Botulism (RHK-10-GM A05.1: botulism) on mürgistus, millel on paralüütilised sümptomid botuliinitoksiin (botuliini neurotoksiinid, BoNT).
Haiguse põhjustab bakter Clostridium botulinum (väga harva ka C. butyricum või C. baratii). Nii saadakse botuliinitoksiin. Clostridium botulinum on grampositiivne lipustatud bakter. Toksiinitüübi järgi saab eristada seitset vormi, eriti olulised näivad tüübid A, B, E ja F. Need on äärmiselt tugevad neurotoksiinid (närvimürgid), mis on surmavad ka kõige väiksemates annustes.
Esinemine: nakkus toimub kogu maailmas, sageli väikeste epideemiate korral (3–5 juhtu) või üksikjuhtudena.
Edastus inimeselt inimesele: Ei
Toidupõhise botulismi peiteaeg (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 12–36 tundi, kuid võib olla lühem või pikem (kuni 10 päeva). Otsustavaks teguriks on neelatud toksiini kogus. Kui juhtum on imiku botulismi, ei saa inkubatsiooniperioodi kindlaks määrata.
Patogeeni leviku (nakatumise tee) järgi saab eristada erinevaid botulismi vorme:
- Toidupõhine botulism - sel juhul tarbitakse toksiini koos toiduga, eriti vorsti ja köögiviljade kaudu purkidest ja purkidest.
- Haava botulism - siin saastab bakter haava.
- Imiku botulism (infantiilne botulismi) - selles botulismi vormis seedib laps bakteri eoseid, seejärel moodustuvad soolestikus toksiinid; täiskasvanutele kahjutu põhjustab see peamiselt mesi
Botulismi esineb Saksamaal väga harva. Aastas registreeritakse keskmiselt umbes 10 juhtumit (peaaegu ainult toidust põhjustatud botulism). Ameerika Ühendriikides on väikelaste botulismi kõige levinum (100 kuni 110 juhtu aastas).
Kursus ja prognoos Toiduline botulism:
Mida varem sümptomid algavad, seda rohkem väljendub mürgistus ja lõppkokkuvõttes seda suurem on letaalsus. Sõltuvalt toksiini tüübist ja kogusest võib suremus (suremus võrreldes haigestunud inimeste koguarvuga) olla kuni 70%. Varajase antitoksiiniga ravi, suremust saab vähendada umbes 5-10% -ni. Haigestunud inimese täielik taastumine võtab kuid või aastaid.
Imiku botulism: progresseeruva mürgistuse korral ilmneb rohkem sümptomeid, nt düsfaagia (neelamisraskused). Seda botulismi vormi arutatakse kui võimalikku põhjust imiku äkksurma sündroom.
Saksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt teatatud isegi botulismi kahtlusest (patogeeni või toksiini avastamine).
