Bursiit

Bursa (bursa synovialis) on kotitaoline struktuur, mis on täidetud sünoviaalvedelik. Need bursa asuvad luu- ja lihaskonnas, eriti kohtades, kus mehaaniline kokkupuude on eriti kõrge rõhk. Seal vähendavad nad tõmbe- ja survetugevust ning seeläbi hõõrdumist luu, naha, lihase ja Kõõlused.

Bursa põletik (bursiit) võib olla põhjustatud vigastustest, püsivast ärritusest (ülekoormusest) või harvem infektsioonist. Bursiit esineb sageli aastal liigesed mis on suure mehaanilise koormuse all, näiteks põlv. Kuid need võivad esineda ka küünarnukil, õlal, puusal või kannal.

Sümptomid

Tüüpilised põletikunähud leitakse bursiidist, eriti tavaliselt tugevast valu. Lisaks on kahjustatud piirkond punetus, turse ja ülekuumenemine. Kui põletik paikneb liigese lähedal, viib see sageli piiratud liikumisvõimeni. Ainult harvadel juhtudel levib põletik kogu kehas, nii et üldised sümptomid nagu palavik or lümf võib tekkida sõlme turse.

Põhjus

Bursiidi ravi peaks toimuma võimalikult kiiresti pärast arsti diagnoosi. Ravivõimalused on mitmekesised, kusjuures otsus peaks põhinema üldisel seisund patsiendi eelistused ja haiguse staadium. Aseptilise ja septilise bursiidi ravi erineb põhimõtteliselt selle poolest, et septilise põletiku korral tuleb lisaks põletiku ravile võidelda ka põhjustava patogeeniga.

Aseptilise bursiidi korral, kus patogeene pole, on kahjustatud liigese kaitse suur tähtsus. Siin on mõte bursa kui selle põletiku põhjuse ülekoormamine. Kude säästmisega saab põletikku vähendada ja paranemisprotsess alata.

Kuid isegi septilise bursiidi korral tuleks kahjustatud liigest säästa, et vältida tagajärgede tekkimist pärast põletiku paranemist. Teine konservatiivne meetod on külmade ja soojade kompresside rakendamine reklaamimiseks veri vereringet ja seega kiirendada paranemisprotsessi. Meditsiiniliselt on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) valitud ravimid, kuna need võitlevad mõlema vastu valu ja põletik.

Tavaliselt kasutatavad ained on aspiriin (ASS), ibuprofeen or diklofenak. Kuna need ärritavad kõht vooderdis, tuleks neid kasutada koos mao kaitsetablettidega ainult patsientidel, kes on juba kannatanud a maohaavand. Igal juhul, isegi kui ravimid on käsimüügis, tuleks neid võtta alles pärast arsti nõuannet, kes tunneb sobivat annust ja kasutamise kestust.

Kui bursiit on septiline, tuleb kasutada antibiootikumid on vajalik. Õige antibiootikumi valik võib vajada a punktsioon bursa. A punktsioon saab kasutada ka terapeutilistel eesmärkidel: mädaste eritiste äravoolu korral vabaneb liiges ja patsient tunneb kohest paranemist.

Kui põletik on eriti vastupidav või patsiendil on palju kannatusi, võib bursa ka loputada glükokortikoidid (kortisoon), millel on tugevam põletikuvastane toime kui MSPVA-del ibuprofeen. Bursiidi korral pole kirurgiline sekkumine reeglina vajalik. Seda arvestatakse ainult siis, kui ülalnimetatud konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad või kui põletik on äge (ülikiire).

Sellisel juhul on oht patogeenide lekkimiseks tervikuna keha ringlus (sepsis), mis võib olla eluohtlik. Õnneks täheldatakse sellist kurssi harva. Isegi kui bursiit on tekkinud pärast operatsiooni, soovitatakse sageli kirurgilist ravi, sest muidu võivad tekkida kroonilised progressioonid.

Kirurgilises ravis endoskoopiline endoskoopia (sarnane artroskoopia) kasutatakse. Siin töötab kirurg minimaalselt invasiivsel viisil, kusjuures bursa jäetakse liigesesse. Selle meetodi selge eelis on see, et bursa paigale jättes saab see jätkata oma ülesannete täitmist ja pehmendada liigest liigse stressi eest.

Teine võimalus on kogu põletikuline bursa välja lõigata. Põletiku täielik eemaldamine viib kiire ja täieliku paranemiseni. Bursa puudumine võib aga liigese funktsioone tõsiselt piirata ja muuta selle kulumisele vastuvõtlikumaks (artroos).