Botuliinitoksiin: mõjud, kasutusalad ja riskid

Botuliinitoksiin on neurotoksiin, mida on aastaid neuroloogias edukalt kasutatud ravimina. Kuid, botuliinitoksiin on üldtuntud kui Botox, ekspressioonijoonte vastane toimeaine. Mis on botuliinitoksiin täpsemalt? Ja kuidas botuliinitoksiini rakendatakse?

Mis on botuliinitoksiin?

Botuliinitoksiin on neurotoksiin, mida on aastaid neuroloogias edukalt kasutatud ravimina. Kuid botuliinitoksiin on saanud üldtuntud nime Botox. Botuliinitoksiin on neurotoksiin - see tähendab toksiin, mis toimib konkreetselt närvirakkudele. Botuliinitoksiin esineb looduses ja areneb vähesehapnik tingimustes, eriti mullas. Kuid varem olid botuliinitoksiin mõjutanud ka lihatooteid nagu vorst või konservvorst. Siit tulebki toksiini nimi, mis on tuletatud ladinakeelsest sõnast “botulus” vorsti kohta. Botuliinitoksiiniga saastunud toidu tarbimine, eriti 19. sajandil, põhjustas harva tõsist närvihäiret, botulism. Seda seetõttu, et botuliinitoksiin pärsib närvirakkude signaaliülekannet ja viib seega lihasnõrkuseni ja isegi selle peatumiseni kops funktsioon. Seega peetakse botuliinitoksiini üheks tugevamaks mürgiks. Juba 1822. aastal tunnistati võimalust, et botuliinitoksiini võib väikestes kogustes kasutada ravimina närvisüsteemi häirete vastu. Alles 1970. aastatel kasutati botuliinitoksiini esmakordselt uimastina “strabismuse” raviks. Sellest ajast alates on botuliinitoksiini kasutatud mitmesuguste närvihäirete raviks. Juba mõned aastad on botuliinitoksiini üha enam kasutatud esteetilises-kosmeetilises meditsiinis. Siin toimib botuliinitoksiin tõhusaks vahendiks näo vastu kortsud tuntud nime „Botox” all.

Farmakoloogiline toime

Kui botuliinitoksiin satub kehasse, siis ergastuse ülekandumine närvirakk lihastele on piiratud. Lihast saab liigutada ainult piiratud ulatuses või üldse mitte, olenevalt närvimürgi annusest, ja lõdvestub sel viisil. Meditsiinilises ravis süstitakse botuliintoksiini spetsiifiliselt vastavasse kehaossa. Kasutatakse ülimürgise botuliinitoksiini väikestes kogustes. Lihases põhjustab botuliinitoksiin messenger-ainet atsetüülkoliin, mis vastutab närviimpulsside edastamise eest, blokeerida. Madala tõttu annus ja sihtotstarbeline rakendus mõjutab ainult soovitud lihaseid. See ei saa enam tavapäraselt pingestuda, samas kui sensoorsed tajud nagu tunne ja puudutus ei mõjuta. Sõltuvalt meditsiinilisest otstarbest, milleks botuliinitoksiini kasutatakse ja millistes kogustes, saavutab aeglaselt kogunev toime haripunkti umbes kümne päeva pärast. Pärast seda närve hakkavad taastuma ja botuliinitoksiini toime kaob enne, kui seda hiljemalt kuue kuu pärast enam tunda ei saa ega näha. Sõltuvalt soovist, vajadusest või vajadusest viiakse nüüd läbi uus ravi botuliinitoksiiniga.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Botuliinitoksiin leiab oma meditsiinilist rakendust peamiselt neuroloogias. Siin kasutatakse seda peamiselt teatud liikumishäirete raviks. Näiteks patsiendid, kes kannatavad selliste spasmide all nagu silmalau spasm, suuline spasm, keel spasm, neelu spasm, kirjaniku kramp või häälepael spasmi saab ravida botuliinitoksiiniga. Spastilised sündroomid nagu terav jalg või spasmid, mis tekivad pärast a insult saab ravida ka botuliinitoksiiniga. Selle tulemuseks võib olla häirete märkimisväärne paranemine. Paljudel juhtudel, näiteks silmalau spasm, isegi ebameeldiva närvihäire ajutine täielik kadumine on võimalik. Kuid botuliinitoksiin toimib ainult sümptomite vastu ja seetõttu tuleb seda uuesti süstida kohe, kui toime on kadunud. Botuliinitoksiini kasutatakse ka selliste kaebuste raviks nagu migreen, suurenenud süljeeritus ja tugev higistamine kaenla all. Kõige laiem ravi on aga nn botoksiinravi botuliinitoksiiniga. Pärast seda, kui 1990. aastate alguses oli tõestatud kortsude vähendamise mõju pärast botuliinitoksiini süstimist, on botuliinitoksiin olnud populaarne alates selle heakskiitmisest kosmeetikasektoris 2001. aastal. Kui sobiv, väike annus botuliinitoksiini süstitakse lihasesse ekspressioonijoone all, lihas lõdvestub, põhjustades nahk selle pealekandmine silumiseks.

Riskid ja kõrvaltoimed

Botuliinitoksiini kõrvaltoimed puudutavad peamiselt üleannustamist, mida tuleb iga hinna eest vältida. Kuna botuliinitoksiin on väga võimas neurotoksiin, võib valesti manustatud süst põhjustada tõsiseid närvikahjustusi. Lisaks ei tohi botuliintoksiini mingil juhul lasta vereringesse. Botox-ravi läbinud patsiendid on mõnikord kurtnud silmalau spasmid, silmahaigused ja kuiv suu kõrvaltoimetena. Lisaks botuliinitoksiin näoilmetevastase ainena kortsud võimalik viima näoilme piirangutele, kui süstid ei ole paigutatud sihipäraselt, mille tulemuseks on maskitaoline efekt. Põhimõtteliselt peaks botuliinitoksiiniga meditsiiniline ravi rõhutama arsti kogemust, samuti on botuliinitoksiiniga kosmeetilise protseduuri läbimisel oluline asetada end teadlikesse kätesse.