Bursiit koos lubjastunud õlaga
Kaltsineeritud õlg kujutab endast sõltumatut kliinilist pilti, mis on siiski sageli seotud bursiit õla. Mõlemad haigused võivad olla põhjustatud ülekoormusest, õnnetustest, survest ja pingest, aga ka ainevahetusest ja vereringehäired. Kaltsifitseeritud õla areng algab Kõõlused õla sisse kõhr kudede tõttu vähenenud veri ringlus.
Seejärel ladestub nendesse struktuuridesse lubi. Need kaltsium maardlad asuvad sageli akromion, kus nad saavad omakorda bursa vajutada. See omakorda võib põhjustada bursiit. Ülejäänud õlalihased võivad samuti muutuda põletikuliseks ja kahjustada. Enamasti ei pea lupjunud õlga ravima, sest põletik taandub iseenesest ja lupjumine väheneb uuesti.
Diagnoos
Diagnoos põhineb tavaliselt valuliku vibu kliinilistel sümptomitel. Diagnoosi saab toetada ka röntgen pilt, kuid röntgenikiirguse ajal kokkupuute tõttu ultraheli saab ka kasutada. Täiendavaks pildiuuringuks on siin õla magnetresonantstomograafia (õla MRI).
Selles uuringus on eriti pehmete kudede tursed ja efusioonid õlaliigese saab hästi visualiseerida. Kuid õla MRI kasutatakse harva juhtudel bursiit õla, kuna uuring võtab suhteliselt kaua aega ja liikumise ja valu muster on tavaliselt üheselt mõistetav. Kuna efusioone on võimalik tuvastada ka ultraheli seade, mis on saadaval paljudes perearstipraksistes, on see hea alternatiiv väga keerulisele MRI-le.
Lisaks on mitmeid funktsionaalseid katseid, mis viiakse läbi juhul, kui õla bursiit kahtlustatakse. Niinimetatud Neeri märgi uurimise ajal palutakse patsiendil hoida käsi sirutatud algasendis, kui kontrollija kinnitab abaluu. Seejärel palutakse patsiendil käsi tõsta, valu käe tõstmisel näitab impingendi sündroom.
Seda nimetatakse positiivseks Neeri märgiks. Bursiit on diagnoos, mis enamasti tuleneb sümptomitest ja füüsiline läbivaatus. Teisi protseduure, näiteks MRI, kasutatakse harva, kuna need on kallid ja aeganõudvad.
MRI võimaldab aga väga selgelt tuvastada selliseid muutusi nagu põletik, pehmete kudede turse, efusioonid ja lihaste degeneratsioon. MRI sobib eriti pehmete kudede hindamiseks. Vastavalt sellele võib bursiidi korral sageli tuvastada bursa ja seda ümbritsevate lihaste turset ja põletikku.
MRI-s võib sageli näha ka liigese põletiku efusioone. Kuid neid saab tuvastada ka ultraheli eksam, mistõttu MRI uuring ei ole enamikul juhtudel vajalik. Lisateavet leiate siit: õlaliigese. Ultraheliuuring on sageli esimene samm pärast patsienti haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, kuna see on odav, lihtne ja kiire uuring. Sarnaselt magnetresonantstomograafiaga saab ultraheliuuringul tuvastada paistetusi, erinevaid turseid, põletikukeskusi ja efusioone õlaliigese. Kujutise teravus lubab haiguse ulatuse kohta teha vaid piiratud järeldusi, kuid võib kinnitada olemasolevat kahtlust.