Brutselloos: ravimiteraapia

Terapeutilised sihtmärgid

  • Haigustekitajate kõrvaldamine
  • Tüsistuste vältimine

Ravi soovitused

  • Esimene rida ravi: antibiootikumravi, st nende kombinatsioon doksütsükliin + aminoglükosiid (nt streptomütsiin; vt ​​allpool); Cochrane'i analüüsi kohaselt on see kombinatsioon parem kui doksütsükliini + rifampitsiini 6-nädalane manustamine
  • Alternatiivina muud aminoglükosiidid: nt gentamütsiin (5 mg / kg kehamassi kohta päevas või intravenoosselt 10-14 päeva jooksul) + doksütsükliin (2 korda 100 mg päevas 45 päeva jooksul)
  • Teine rida ravi: antibiootikumravi kinoloonidega + rifampitsiin.
  • Suurte retsidiivide (haiguse kordumine) tõttu on monoteraapiad vastunäidustatud ("ei ole lubatud").
  • Kestus ravi peaks olema 4 kuni 6 nädalat.
  • Rase naise ravi:
    • Puuduvad tetratsükliinid, streptomütsiin (aminoglükosiid) ja kinoloonid!
    • Monoteraapia koos rifampitsiin või kotrimoksasool või kombineeritud ravi mõlemaga.
  • Vajadusel sümptomaatiline ravi (antiemeetikumid/ anti-iiveldus ja iiveldusvastased ravimid).
  • Juhul kui endokardiit (põletik süda vooder), pikaajaline antibiootikumravi kombinatsioonis klapi kirurgilise asendamisega.
  • Vt ka jaotist “Edasine ravi”.