Sünonüümid laiemas tähenduses
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Anoreksia
- Anoreksia
- Söömishäire
- Psühhogeenne hüperfaagia
Määratlus
Buliimia häire peamine omadus on korduvad söömishood. Nende söömishoogude ajal sööb patsient lühikese aja jooksul väga palju toitu. See kogus on oluliselt suurem kui terve inimese võrreldava aja jooksul tarbitud kogus. Söömishoogudele võib järgneda iseenda tekitatud oksendamine, kuid see pole vajalik.
Epidemioloogia
Närvibuliimia (buliimia) esineb üldpopulatsioonis sagedamini kui anoreksia nervosa (anoreksia). Ameerika uuringute kohaselt on buliimia tekkimise tõenäosus naistel (15-30-aastased) umbes 2%. Sooline jaotus vastab ligikaudu jaotusele anoreksia (anoreksia) (naised meestele = 12: 1). Tõenäoline haiguse alguse vanus on väga sarnane vanusega anoreksia nervosa (anoreksia) (umbes 16-18 aastat).
Diferentsiaaldiagnoosid
Patsiendid, kes kannatavad ülekaalulisus (ülekaaluline) võib kannatada ka röögatu söögiisu rünnakute all. Kuid see ei hõlma tavaliselt järgnevaid katseid reguleerida kaalu erinevate meetmetega (vt buliimia kokkuvõtet). Silmatorkavat söömiskäitumist võib aga seostada ka erinevate füüsiliste haigustega (diabeet suhkurtõbi, aju kasvajad jne). Last but not least, terapeutilisest seisukohast tuleb meeles pidada, et patsiendid, kellel on sümptomid skisofreenia võib näidata ka väga silmatorkavat söömiskäitumist.
Kaasnev haigestumus
- Pooltel kõigil buliimia all kannatavatel inimestel on ka ärevushäire
- Depressioon or meeleolumuutused leidub haiguse käigus ka umbes 50% -l kõigist patsientidest. - Umbes 1/5 kõigist patsientidest on alkoholi- või narkosõltuvuse diagnostilised kriteeriumid täidetud.
kokkuvõte
Peale korduva söömishimu rünnakute koos liigsöömisega näitavad patsiendid üldiselt väga kontrollitud söömiskäitumist (“vaoshoitud söömine”). Sellist söömiskäitumist kontrollitakse praktiliselt juhataja ja mitte kõht. Tähtsaid arusaamu nagu näljatunne ja küllastustunne eiratakse.
Selle vaoshoitud söömise pikaajaline eesmärk on vähendada kehakaalu. Igal juhul on buliimia all kannatavad inimesed oma keha ja selle kehakaaluga väga seotud, kuna keha ja enesehinnangu vahel on otsene seos. Kuna patsiendid on oma söömishoogudest muidugi hästi teadlikud, on suur hirm järgmise raevuka isuhoo ja sellega kaasneva kaalutõusu ees.
Sel põhjusel võtavad patsiendid sellise kaalutõusu vältimiseks nn vastureguleerivad meetmed. Ligikaudu 80% patsientidest praktiseerib nn iseenesest (indutseeritud) oksendamine. Teatud osa kasutab ka korduvat väärkasutust lahtistid.
(Tuleb märkida, et see ei anna kunagi soovitud efekti. Eesmärk on sageli takistada toitainete imendumist (omastamist). Kuid organismist eemaldatakse ainult vesi ja see pole enamikul juhtudel soovitav).
Mõned patsiendid kasutavad söögiisu vähendamiseks ka ravimeid või diureetikumid (vee reduktorid). See muutub eriti ohtlikuks põdevatele patsientidele diabeet mellitus (“suhkur”), kuna need sageli provotseerivad insuliin puudus, et aeglustada kalorite tarbimist (see võib olla eluohtlik !!!).
