Sissejuhatus
Brutselloos on bakteriaalne nakkushaigus, mille nakatunud loomad edastavad inimestele. Otsene edastamine inimeselt inimesele on haruldane. Seda haigust esineb eriti sageli Vahemere piirkonnas (eriti Türgis), samuti Aafrikas, Aasias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ning Araabia poolsaarel.
Saksamaal on brutselloos üsna haruldane ja tuleneb tavaliselt välismaalt imporditud haigustest. Brutselloos on kogu maailmas levinud bakteriaalne haigus, mida põhjustavad mitmed bakterid perekonnast Brucella. Brutsellad on väikesed, liikumatud, gramnegatiivsed kookid, mis mõjutavad peamiselt põllumajandusloomi, näiteks veiseid, lambaid ja kitsi, ning mis võivad nakatunud loomadega kokkupuutel inimesele levida.
Olulised inimese patogeenid, st ka inimeste nakatamine, on Brucella melitensis (Malta põhjustaja) palavik ning peamiselt kitsedel, lammastel ja kaamelitel), Brucella abortus (peamiselt veistel, Bangsi tõbi), Brucella suis (peamiselt sigadel) ja vähemal määral ka Brucella canis (peamiselt koertel). Kuna brutselloosi sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja varieeruvad, on varajane diagnoosimine sageli keeruline. Ettevaatlik anamnees (meditsiiniline vastuvõtuvestlus), mis sisaldab teavet toitumisharjumuste, elukutse ja võimaliku välismaal viibimise kohta, mängib seetõttu olulist rolli, eriti brutselloosi korral. Umbes 90 protsendil juhtudest ei põhjusta brutselloos mingeid sümptomeid, ülejäänud 10 protsendil varieeruvad sümptomid kergetest palavik ja peavalu kuni raske liigeste nakatumine ja elundikahjustused. Sellised tagajärjed nagu kõhunääre, maks põletik, häired veri arv või põletik kõhukelme (peritoniit) Ja süda ventiilid on võimalikud ja võivad mõnikord ka surmaga lõppeda.
Brutselloosi põhjused
Brutselloosi kõige levinumad põhjused on saastunud toorpiima (st kuumtöötlemata / pastöriseeritud) tarbimine või saastunud toorpiimatoodete, näiteks kitse- või lambajuustu või toore liha tarbimine. Eriti peaksid Vahemere piirkonnas reisijad võtma ettevaatusabinõusid ja vältima toorpiimatoodete ja toore liha tarbimist. Sageli on paljud seal elavad põllumajandusloomad nakatunud brutselloosi patogeenidega.
Nakatumine on võimalik ka naha väikeste vigastuste kaudu kokkupuutel nakatunud loomsete saadustega nagu uriin, väljaheited ja veri. Eriti ohustatud on lihunikud ja veterinaararstid, keda peetakse laboritöötajate kõrval professionaalselt kokku puutuvateks riskigruppideks. Kui brutselloosi patogeenid satuvad limaskestade või nahavigastuste kaudu lõpuks inimkehasse, koguvad neid tavaliselt immuunsüsteemi ja transporditakse lähimasse lümf sõlmed, kus toimub kaitse esimene koht.
Kui organismil ei õnnestu patogeenidega võidelda, levib brutselloos takistamatult vereringesse, kust saab rünnata lähimaid elundeid, näiteks maks ja põrn. Eriti kroonilistel juhtudel on liigesed ja luuüdi on sageli mõjutatud. Seal arenevad põletikukeskused säilitavad nakkust sageli aastaid.
