Koorid põimik on veenipõimiku nimi, mis asub õõnsussüsteemis aju. Plexus on oluline tserebrospinaalvedeliku tootmiseks.
Mis on koroidpõimik?
. koroid põimik on hargnev veenipõimik inimese vatsakeses (õõnsussüsteemis) aju. Seda tuntakse ka kui koroid põimik või koroidpõimik. The aju on neli vatsakest, millest igaüks on varustatud sellise veenipõimikuga. Neid nimetatakse ka villuseks punnideks ja nad vastutavad tserebrospinaalvedeliku (CSF) tootmise eest. See nn tserebrospinaalvedelik on värvitu selge vedelik, mis sarnaneb aju koevedelikuga. Suurema osa CSFist toodab veri ultrafiltreerimine.
Anatoomia ja struktuur
Koroidpõimik koosneb an invagineerimine pia mater (pehme meninges). See on kaetud ependüümrakkudega ja on veri laevad. Ependümaalsed rakud pärinevad närvilisest epiteel. Neuraalne epiteel kõigepealt toodavad neuroblastid. Sellele järgnevad glioblastid ja lõpuks ependümaalsed rakud. Ependüüm joonistab närvitoru ja keskkanalit. Kui inimese aju areneb, kasvab lõpuaju palju kiiremini kui dientsephalon. Selle tulemusena pehme meninges mõlema ajupoolkera kattuvad, mille tulemuseks on meningeaalne duplikaat, mida nimetatakse tela choroideaks. See viitab a sidekoe päevtsephaloni ja poolkera vahel laiuv plaat. Külgmistes servades moodustavad pia mater külgvatsakese põimiku jaoks vaskulaarsed villid. See katab ka kolmanda vatsakese katuse. Selles piirkonnas tungivad kaks vaskulaarsete villide rida vatsakese valendiku vastu ja moodustavad õige põimiku. IV vatsakese põimik tuleneb ka pehme dubleerimisest meninges. Selles protsessis on alumine pind väikepea kinnitub rhombencephaloni pinnale. Kaks kihti moodustavad koroidpõimiku. Need on lamina epithelialis (põimik epiteel) ja lamina propria (tela choroidea). Lamerakk-epiteel koosneb ependüümrakkudest, mis on spetsiaalsed gliiarakud. Tavaliselt on sellel kuup kuju, kuid see võib olla ka silindrikujuline või lame. Apikaalsed raku poolused on varustatud 30 kuni 60 kinotsiiliaga raku kohta. Lisaks on olemas eraldi mikrokülade komplekt. Lamerakujulise epiteeli pinnal on makrofaagid, tuntud ka kui Kolmeri rakud. Tela choroidea moodustab pehmete ajukelme erivormi. Seega on sellel suur arv kollageen kiududest ja seda läbivad kapillaarid. Koroidpõimik paikneb alakoore siseküljel, külgvatsakeste pars centralis ning III ja IV vatsakese katuses. IV vatsakese terminaalses osas ulatub osa koroidpõimikust välja luschkae foramen'ist, mida nimetatakse ka apertura lateraliseks. Seda piirkonda nimetatakse selle kuju tõttu Bochdaleki lillekorviks. Interventriculae forameni kaudu on seos nii III vatsakese koroidpõimiku kui ka külgvatsakeste vahel.
Funktsioon ja ülesanded
Koroidpõimiku kõige olulisemate ülesannete hulka kuulub tserebrospinaalvedeliku tootmine. Sel eesmärgil see veab naatrium ioonid naatrium-kaalium ATPaas (naatriumpõimiku epiteelirakkude plasmamembraani kaaliumipump). Vesi ja kloriid ioonid ühenduvad ioon- ja kloriidikanalite kaudu. Korionpõimik sekreteerib lisaks ioonidele ka erinevaid nukleosiide, C-vitamiini, vitamiini B12, glükoos, transtüretiin ja leptin. Koroidpõimiku teine ülesanne on moodustada veri-viinatõke. Vere-vedeliku barjääri osad hõlmavad endoteeli basaalmembraani, põimiku epiteelirakke, millel on oma basaalmembraan, ja fenestreeritud endoteel. Kuigi suuremad peptiidid ja molekulid ei saa läbida endoteel, võivad barjääri läbida väiksemad osakesed. Oluline on ka imendumine ja võõrutus tserebrospinaalvedelik. Näiteks meditsiiniagendid nagu barbituraadid samuti leukotrieenid, sapi sooladja bilirubiin suunatakse tela choroidea poole MDR 1 abil (mitme ravimiresistentsuse transporter 1) võõrutus süsteem. Lisaks sellele glutamaat ja orgaanilised katioonid ja anioonid on olemas.
Haigused
Koroidpõimikul võib esineda mitmesuguseid haigusi. Koroidpõimiku tsüste, mis ilmnevad sündimata laste koroidpõimiku piirkonnas, peetakse kahjutuks. Neil on ovaalne või ümmargune kuju ja need on nähtavad mõlemalt poolt. Tavaliselt jõuavad need suuruseks 0.3 kuni 2.0 millimeetrit. Kui muid eripära pole, ei peeta põimiku tsüsti ravi vajavateks, kuna neil pole haiguslikku väärtust. Enamasti kaovad tsüstid iseenesest ega mõjuta last negatiivselt tervis. Harva esinev ajukasvaja on põimiku papilloom. See pärineb koroidpõimiku kattekihist. Seda tüüpi kasvaja moodustab kõigist 0.4–0.6 protsenti ajukasvajad. Haigus mõjutab eriti lapsi ja noorukeid. Healoomulist kasvajat iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja peavalu. Mõnikord on põimiku papilloomi moodustumine seotud erinevate sündroomidega nagu Li-Fraumeni sündroom või Aicardi sündroom. Koroidpõimiku kõige raskemate haiguste hulgas on koroidpõimik-kartsinoom, mis on pahaloomuline ajukasvaja. Arvatakse, et kasvaja moodustub koroidpõimiku epiteelist. Tserebrospinaalvedeliku voolu takistused põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist, mis omakorda põhjustab iiveldus, oksendamineja peavalu. Ravi peetakse raskeks.
