Karotiidstenoos on ahenemine unearter, mis tarnib hapnik ja toitained aju. seisund on põhjustatud hoiustest tuiksoon. Unearteri stenoos on üks levinumaid põhjuseid insult.
Mis on unearteri stenoos?
suitsetamine ja vähene liikumine on tohutu panustaja insult. Karotiidstenoos on ahenemine unearter. Stenoos tähendab "kitsenemist" ja unearter tähistab unearter . See on tuiksoon mis kulgeb mõlemal pool kael ja hargneb arteria carotis interna (sisemine unearter) ja arteria carotis externa (väline unearter). Sisemine tuiksoon jookseb aju ja varustab seda hapnik ja toitained; väline vastutab seevastu näo pakkumise eest. Kui räägime unearteri stenoosist, siis peame silmas sisemist arterit. Kitsenemise põhjustavad laeva hoiused; nad takistavad veri voolu ja seeläbi vähendada verevarustust aju. Unearteri stenoosi korral on alati oht insult, sest hoiused võivad eralduda, mis seejärel transporditakse ajju ja põhjustab ajuinfarkti. Arvatakse, et umbes 60% kõigist insultidest on põhjustatud unearteri stenoosist.
Põhjustab
Unearteri stenoosi põhjus on tavaliselt arterioskleroos (kaltsineerimine laevad). Siin ladestuvad ained, mida nimetatakse arteriosklerootilisteks naastudeks laevad. Nad ummistavad artereid nii, et veri ei saa enam vabalt voolata. Selle tulemusena vähendatud veri voolu, liiga vähe hapnik ja toitaineid transporditakse, mis viib vastava elundi alakakkumiseni. Kui unearter on kahjustatud, põhjustab see aju varustatuse vähenemist. Põhjus arterioskleroosomakorda on tavaliselt kõrge vererõhk, ebatervislik kõrge rasvasisaldusega dieet, vähe liikumist ja suitsetamine. Kõige sagedamini tekib perifeersete arterite haigusega (PAVK) patsientidel unearteri stenoos. Selle haiguse korral on laevad kaltsunevad eelkõige jäsemed, st käed ja jalad. Unearteri stenoos esineb ka patsientidel südame-veresoonkonna haigus (CAD), kus laevad süda lubjastub, kuid võrreldes sellega harvemini.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Unearteri stenoos on varases staadiumis sageli asümptomaatiline. Hilisematel etappidel on sümptomiteks kõnehäired, halvatus ja näo ning jäsemete närvihäired. Lisaks nägemishäired ja pearinglus võib areneda. Nägemisväljas on selliseid häireid nagu hägune nägemine, topeltnägemine või nägemisvälja defektid, mille korral patsiendil puudub nägemisvälja vasakus või paremas osas taju. Nägemishäired kestavad mõnest sekundist minutini. Lisaks kõnehäired, kuulmisraskused ja neelamisraskused võib juhtuda. Alguses ilmnevad sümptomid tavaliselt ainult lühikest aega ja taanduvad kiiresti. Kui ravi ei anta, võib tekkida insult. Insult avaldub püsivate nägemis-, kuulmis- ja kõnepuudete, paralüüsi ja neuroloogiliste kahjustustena. Need, keda see mõjutab, saavad tavaliselt liikuda vaid piiratud ulatuses ja kannatada vaimse võimekuse vähenemise tõttu. Lisaks lõtv näolihased võib märgata. Sõltuvalt unearteri stenoosi raskusastmest võivad tekkida ka spasmid, vereringehäired ja muud sekundaarsed sümptomid. Unearteri stenoos ise tekib üsna äkki ja on mõne minuti pärast möödas. Kergematel juhtudel jäävad järele vaid märkamatud puudujäägid; rasketel juhtudel võib insult lõppeda surmaga.
