Sünonüümid laiemas tähenduses
Chagase tõbi, Ameerika / Lõuna-Ameerika trüpanosoomiaas
Määratlus
Chagase haigus on nakkushaigus, mille põhjustab spetsiifiline parasiit nimega Trypanosoma cruzi. Chagase tõbe kirjeldas esmakordselt 1909. aastal Brasiilia arst Carlos Chagas ja see on nimetatud tema järgi.
jaotus
Kuna patogeeni Trypanosoma cruzi (Chagase tõbi) looduslik elupaik on Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, levib see haigus ka seal peamiselt. Haigusjuhtumeid tuuakse aga üha enam sisse teistesse riikidesse nagu Hispaania ja USA, kus elab palju Ladina-Ameerikast pärit sisserändajaid. Kokku on kogu maailmas hinnanguliselt umbes 16-18 miljonit nakatunud inimest.
Patogeen
Haigustekitaja Trypanosoma cruzi on tüüpiline parasiit, st elusolend, kes sõltub teisest organismist ja põhjustab sellele kahjustusi. Parasiitide hulgas loetakse Chagase tõbe põhjustav patogeen ainuraksetesse organisme, täpsemalt lipukatesse, ja seda leidub peamiselt koertel, kassidel, närilistel ja armadillodel. Nendelt loomadelt levib trüpanosoom inimestele öise röövvea kaudu.
Need röövvead elavad tavaliselt slummi piirkondades inimeste läheduses ja otsivad peavarju väikestes pragudes või õlgkatustel päeval. Öösel kasutavad vead termoretseptoreid inimeste külastamiseks ja vahetult pärast nende külastamist veri söögikorra ajal hoiavad nad trüpanosoome sisaldavaid väljaheiteid. Kui viga nahka hammustab, tunneb kahjustatud inimene sügelust ja teatud tingimustel hõõrub Chagase haiguse patogeeni otse tekkinud haavasse, alustades seeläbi tegelikku nakatumist. Lisaks trüpanosoomide ülekandmisele röövputukate poolt on nakatumine võimalik ka läbi veri vereülekanded, elundi siirdamine or rinnapiim.
Sümptomid
Kui inimene on nakatunud trüpanosoomidega, ei tähenda see tingimata, et ta ka haigestub (Chagase tõbi). 60-70% juhtudest esinevad trüpanosoomidega nakatumised ilma haigustunnusteta. Sümptomite ilmnemisel on need tavaliselt vea süstekoha kahjustused, eriti punetus ja turse.
Neid kahjustusi tuntakse ka kui “chagoma”. Kui selline chagoma asub silmalau, nimetatakse seda ka "Romana märgiks". See on trüpanosoomidega nakatumise puhul väga iseloomulik, kuna öised putukad võivad silmalaud kergesti rünnata.
Lõpuks juhataja magava inimese tekke tavaliselt ei kata ja silma nahk on eriti õhuke. Umbes kaks nädalat pärast vigade levitamist kantakse trüpanosoomid inimesele veri süsteemi. See aktiveerib keha enda immuunsuse ja tekitab üldise haiguse ja halva enesetunde, palavik, turse lümf sõlmed, võimalik, et naha punetus ja naha laienemine maks ja põrn.
Põletik süda selles etapis kardetakse lihast kui haiguse tüsistust. Enamik patsiente taastub sellest ägedast faasist 1–2 kuu jooksul ja tunneb end seejärel subjektiivselt uuesti tervena, lümf sõlme turse ja laienemine maks ja põrn enam pole. See sümptomiteta faas võib kesta 10-20 aastat ja seda nimetatakse ka varjatud faasiks.
Kuigi patsient tunneb end tegelikult hästi, jäävad trüpanosoomid inimkehas ellu ja paljunevad, eriti lihasrakkudes ja sidekoe rakke. Umbes 60% juhtudest viib see lõpuks Chagase sündroomini, mis on haiguse krooniline faas. Chagase sündroomi iseloomustavad süda (südamepuudulikkus, Madala vererõhk, väga aeglane pulss), siseorganid, neelamisraskused söögitorupõletiku tõttu, puhitus, kõhukinnisus ja keskse kaasamine närvisüsteem (aju ja selgroog), on prognoos sageli halb.
