koe eemaldamine), et selgitada väärikust (kasvajate bioloogiline käitumine, st kas need on healoomulised (pahaloomulised) või pahaloomulised (pahaloomulised)).
- Emboliseerimine (veresoonte kunstlik oklusioon, manustades kateetri kaudu näiteks vedelaid plastikuid, plasthelmeid või fibriinikäsnaid) - protseduur, mis tehakse kasvajatel, millel on palju veresooni, mille eesmärk on vähendada verejooksu ohtu
- Intralesiooniline resektsioon - valik meetod kõige healoomulisemaks (healoomuliseks) luukasvajad.
- Toimimisviis: kasvaja avamine → curettage → luu defekti täitmine autoloogse (samalt isikult) luumaterjaliga (nt iliaalne hari), stabiliseerimine metallikuga implantaadid (vajadusel intramedullaarne nael, nurgaplaat).
- Sõltuvalt olukorrast võib ajutiselt kasutada nn luutsemendi tihendit → Eelis: marginaalsete tsoonide kasvajarakud tapetakse tsemendi polümerisatsioonisoojusega. Luu / tsemendi liidese kordusi (haiguse kordumist) saab seega hõlpsamini diagnoosida. Kui patsiendil pole üks kuni kaks aastat korduvust, võib luutsementi uuesti eemaldada ja asendada autoloogse kärbse luuga.
- Lisaks luutsemendile on osutunud efektiivseks järgmised täiendavad adjuvandid (efekti võimendajad), mis aitavad kaasa madalamale retsidiivsusele:
- Marginaalne resektsioon
- Protseduur: kasvaja eemaldamine selle marginaalses tsoonis
- Lai resektsioon - pahaloomulise (pahaloomulise) valiku meetod luukasvajad.
- Protseduur: kasvaja lai ja radikaalne resektsioon (kirurgiline eemaldamine) ohutusvaruga 5 cm (proksimaalne (keha keskosa poole) ja distaalne (keha keskmest eemal)).
- Pärast kasvaja eemaldamist viiakse läbi osteosüntees (spongiosaplastika sisestamine) või saadud luu defekti rekonstrueerimine, näiteks tuumori endoproteesi, luu transplantatsiooni või lihase, närvi ja veresoonte asendusplastide kujul. Lastele sobivad endoproteeside kasvatamine (liigeste asendamine).
- Mega endoproteeside abil on kahjustatud jäseme amputeerimised harva vajalikud („Ultima ratio“ (viimane võimalus)).
Luune metastaasid (luumetastaasid) eemaldatakse kirurgiliselt. Kasvajahaiguse selles staadiumis pole ravi reeglina enam võimalik. Sekkumise kaudu saab aga vähemalt mõjutatud inimese elukvaliteeti parandada või pikendada. Kui a luumurd on kohe käes või toimub, keskendutakse stabiliseerimisele. Pärast intralesionaalset või marginaalset resektsiooni sisestatakse luu tsemendi ja plaadi või komposiitküünte või endoproteesiga osteosüntees. Lõpuks radiatio (kiirgus ravi). Luukasvajad nagu näiteks osteoid osteoom or osteoblastoom (healoomulised (healoomulised) luukasvajad) on nidus (fookus), mille sees valu pärineb. Kirurgilise protseduuri väljakutseks on luude skleroosi nidus löömine, mis võib esineda. Nidus tuleb täielikult eemaldada. Nidust ümbritsev luukleroos jääb maha. Hoiatus: Kuretaaž (ekstsisioon) ei ole soovitatav, kuna seda seostatakse sageli kordumisega (haiguse kordumine). Kuna lihased on kahjustatud, Kõõlused, pehmete kudede ja ka närve Nidus (fookus) kirurgilisel juurdepääsuteel paiknevat asukohta ei saa alati välistada, nidu CT-ga juhitavat raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA; sünonüümid: termiline ablatsioon; skleroteraapia) peetakse nüüd standardiks ravi ja seda kasutatakse peamiselt selgroo seljaosa (tagumiste osade) kaasamiseks. Selle käigus sisestatakse nidusse spetsiaalne sond, mida kuumutatakse vahelduvvooluvälja kaudu otsas. See hävitab prostaglandiini tootvad rakud (prostaglandiin = koehormoon, mis käivitab valu, muu hulgas) keskel ja valu juhtimisradadel. Protseduur on minimaalselt invasiivne. Teine võimalus soojuse ablatsiooniks on laserablatsioon (LA).
