Termin rindkere valu - kõnekeeles kutsutud valu rinnus - (sünonüümid: rindkere valu; valu rinnus; rindkere valu; rindkere valu sündroom; torakalgia; torakodüünia; rindkere ebamugavustunne; iseloomutu valu rinnus; RHK-10 R07.4: Valu rinnus, täpsustamata) viitab valu rindkere piirkonnas. The valu esineb valdavalt vasakul küljel, kuid võib kiirata ka rindkere vastasküljele, samuti vasaku käe ja / või vasaku külje alla. kael lõualuule. Samamoodi on võimalik kõhu ja / või selja kiiritus. Rindkere valu on üks levinumaid tervis sümptomid ja üks tavalisi perearstikabineti konsultatsioonijuhte. See võib avalduda kroonilise või ägedana rindkere valu. Rindkere valu liigitatakse sageli põhjuse järgi:
- Südame põhjus (8.5-16 (-30)%) - põhjus on süda.
- Mittesüdamlik põhjus - peamiselt on seotud kopsud, söögitoru (söögitoru) ja lihas-skeleti süsteem - viimane on kõige sagedasem valu rinnus
Rindkere valu viit põhjust nimetatakse dramaatiliseks:
- Äge koronaarsündroom (AKS või. ACS, äge koronaarsündroom; kardiovaskulaarsete haiguste spekter vahemikus ebastabiilne angiin (iAP; UA; "rind tihedus ”/süda vastuoluliste sümptomitega valu; 18%) müokardiinfarkti kahele peamisele vormile (südameatakkmüokardiinfarkt (NSTEMI; 8%) ja müokardiinfarkt (STEMI; 8%)).
- Aordi dissektsioon (sünonüüm: aneurüsm dissekaanid aordid; aordi seina kihtide terav lõhenemine (dissektsioon) tuiksoon)) või äge aordi sündroom (klassikaline aordi dissektsioon; intramuraalne verevalum; läbitungiv aterosklerootiline haavand; sümptomaatiline aordi aneurüsm) (0.3%)
- Boerhaave'i sündroom (söögitoru spontaanne rebenemine oksendamine).
- Kopsuemboolia (kopsuarteri emboolia; kopsuarteri oklusioon trombi (verehüübe) poolt) (2%)
- Pingepneumotooraks (kopsude kõrvale koguneb nii palju õhku, et tekib ohtlik ülerõhk)
Seda tuntakse ka kui “suurt viisikut” (“suurt viisikut”). Esmatasandi arstiabi tingimustes valu rinnus on enamasti lihas-skeleti (umbes 49%). Sellele järgnevad kardiovaskulaarsed (umbes 16%) ja psühhogeensed (umbes 11%) häired, aga ka teised. Erakorralises meditsiiniabis on südame-veresoonkonna häired peamiseks põhjuseks rind valu, moodustades 60%. Ligikaudu 3-6% kõigist erakorralistest patsientidest esineb juhtiv sümptom rind valu. Rindkerevalu võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Sageduse tipp: sümptom ilmneb valdavalt keskeas, st umbes 59-aastaselt (35–93 aastat, alla 35-aastased patsiendid jäeti välja). Märkus: ka lapsed kannatavad rindkere valu. Näiteks 6.1% poistest ja 7.9% tüdrukutest vanuses 3-17 aastat teatas, et on kogenud rinnavalu. Levimus (haiguste sagedus) on 0.7% (Saksamaal). Rindkere valu moodustab umbes 1.5% kõigist uutest arstide ja patsientide kontaktidest esmatasandi arstiabis (esmane tervis hooldus). Kursus ja prognoos: rindkere valu võib olla äge - sel juhul on see hädaolukorras - või krooniline. Otsus statsionaarseks järelevalve ja edasine diagnostika sõltub nii elutähtsate ohtude ilmnemisest kui ka kahtlustatavast diagnoosist ja võimalikest saadaolevatest diagnostilistest protseduuridest. Edasise töötluse raames tuleb ägeda koronaarsündroomi (ACS) kahtluse ja kinnituse korral pöörduda vastavasse haiglasse, millele on kinnitatud rinnavaluüksus (CPU). Sel juhul katkematult järelevalve tuleb tagada teel kiirabisse. Rinnavalu prognoos sõltub põhihaigusest, olles kõige soodsam siis, kui põhjus on lihas-skeleti. Märkus. Haiglast välja kirjutatud patsientidel, kellel oli diagnoositud "seletamatu valu rinnus", avastati südame-veresoonkonna haigused umbes 30% -l patsientidest, kellel hinnati südant 180 päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Ühe aasta jooksul olid alla 65-aastaste vanuserühma mehed suri südame- ja veresoonkonnahaiguste tagajärjel 53% suurema tõenäosusega kui kogu elanikkond. Sama vanuserühma naiste seas oli üldine suremus 45% kõrgem, kuid kardiovaskulaarsete haiguste surm oli oodatust madalam (-23%).
