. õlavarre põimik on põimik närve mis innerveerib õlgu, käsi ja rind sein perifeersena närvisüsteem kolme peamise haruga. The õlavarre põimik koosneb eesmisest selgroost närve kõige madalamatest kaelalülidest C5-C7 ja esimesest rindkere selgroolüli Th1. Mõned närvikiud, mis pärinevad neljandast kaelalüli (C4) ja teine rindkere selgroolüli (Th2) on samuti seotud.
Mis on õlavarre põimik?
Ladinakeelne termin õlavarre põimik tähendab sõna otseses mõttes "õlavarre põimikut". See on põimik närve perifeersest närvisüsteem mille peamine ülesanne on lihaste innerveerimine ja nahk osad rind, õlad, käed ja käed, nii motoorsed kui ka sensoorsed. Põimiku moodustavad selgroolülide närvid, mis pärinevad kõige madalamast kaelalülist (C5-C7) ja kõige ülemisest rindkere selgroolüli (Th1), millele on lisatud mõned C4 ja Th2 närvikiud. Brachiaalne põimik võib jagada trunci (pagasiruumid), fasciculi (kimbud) ja indiviidi kolmeks jaotuseks peamine neist tulenevad närvid. Mõned selgroolülide harust väljuvad selgroonärvid, kui nad sisenevad ühte kolmest truncist, nii et alati ei ole võimalik teatud selgroonärve selgelt piiritleda või määrata ühele kolmest truncist. Edasine hargnemine toimub fastsikulites, luues omamoodi närvivõrgu. Teatud piirkondade või lihaste eest vastutavad peamised närvid hargnevad närvipõimikust ja nende päritolu võib õlavarre põimiku omavahelise seotuse tõttu igal juhul viidata mitmele seljaajunärvile.
Anatoomia ja struktuur
Brachiaalne põimik koosneb selgroolülide vahelt väljapoole väljuvatest seljaaju C5-Th1 seljaajunärvidest. Lisaks mahutab põimik ka mõned C4 ja Th2 närvikiud. C5 ja C6 seljaajunärvid moodustavad koos peamise pagasiruumi tüve. Seljaaju närv alates 7. kuupäevast kaelalüli moodustab peamise pagasiruumi truncus medius ja madalaima emakakaela närvi ristmik esimese rindkere närviga moodustab truncus alumise osa. Osa peamistest pagasiruumi närvidest ristuvad, moodustades veel kolm alamtüve (fasciculi), fasciculus lateralis, medialis ja posterior. Seljaaju närvide osalisel ühendamisel on põimikust tulenevate motoorsete ja sensoorsete närvide eelis, et tavaliselt on seotud mitmete seljaajunärvide närvikiud. Õlavarre põimiku piirkonnas on kaks emakakaela lihast, Musculus scalenus anterior ja Musculus scalenus medius. Kahe lihase vahel on lõhe, tagumine scalenus lõhe, mille kaudu õlavarre põimiku närvid ja subklavia tuiksoon sisestage kaenlaalune piirkond.
Funktsioon ja ülesanded
Õlavarrepõimiku närvipõimiku peamine ülesanne ja funktsioon on rinna- ja õlalihaste ning käe- ja käelihaste motoorne ja sensoorne innervatsioon. Seljaajunärvide osalisel ühendamisel ja ühendamisel õlavarre põimikus on eeliseks see, et ühe seljaaju närvi kahjustuse korral võivad selle funktsiooni teatud närvikiud teatud määral üle võtta. Lisaks on teatav teabevahetus hetkeliste lihaste parameetrite kohta võimalik ka närvide vahel. Närvid, mis pärinevad närvipõimikust oma lihase toitmiseks, koosnevad segakiududest. Efferentsed kiud kannavad teavet lihaste kokkutõmbumise kohta sobivast motoorsest keskmest lihasesse või lihase ossa. Aferentsed, sensoorsed (tundlikud) kiud edastavad sensoorsed muljed asjakohastele keskustele aju, kus neid töödeldakse ja mis võivad olla osa automaatjuhtimisahelast. Sensoritena toimivad lihaspinnad, mis “mõõdavad” lihaskiudude pinget ja edastavad koos Golgi kõõluse organitega propriotseptiivset seisundit. Need võivad olla väga keerukad juhtimisahelad, mis võimaldavad automaatset või poolautomaatset liikumist. Närvikiud, mis teenivad autonoomset juhtimist - kontrolli, mis ei allu tahtele, on samuti õlavarrepõimikust pärinevate närvide lahutamatu osa.
Haigused
Kõige tavalisem õlavarrepõimikuga seotud ebamugavustunne või teatud sümptomid on tagumise skalenaalse närvipilu kitsenemine, mis võib viima a arendamisele seisund nimetatakse scalenali sündroomiks. Scalenuse sündroomi sümptomid on valu aasta küünarvarre väikese peal sõrm külg ja paresteesia, mis suureneb piirkonnas, kui küünarvarre ripub. Kui tagumine scalenus lõhe on kitsendatud, siis hapnik koe tarnimine on tavaliselt häiritud ka selle tõttu, et seda tarnitakse tuiksoon jookseb ka läbi skaalenuse lõhe. Seetõttu kaasneb scalenuse sündroomiga sageli sinine värvimuutus (tsüanoos) koe ja turse puudumise tõttu hapnik tarne ja mehaanilise kahjustuse tõttu veri voolama. Õnnetuse tagajärjel tekkinud õlavarrepõimiku täieliku rebenemise korral on õla lihaste täielik kaotus, täielik halvatus, rind, käed ja käed. Brahhiaalpõimiku teatud harude osalise kahjustuse korral ilmnevad kahjustatud lihasosade sümptomaatilised motoorsed ja sensoorsed defitsiidid. Õlavarrepõimiku kahjustus võib ilmneda ka sünnitusprotsessi ajal, kui sünnikanal on lapse jaoks veidi kitsas. Veojõud võivad põhjustada närvipõimiku avulsiooni või avulsioonivigastusi, mille tulemuseks on sünnituspõimiku paresis. Parees ilmneb tavaliselt kahjustatud käe halvatusest. Kahju paraneb sageli iseenesest; muidu kirurgiline meetmed tuleks kaaluda esimese 9 kuu jooksul. Brachiaalne põimik võib teatud tüüpi autoimmuunse reaktsiooni korral põletikuliseks muutuda, põhjustades neuralgilise õla amüotroofia. Haigus avaldub raskes vormis valu õlas ning õla- ja õlavarrelihaste halvatus.
Tüüpilised ja tavalised närvihäired
- Närvivalu
- Närvipõletik
- Polüneuropaatia
- Epilepsia
