Bronhiidi sümptomid

Sissejuhatus

Äge bronhiit on üks madalamate haiguste levinumaid haigusi hingamisteed ja viitab tavaliselt bronhide põletik (bronhiit) või tuuletoru (trahheiit) põhjustatud viirused. Mõnel juhul võivad mõjutada ka mõlemad tasemed, st bronhid ja hingetoru. Seda tüüpi põletikku nimetatakse siis trahheobronhiidiks.

Millised on bronhiidi sümptomid?

Ägeda bronhiidi sümptomid erinevad sõltuvalt patogeenist. Enamasti on ägeda bronhiidi põhjustajateks adeno- või rinoviirused. Üldiselt algab haigus kuiva haukumisega köha.

Põletik tuuletoru võib põhjustada tugevat kurguvalu. Kui kõri on ka põletikuline, saavad patsiendid käheda kõne. Mõne päeva pärast kuiv köha muutub produktiivseks köhaks koos lima bronhides ja röga.

Lisaks neile spetsiifilistele sümptomitele ilmnevad ka üldised sümptomid nagu palavik, ilmnevad väsimus või valutavad jäsemed. Kui bakter superinfektsioon areneb viirusnakkuse põrandal, röga värv muutub rohekaks ja röga kogus suureneb märkimisväärselt. Tüsistused tekivad siis, kui bakteriaalne infektsioon muutub kopsupõletik.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) kroonilise bronhiidi tähenduses on peamiselt seotud õhupuuduse sümptomiga. Pärast hommikust tugevat köha ja röga on paljudel patsientidel ülejäänud päeva jooksul sümptomiteta, tingimusel et KOK pole veel kaugele jõudnud. Hapnikupuudus annab endast tunda kujul tsüanoos.

See viib esialgu huulte, käte ja jalgade sinaka värvimuutuseni. Kui KOK süveneb, on esialgu pidev stressiga seotud õhupuudus. Hilisemates etappides ilmnevad õhupuuduse sümptomid ka puhkeolekus.

Olukorra ägedat halvenemist võib tuvastada suureneva õhupuuduse, suurenenud köha, köha korral oluliselt suurenenud röga ja pingul rind. Ägeda bronhiidi korral, kuid kroonilise bronhiidi korral sagedamini mitte ainult köha ja röga, vaid ka võimalik kurnatus ja valu jäsemetes, samuti õhupuudus (meditsiiniline düspnoe). Kui hingamishäire tekib ägeda bronhiidi korral, tekib see tavaliselt köhahoo ajal.

Krooniliste vormide korral ei põhjusta õhupuudus tavaliselt alguses tõsiseid sümptomeid. Aja jooksul on aga täiesti võimalik, et õhupuuduse rünnakud tekivad esialgu ainult tõsise füüsilise koormuse ajal, kuid hiljem ka vähem pingutavas igapäevases olukorras või isegi puhkeseisundis. Selle põhjuseks on hingamisteede, eriti bronhide põletikuline ärritus.

Ühelt poolt põhjustab põletik bronhide lihaskonna krampi (nn bronhospasm) ja limaskesta suurenenud turset; teisalt viib see aga ka suurenenud lima moodustumiseni, mille kaudu keha üritab end haigustekitajatest vabastada. Mõlemad kitsendavad bronhide torusid, mis omakorda suurendab krampe ja muudab hingamine halvem. Siin aitavad ravimid, rögalahtistid ja inhalatsioonid vähendada bronhide torude turset.

Köha on bronhiidi tüüpiline sümptom. Ägeda bronhiidi korral köetakse sekretsiooni sageli üles ja köha kirjeldatakse seetõttu produktiivseks. Kui köhaärritus on liiga piinav, võib kasutada nn köhavastaseid aineid.

Köhimise hõlbustamiseks on parem sitke lima vedeldada mukolüütiliste ainete ja piisava joomisega. Sekretsiooni rögaeritus mängib bronhiidi ravis olulist rolli. Köha blokaatoreid tohib võtta ainult siis, kui köha on ebaproduktiivne (väga kuiv, ilma röga) ja öine uni on valulike köhahoogude tõttu äärmiselt halvenenud.

Kroonilise bronhiidi korral kipub köha olema kuiv ja valkjate, läbipaistvate sekretsioonide köhimine toimub tavaliselt alles varajastel hommikutundidel. Sekretsioonide röga eemaldamine on tavaline nähtus ja seda nimetatakse ka röga. Ehkki kroonilise bronhiidi korral on krooniline köha pigem kuiv, on haigetel patsientidel hommikuti sageli valkjas ja tugev röga.

Kui hingamisteed on nakatunud juba olemasoleva kroonilise bronhiidi või ägedate bronhiidi vormidega, võib röga omandada erineva värvi. Kui sekretsioon on kollakas või rohekas, näitab see bakteriaalset infektsiooni. Kui sekretsioon on valkjas või läbipaistev, on tõenäolisem ägeda bronhiidi viiruslik põhjus.

Tõsiste haiguste korral on laboril võimalik köhitud sekretsiooni põhjal läbi viia täpne patogeeni diagnoos. Selle abil saab teatud tingimustel alustada infektsiooni sihipärast ravi. Korduv tugev köha võib sageli põhjustada pinget interkostaalsetes lihastes, mis on sellega seotud hingamine abilihastena.

Need pingeid võib levida naabruses asuvatesse õla- ja seljalihastesse, mille tagajärjeks on tugev seljaosa valu köhimise ajal ja pärast seda. See tagasi valu on enamikul juhtudel kahjutu ja seda saab leevendada kuumuse või massaaži abil. Nagu köha, valu rinnaku taga ja röga (bakteriaalse infektsiooni korral kollakas) köhimisel, jäsemete valulikkus ja võimalik palavik, peavalu on ka ägeda bronhiidi tüüpilised sümptomid.

Sageli ei leidu patogeene mitte ainult bronhide, vaid ka nende ülaosas hingamisteed. Sealne limaskestade turse ja riniit võivad põhjustada survetunnet juhataja or peavalu. Seda peavalu võib veelgi süvendada nina, aevastamine või isegi köha. Bronhiidi paranedes peavalu tavaliselt taandub. - peavalud

• Sinusiit ̈ndung