Bronhiit: ravimiteraapia

Äge bronhiit

Terapeutiline eesmärk

Narkootikum ravi ägeda jaoks bronhiit on ette nähtud kaugeleulatuvate tüsistustega patogeenide leviku tõkestamiseks.

Ravi soovitused

  • Ägedas bronhiit, põhjustav aine on> 90% viiruslik.
  • Tüsistusteta ägedas bronhiit, antibiootikum ravi ei nõuta (viib haiguse kestuse lühenemiseni vähem kui ühe päeva võrra).
  • Sümptomaatiline ravi: vajadusel rögalahtistid (bronhide sekretsiooni rögaeristamist soodustav ravim), on oluline tagada piisav joomine (> 1.5 l / d); öösel vajadusel köhavastased ravimid (köhavastased ravimid); ei mingit köhavastaste ravimite ja eksporeerijate kombinatsiooni!
  • Spastiline bronhiit (levinud imikutel ja väikelastel; harva täiskasvanutel): ß-sümpatomimeetikumid (sissehingamine või pihustiga) või ipratroopiumbromiid (antikolinergiline); sisse bes. rasked juhtumid glükokortikoidid.
  • Näidustused antibiootikumravi jaoks on:
    • Olemasolev kopsuhaigus
    • Raskete krooniliste haiguste või immuunpuudulikkusega patsientidel.
    • Haiglas omandatud äge bronhiit.
    • Arvatav bakteriaalne infektsioon
    • Mädane röga ja
    • Sümptomid, mis püsivad kauem kui nädal, samuti CRP tõus ja leukotsütoos (põletikuline parameeter).
  • Spastiline bronhiit (levinud imikutel ja väikelastel; harva täiskasvanutel): ß-sümpatomimeetikumid
  • Vt ka jaotist „Muu ravi”.

Notice:

  • Ravimiohutuse teatis: tõsiste komplikatsioonide ohu tõttu antibiootikumid fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite raviks ei tohiks enam kasutada sinusiit, bronhiit ja tüsistumatud kuseteede infektsioonid.
  • Candida avastamine bronhide sekretsioonides ei ole seenevastase ravi näidustus (Saksa Selts Infektoloogia).
  • FDA (USA toit ja ravimid haldus; Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet) hoiatab neuropsühhiaatriliste komplikatsioonide eest montelukast ning soovitab ravimit välja kirjutada kergete sümptomitega patsientidel, eriti allergilise riniidiga patsientidel.

Muud märkused

  • Kollane või roheline värvimuutus röga (röga) sisse äge bronhiit ei ole seotud suurema bakteriaalse infektsiooni tõenäosusega. Bakterid võib tuvastada ainult 12% kollakasrohelise bronhiidiga patsientidest röga.
  • Spontaanne kulg köha in äge bronhiit on täieliku lahendamiseni keskmiselt neli nädalat.

Fütoterapeutikumid

  • Myrtol (kõrvaltoimed: seedetrakti kerged sümptomid).
  • Pelargonium sidoides (Umckaloabo, EP 7630) (märkus: võimalik maks toksilisus pole täielikult välistatud).
  • Tüümiani luuderohu preparaat
  • Tüümiani / priimula juur
  • Echinacea (kui seda kasutatakse varakult)

Eeterliku õli uuringupõhisus on ebapiisav sissehingamine. Märkus: eeterlikke õlisid ei tohiks väikelastel kasutada larüngospasmi (hääle spasmi) ohu tõttu.

Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)

Sobivad köha toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:

  • Vitamiinid (C-vitamiin (askorbiinhape))
  • Mikroelemendid (tsink)

Looduslikuks kaitseks sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:

Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.

Krooniline bronhiit

Teraapia eesmärgid

  • Sümptomite leevendamine
  • Haiguse progresseerumise ennetamine
  • Healing

Ravi soovitused

  • Kroonilise köha esmane selgitamine (kestus üle 8 nädala) nõuab järkjärgulist diagnoosi:
    1. Röntgenikiirgus/ rindkere ja kopsufunktsiooni testimine; kui rindkere röntgen ja kopsufunktsioon on normaalsed: 2. samm; mittespetsiifiline bronhide provokatsioon.
    2. Metakoliini test (metakoliini provokatsiooni test, ingliskeelne metakoliini test) - mittespetsiifiline, sissehingatav provokatsioon bronhide obstruktsiooni (bronhide ahenemine (obstruktsioon) ja hüperreaktiivsuse (liiga tugev ("liialdatud") reaktsioon stiimulile) mõõtmiseks), nt bronhiaalastma korral
    3. Bronhoskoopia (kopsu endoskoopia) või kompuutertomograafia (CT); diagnoosi lõpus näidatakse alati bronhoskoopiat, kui köha jääb ebaselgeks!
  • Kroonilise köha selgitamisel lisamärkuse olemasolu:
    • Ülemine hingamisteed liiga lühidalt ravitud infektsioon (nt riniit / külm)?
    • Gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur (maosisu tagasivool söögitorusse); ravi prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid), nt 2 x 20 mg omeparasooli, ravi kestus 2-3 kuud.
    • Südame (südaseotud () seotud põhjused (nt vasakpoolne südamepuudulikkus / vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni kahjustunud või säilinud südamepuudulikkus) jäetakse tähelepanuta?
    • AKE inhibiitorite kasutamine; kontrollige ravimite ajalugu!
  • Sümptomaatiline teraapia: vajadusel rögalahtistid (bronhide sekretsiooni rögaeristamist soodustav ravim), oluline on tagada piisav joomine (> 1.5 l / d); öösel vajadusel köhavastased ravimid (köhavastased ravimid); ei mingit köhavastaste ravimite ja eksporeerijate kombinatsiooni!
  • Märkus: suitsetaja köha paraneb alla nikotiin karskus juba nelja kuni kuue nädala pärast (kuid ei kao kaugelearenenud juhtudel täielikult).
  • Kroonilise ravi köha ja tõestatud bronhide hüperreaktiivsus (BHR) ilma astma sümptomid: alternatiivselt sissehingatav glükokortikosteroid (ICS) montelukast, ß-sümpatomimeetikumid.
  • Kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral vaadake samanimelise haiguse all; sama kehtib ka teiste haiguste kohta.