Diagnoos ja kulg
Varases staadiumis ei põhjusta unearteri stenoos tavaliselt mingeid sümptomeid. Eriti vanematel inimestel esineb unearteri stenoos sageli ja see jääb märkamatuks. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks unearteri stenoosiks või I staadiumi stenoosiks. Sümptomid ilmnevad alles II staadiumis, kuna arter on nüüd juba kitsam. Seda saab viima nägemishäirete, lühiajalise halvatuseni, pearinglus or kõnehäired. II etapis on sümptomid ajutised, st nad kaovad uuesti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Kui sümptomite uuesti kadumiseks kulub kauem kui üks päev, nimetatakse seda “väikeseks insuldiks”. III etapp on määratletud kui unearteri stenoos koos värskelt diagnoositud insuldiga. IV etapp on see, mida arstid nimetavad seisund pärast püsivate kahjustustega insult. Unearteri stenoosi diagnoosimise kahtlus tuleneb esialgu ebaõnnestumise sümptomitest. Kuid selles seisund stenoos on juba kaugele arenenud. Abil ultraheli, saab hoiuseid arteris muuta nähtavaks. Tänapäeval kasutatakse diagnoosimiseks spetsiaalset dupleks-ultraheliuuringut, mida saab kasutada ka unearteri stenoosi ulatuse tuvastamiseks. Teine uurimismeetod on angiograafia, milles pärast a kontrastaine, kujutatakse artereid Röntgen or kompuutertomograafia (CT) ja unearteri stenoosi on võimalik tuvastada.
Tüsistused
Unearteri stenoos võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi ja tüsistusi. Enamasti viib see kitsenemine insuldini, mis võib halvimal juhul olla seotud ka patsiendi surmaga. Sel põhjusel peaks unearteri stenoosi igal juhul uurima ja ravima arst. Mõjutatud isikud võivad kannatada peamiselt halvatuse all, mis võib esineda erinevates kehapiirkondades. Muud tundlikkuse häired või sensoorsed häired võivad samuti piirata patsiendi elukvaliteeti. Lisaks võib patsiendil tekkida õhupuudus ja seega teadvuse kaotus. See ei ole haruldane raskekujuline peavalu esineda kõnehäired. kooskõlastamine ja kontsentratsioon on ka unearteri stenoos piiratud ja vähendatud. Patsiendid võivad jätkuvalt kannatada depressioon ja muud mürgised meeleolud või sümptomid. Unearteri stenoosi saab ravida kirurgiliselt ja ravimite abil. Erilisi tüsistusi ei esine. Siiski vähendab eluiga unearteri stenoos enamikul juhtudel. Mõjutatud inimene peab pöörama tähelepanu tervislikule dieet ja üldine tervislik eluviis.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Nägemishäirete korral pearinglus, kõneprobleemid või muud unearteri stenoosi nähud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui sümptomid ilmnevad kauem kui üks päev korraga, tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiiniline nõustamine on vajalik ka siis, kui kaebused suurendavad õnnetuste ohtu või on juba varem põhjustanud kukkumisi. Insuldi tekkimisel tuleb viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Seejärel vajab patsient haiglas terviklikku ravi. Põhimõtteliselt tuleb unearteri stenoos selgitada nii kiiresti kui võimalik. Kui kitsenemist ei ravita, võib tekkida insult. Seetõttu tuleb haiguse esimeste ilmingute korral pöörduda arsti poole. Eakad inimesed ja insuldihaiged on unearteri stenoosi tekkele eriti vastuvõtlikud ning ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Täiendavad tervisekontrollid on vajalikud, kui sümptomid ei taandu või järsult suurenevad. Mõjutatud inimesed peaksid võtma ühendust oma perearsti või internistiga.
Ravi ja teraapia
Ravi või ravi insuldi korral tuleb alustada võimalikult kiiresti. Mida kauem on aju hapnikuta, seda rohkem närvirakke sureb ja aju ei saa terveks. Insuldi tekkimisel tuleb sellest viivitamatult teatada erakorralisele arstile. II astme unearteri stenoosi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Stenoosiga patsiendid, kes on alles I staadiumis, saavad ravimeid vere moodustumise pärssimiseks vereliistakute ja vere alandamiseks lipiidid ja vererõhk. Lisaks sellele statiinid manustatakse, mis hoiavad hoiuste teket ja aeglustavad seeläbi arterioskleroos. Kirurgiline ravi koosneb tavaliselt tromboendarterektoomiast (TEA). Selle meetodi korral avatakse kahjustatud arter kitsendatud kohas pikisuunas ja sadestusmaterjal kooritakse välja. See protseduur võib toimuda üldanesteesia, aga ka koos kohalik tuimestus. TEA teisend on eversion TEA, mille korral arteri lubjastunud osa on välja lõigatud ja sellest vabastatud kaltsium hoiused spetsiaalse protseduuri abil ja seejärel uuesti sisestada. Teine võimalik kirurgiline protseduur on unearteri angioplastika, mille käigus kitsenemist laiendatakse sisestatud õhupalli ja stent (vaskulaarne tugi) sisestatakse arteri avatud hoidmiseks. Kuid seda meetodit ei kasutata veel unearteri stenoosi korral; klassikaline protseduur on TEA.
