Valu (sünonüümid: valu; krooniline Näo valu; Kroonilise valu patsient; Krooniline valu ank; Krooniline Valu Sündroom; Krooniline mõjutamatu valu; Difuusne valu ank; Üldistatud Valu; Vahelduv valu; Panalgesia; Valu; Valu kartsinoomis; Taalamuse valu sündroom; Ravi-Resistantne valu; Kasvajavalu; Selgusetu valu Tingimus; Ebaselge valu; RHK-10-GM R52-: valu, mujal klassifitseerimata) tähistab kompleksset subjektiivset sensoorset taju, millel on ägeda sündmusena hoiatus- ja juhtimissignaal. Kuid erinevalt äge valu, krooniline valu pole enam tähenduslik häiresignaal, mis viitab keha kahjustumisele. Räägitakse kroonilisest valust, kui see kestab kauem kui kolm kuud ega ole seotud kasvajaga või kordub sageli. Valu jaguneb vastavalt ICD-10-GM järgmistele vormidele:
- Äge valu (ICD-10-GM R52.0) - äge valu on hoiatusfunktsioon (koekahjustus).
- Krooniline juhitamatu valu (ICD-10-GM R52.1) - valu, mis esineb kauem kui kuus kuud või korduvalt
- Muu krooniline valu (ICD-10-GM R52.2)
- Täpsustamata valu (ICD-10-GM R52.9)
Valu klassifitseeritakse vastavalt etioloogiale (põhjusele) kolme vormi:
- Notsitseptorite valu (põhjustatud koe ärritusest või kahjustusest):
- Pärineb notsitseptorite (valuretseptorite) ergastamisest eelseisva või tekkinud vigastuse (traumaatilise, põletikulise või kasvaja) tagajärjel.
- Närve ei kahjustata
- Valu võib olla liikumisest sõltuv või koolikute moodi; öine valu on ka üks neist
- Tüüpilised kliinilised pildid on: Osteoartriit (degeneratiivne liigesehaigus), lihas-skeleti valu, luumurrud (luumurrud), isheemiline valu (veri vooluga seotud valu).
- Neuropaatiline valu (NPS) (põhjustatud närvikahjustusest):
- Pärineb perifeersete või keskosade kahjustustest või kokkusurumisest närvisüsteem (selgroog, aju).
- Laskmine või rünnakutaoline valu; see võib olla ka põletava kvaliteediga; rahuolekus leevendust ei toimu
- Tüüpilised kliinilised pildid on: ischialgia, diabeetiline neuropaatia, kolmiknärvi neuralgia.
- Funktsionaalsetest häiretest tulenev valu:
- Sageli toimub multilokulaarselt ("mitmes kohas").
- ZEg seljavalu keha kehva kehahoia tagajärjel.
Kroonilise valu kõige sagedasem põhjus on luu- ja lihaskonna vaevused (16%). Krooniline valu võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Sageduse tipp: krooniline valu esineb valdavalt keskeas (umbes 45–64 aastat). Levimus (haiguste sagedus) on 10-20% (Saksamaal). Ligikaudu iga viies esmatasandi arstiabi patsient kannatab kroonilise valu all. Hinnanguliselt kannatab Saksamaal kroonilise valu all 8–16 miljonit inimest. Reeglina mõjutab see mitut kehapiirkonda. Kõige tavalisem kaebus on tagasi ja liigesevalu3-kuuline valu levimus lastel on 71%. Kroonilise, funktsionaalse levimus kõhuvalu on kuni 25%. Saksamaal on hinnanguliselt umbes 3.5 miljonit neuropaatilise valuga inimest (NPS). Kursus ja prognoos: Ligi 50% kroonilise valuga patsientidest ootab diagnoosi rohkem kui aasta. Mida hiljem kannatanu ravi otsib, seda ebasoodsam on prognoos. Paljudel juhtudel võtab adekvaatse leidmine väga kaua aega ravi, mis on tavaliselt interdistsiplinaarne (hõlmates mitut eriala). Krooniline valu on väga murettekitav ja sageli kannatab kannatanute elukvaliteet. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): kroonilist valu seostatakse üha enam ärevushäired, depressioon, somatoformsed häired ja traumajärgsed stress häired.
