Luu kasvajad: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Biopsia (koeproov) - kasvaja tüübi ja selle agressiivsuse määramiseks; kõige olulisem diagnostiline meede kasvaja kahtluse korral; tehakse pärast pildistamisprotseduure (vtMeditsiiniseadmete diagnostika").
  • Leeliselise fosfataasi (AP) isoensüümid, ostase, uriin kaltsium (kasvaja hüperkaltseemia (sünonüüm: kasvaja põhjustatud hüperkaltseemia, TIH) on paraneoplastiliste sündroomide üks levinumaid sümptomeid), PTHrP (kõrvalkilpnäärme hormoonseotud valk; vähenenud paratüreoidhormooni (PTH) ja suurenenud PTHrP tähtkuju on tüüpiline kasvaja hüperkaltseemiale) - luukahtluse korral metastaasid, luukasvajad (osteosarkoom).
  • Bence-Jones valgud uriinis (plasmotsütoom/ hulgimüeloom).
  • Deoksüpüridinoliin (DPD) -> 98% luuspetsiifiline - hea luu resorptsiooni määra indeks (suurenenud: peri- ja postmenopausis Osteoporoosi (varajane avastamine võimalik, kui luude densitomeetria on endiselt normaalne); luu metastaasid; plasmotsütoom (sünonüüm: hulgimüeloom); Paget'i tõbi; esmane hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Paratüreoidhormoon - välja jätta hüperparatüreoidism, mille taustal võivad tekkida haiguse luulised ilmingud: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (verevalumiga resorptsioontsüstid = ebaregulaarselt jaotunud hiidrakkude kobaratega pruunid kasvajad) (pigem haruldane) (hiidrakuline kasvaja / osteoklastoom).
  • Mutantse H3.3 histoonvalgu immunohistokeemiline tuvastamine - ebaselgetel juhtudel (hiidrakuline kasvaja (osteoklastoom), kondroblastoom).
  • Wg. võimalik aneemia (aneemia): väike vereanalüüs, ferritiin*, foolhape, vitamiini B12, retikulotsüüdid.

* Madal ferritiin põletikulised reaktsioonid võivad selle taset varjata. Seetõttu hinnatakse ferritiin vajadusel tuleks läbi viia paralleelselt C-reaktiivse valguga (ägeda faasi valk).