Väljavaade ja prognoos
Unearteri stenoos võib olla eluohtlik. Halvimal juhul kaotab kannatanud inimene ägedas olukorras oma elu. Samuti on võimalikud eluaegsed füüsilised puuded, mis põhjustavad elukvaliteedi langust. Need on tavaliselt parandamatud ja võivad viima emotsionaalsest tingitud psühholoogilisest sekundaarsest haigusest stress. Kui unearteri haigus on ebatervislik eluviis, tuleb elustiili muuta võimalikult kiiresti. Vastasel juhul on prognoos ebasoodne, nagu see juhtub viima ilma meditsiinilise abita kannatanu surmale. The dieet tuleb muuta ja tarbida kahjulikke aineid nagu alkohol or nikotiin tuleb täielikult vältida. Haiguse kaugelearenenud staadiumis vajab kannatanu kirurgilist sekkumist, et suurendada oma ellujäämisvõimalusi ja vältida insult. Ravi on seotud erinevate riskidega ja võib põhjustada komplikatsioone. Unearteri stenoosi korral tuleb muuta igapäevaelu juhtimist. Füüsiline vastupidavus väheneb ja viib tavapäraste füüsiliste ülesannete täitmise piiramiseni. See viib heaolu vähenemiseni ja võib üldist olukorda halvendada. Unearteri stenoosi all kannatajatel on püsiv oht ägeda haiguspuhangu tekkeks tervis olukorda. Järsu halvenemise korral on vajalik võimalikult kiiresti intensiivne arstiabi.
Ennetamine
Unearteri stenoosi saab vältida, vältides riskitegurid ateroskleroosi korral. Unearteri stenoosi on võimalik tõhusalt ennetada tervisliku tasakaalustatud toitumise, piisava treeningu, alkohol ainult mõõdukalt ja vältides nikotiin.
Järelkontroll
Unearteri stenoos on tõsine haigus, mida arst peab igal juhul uurima ja ravima. Seoses sellega meetmed on enamikul juhtudel suhteliselt piiratud, nii et mõjutatud isik peaks ennekõike läbi viima kiire diagnoosi. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole ja varajane diagnoosimine mõjutab haiguse edasist kulgu alati väga positiivselt. Ravi viiakse läbi erinevate ravimite võtmisega. Sümptomite püsivaks leevendamiseks tuleb alati jälgida õiget annust. Samuti avaldab tervislik toitumine tervislikul eluviisil unearteri stenoosi edasist kulgu tavaliselt väga positiivselt, nii et kannatanu peaks pöörama tähelepanu arsti toitumiskavale. Kui unearteri stenoosi ravitakse kirurgilise sekkumisega, peaks kahjustatud inimene igal juhul pärast sellist sekkumist puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Võimalik, et selle haiguse tõttu väheneb mõjutatud inimese eeldatav eluiga ja edasine käik sõltub suuresti diagnoosimise ajast.
Seda saate ise teha
. meetmed unearteri stenoosi korral võetakse haiguse staadiumist. Ravi ei ole alati vajalik esimeses etapis. Patsiendid peavad jälgima võimalikke sümptomeid ja regulaarselt arsti vaatama, et tagada komplikatsioonide puudumine. Sellega seoses võib elustiili muutmine olla kasulik. Sõltuvalt sümptomite aluseks olevast päästikust tuleb vähendada ülekaalu, stimulandid vältida ja / või regulaarselt treenida. Pärilike haiguste korral on kõige olulisem sümptomite jälgimine. Karotiidstenoosi teises etapis ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Pärast sellist operatsiooni vajab kannatanu esialgu puhkust ja säästmist. Alandamiseks on ette nähtud kaasnevad ravimid vererõhk ja veri lipiidid. Mõnel juhul võib ravimit täiendada looduslike ravimitega. Valuvaigistid ja veresooni laiendavad preparaadid on osutunud eriti tõhusaks. Kõigepealt tuleks arstiga arutada alternatiivsete ravimite kasutamist. Karotiidstenoos kolmandas etapis nõuab viivitamatut erakorralist meditsiinilist abi. Kui insult on juba esinenud, esmaabi tuleb anda kuni kiirabiteenuse saabumiseni.
