Clexane® raseduse ajal

Clexana® on toimeainega enoksapariin sisaldava ravimi kaubanimi. See kuulub madala molekulmassiga hepariinide rühma ja on mõeldud pärssimiseks veri hüübimist, inhibeerides hüübimisfaktori (Xa faktor) aktiivsust. Clexana® kasutatakse trombooside profülaktikaks, raviks tromboos ja kopsu emboolia antikoagulatsiooni korral muudel näidustustel (nt kodade virvendus).

Clexana® on tavaliselt ette nähtud annuses 0.4 ml tromboos profülaktika enne ja pärast operatsioone. Eeltäidetud süstla võib patsient ise naha alla kanda. Kardetud kõrvaltoime on veritsus.

Lisaks veri vereliistakute võib langeda. Üldiselt kõigi ravimite ajal rasedus, tuleks alati koos günekoloogiga kaaluda, kas need ravimid on hädavajalikud ja kas neil on sündimata lapsele mingit mõju. Kui see nii on, tuleb proovida ravimeid asendada paremini talutava preparaadiga. Samuti tuleb märkida, et enamikku ravimeid ei ole rasedatel katsetatud, mistõttu on enamiku ravimite ohutuse ajal alati teatud ebakindlus. rasedus. Sellest hoolimata on olemas andmebaasid rasedate naiste retrospektiivselt täheldatud kõrvaltoimete kohta.

Clexane® kasutamine raseduse ajal

Kokkuvõttes on Clexane® ja teised madala molekulmassiga hepariinid selle ajal hästi talutavad rasedus ja ei näita soovimatuid kõrvaltoimeid. Clexane® raseduse kohta on saadaval ainult üksikud head uuringud, kuid loomkatsete põhjal võib arvata, et aine ei kandu edasi sündimata lapsele, eriti kehtib see alates 13. rasedusnädalast. Kui aga rasedus on olemas, peaks Clexane®-i antikoagulantravi näidustus olema väga kitsalt määratletud.

Clexane'i kasutatakse raseduse ajal järgmistel näidustustel: Epiduraalanesteesia eest valu rasedate naiste ravi sünnituse ajal ei tohi kasutada ravi ajal Clexane 40® kui verejooksu ohtu seljaaju kanal kitsendusega selgroog on suurenenud. Isegi võimaliku keisrilõike korral ei tohiks seda teha ravi ajal Clexane 40®. Sellisel juhul on soovitatav vähemalt annus katkestada kirurgilise sünnituse päeval. Ka järgmine annus tuleb manustada mitte varem kui 12 tundi pärast operatsiooni. - trombooside ravi raseduse ajal

  • Kunstlike südameklappide kasutamine (märkus: Marcumar vere vedeldamiseks on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud)
  • Teadaolevate hüübimishäiretega sünnitüsistuste ennetamine

Millist annust vajan: 20, 40 või rohkem mg?

. Clexane'i annus® raseduse ajal sõltub individuaalsetest asjaoludest. Niipalju kui võimalik püüame neid ära hoida ravimid raseduse ajal. Kui see pole võimalik, kohandatakse annuse taset vastavalt vajadusele ja võimalusele.

Siin on moto: nii kõrge kui vajalik ja nii madal kui võimalik. Clexane® soovitatav annuse tase võib raseduse ajal muutuda. Regulaarne veri testidega saab kindlaks teha, kui palju toimeainet on vaja.

Eriti kui rase saab või võib erinevatel põhjustel vähem treenida, võib osutuda vajalikuks suurem annus. Sageli on annuse kohandamine vajalik raseduse lõpus. Mõnel juhul võib olla soovitatav väga suur 80 mg annus.

Samuti on oluline jätta Clexane® kohaletoimetamise suunas. See tähendab, et plaanilise keisrilõike korral tuleb toimeainega viimane süst teha vähemalt 12 tundi enne operatsiooni. Kui plaaniline keisrilõige tehakse, põhineb protseduur sünnitusabis ja Clexane® viimasel manustamisel.

Suure riskiga patsientidel tromboos või kes saavad suurtes annustes profülaktikat, üleminek nn fraktsioneerimata hepariin võib olla soovitatav. Nendel juhtudel soovitatakse toimeainet vahetada 36. rasedusnädalal või hiljemalt siis, kui kokkutõmbeid on regulaarselt alustanud. Viimane murdumata hepariin antakse 4 tundi enne sünnitust.

Reeglina jätkatakse Clexane®'i 6-12 tundi pärast sündi individuaalses annuses. Kui seljaaju anesteesia Kui sünnitust soovitakse, tuleb Clexane® viimane annus manustada 10-12 tundi enne sünnitust. Uus manustamine tuleb teha 2–4 ​​tundi hiljem kohandatud annuses.