Alumine selgroog valu iseloomustab koktsügodüünia ehk sabaluu valu. The seisund sageli paraneb mõne nädala pärast. Meditsiiniliselt tehakse tavaliselt sümptomaatilist ravi.
Mis on koktsügodüünia?
Coccyx valu tuleks meditsiiniliselt hinnata. Coccygodyniat nimetatakse mõnikord koktsigeaalseks neuralgia. Seega on koktsügodüünia a seisund mis avaldub selgroo alumises osas koksi (mõned selgroolülid, mis on atroofeerunud ja omavahel ühendatud), peamiselt iseloomulike tunnuste järgi valu. Koktsigodüünia juuresolekul tekkiv valu on sageli põletamine, tõmmates või pussitades. Reeglina esineb koktsügodüünia valu peamiselt istuvas asendis. Arenguliselt on koksi koktsügodüünia mõjutatud on kaudaalse luustiku taandarenenud osa. Nimi coccygodynia tuleneb rühmast luud (os coccygis), mida mõjutab valu seisund. Koktsigodüünia on seisund, mida esineb suhteliselt harva. Koktsigodüünia ilmnemisel mõjutab see valdavalt naisi.
Põhjustab
Koktsügodüünia võimalikud põhjused on erinevad. Koktsigodüünia ei saa alati omistada konkreetsele põhjusele. Sageli on koktsügodüünia vigastuste tagajärg kukkumisest tuharalihasesse. Kuid koktsügodüünia võivad põhjustada ka muud stressid; näiteks pikka aega kõvadel pindadel istumine. Koktsügodüünia võib põhjustada ka muud haigusseisundid: näiteks nn lumbalgiad (rahva seas tuntud kui lendva), herniated kettad või kasvajad kookospiirkonna piirkonnas viima koktsügodüüniani. Koktsigodüünia võib põhjustada ka günekoloogilised haigused või koktsüxi väärarendid. Lisaks võivad sünnitus või kirurgilised sekkumised soodustada koktsügodüünia teket. Paljudel juhtudel on koktsügodüünia põhjustatud ka psühholoogilisest stress.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Koktsigodüünia avaldub selgete sümptomitega. A põletamine või tuikav valu koksi piirkond on seisundile iseloomulik. Kannatajad kogevad sageli tugevat tõmbamist või nõelamistunnet koos kahjustatud kehaosa ülekuumenemisega. Sümptomid ei pruugi piirduda koktsiksi piirkonnaga, vaid võivad kiirguda ka selgroo ülaossa ja nimmepiirkonda. Valu tekib eriti püsti seistes ja istudes. Sageli on valu nii tugev, et sellised tegevused nagu seksuaalvahekord ja roojamine pole enam võimalikud. See võib põhjustada muid psühholoogilise iseloomuga sümptomeid. Kaasnevad üldised sümptomid nagu halb enesetunne ja palavik võib juhtuda. Lisaks võib pikenenud poos viima deformatsioonide, liigeste ja luu valu, pinge ja krambid. Sümptomid taanduvad tavaliselt mõne aja pärast. Üksikjuhtudel võivad tekkida kroonilised kaebused. Võimalikud sekundaarsed kaebused on kooskõlastamine häired, liikumispiirangud, vereringehäired ja närvivalu. Teatud tingimustel võib vastav põhihaigus põhjustada täiendavaid mittespetsiifilisi sümptomeid. Tüüpiliste psühholoogiliste tüsistuste hulka kuuluvad depressiivsed meeleolud, paanikahood ja ärrituvus. Tingimusel, et koktsügodüünia üksikuid sümptomeid ja kaebusi ravitakse varases staadiumis, tervis probleeme saab usaldusväärselt ja kiiresti leevendada.
Diagnoos ja kulg
Koktsigodüünia diagnoosimiseks toimub tavaliselt kõigepealt põhjalik konsultatsioon arstiga. Sellele vestlusele järgneb seejärel a füüsiline läbivaatus. Kui selles kontekstis tekib koktsügodüünia kahtlus, saab seda kahtlust kinnitada erinevate protseduuridega. Milline diagnostiline protseduur on kasulik, sõltub muu hulgas koktsügodüünia kahtlustatavast põhjusest. Näiteks võib olla kasulik teha MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) vaagnapiirkonnas. Ultraheli kasutatakse ka orgaanilise koktsügodüünia diagnoosimiseks. Sõltuvalt koktsügodüünia põhjusest võib selle kulg indiviiditi väga erinev olla. Paljudel juhtudel kestab koktsügodüünia paar päeva kuni nädalat ja seejärel taandub. Mõnikord võib koktsügodüünia püsida mitu aastat ja lõpuks krooniliseks muutuda.
Tüsistused
Enamasti taandub koktsügodüünia ilma ravita. Enamikul juhtudel on valu selgroos kaob jälle iseenesest ja erilisi tüsistusi pole. Pole haruldane, et kannatanud kannatavad põletamine või torkiv valu. See valu võib levida koktsiksist teistesse kehapiirkondadesse ja tekitada märkimisväärset ebamugavust ka nendes piirkondades. Koktsigodüünia kahjustab oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Harvad pole ka harvad piirangud liikumisel ja ka kooskõlastamine esinevad häired. Teatud tegevused või spordiga tegelemine pole tavaliselt enam mõjutatud inimese jaoks võimalik. Need piirangud sageli viima psühholoogiliste kaebuste või muude meeleolude ja depressioonideni. Enamasti on ravi ise ainult sümptomaatiline, nii et peamiselt ravitakse valu ravimite abil või erinevate ravimeetodite abil. Erilisi tüsistusi ei esine. Koktsigodüünia ei vähenda eeldatavat eluiga enamikul juhtudel.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui koksi piirkonnas on märgata tõmbavat, torkivat või põletavat valu, tuleks see võimalikult kiiresti perearsti või spordimeditsiini spetsialisti juurde viia. Kui kaebused ilmnevad pärast õnnetust või kukkumist, on soovitatav viivitamatult külastada arsti. Teised hoiatavad märgid, mis tuleks selgeks teha, on valu roojamise või seksuaalvahekorra ajal, samuti püsti- või istumisraskused. Kui neid sümptomeid märgatakse, võib see olla aluseks tervis probleem, mida tuleb ravida. Need, kes on hiljuti kannatanud a koksiidi kontusioonon herniated ketasvõi günekoloogiline seisund on koktsügodüünia tekkele eriti vastuvõtlik. Kasccxxi piirkonna kasvajad samuti lendva ja juurte ärrituse sündroom on ka riskitegurid mis tuleb kiiresti selgeks teha. Mõjutatud isikud peaksid mõne päeva jooksul pöörduma oma perearsti või ortopeedi poole ja sümptomid selgitama. Muud kontaktid hõlmavad kiropraktikut ja konkreetse vaevuse spetsialiste. Lapsed kaebavad valu koksi tuleb esitada lastearstile.
Ravi ja teraapia
Koktsigodüünia ravi põhineb esialgu indiviidi seisundi põhjustel. Juhtudel, kui koktsügodüünia orgaanilisi põhjuseid ei leita, keskendub koktsügodüünia meditsiiniline ravi peamiselt sümptomite kontrollimisele; valu lahendamine. Üks võimalus koktsügodüüniaga seotud valu leevendamiseks on a lokaalanesteetikum (lokaalanesteetikum). Anesteetikum süstitakse valusasse kehapiirkonda ja leevendab valu selle toimeaja jooksul. Meetmed millel võib olla ka valu leevendav toime, on suunatud füsioteraapia, nõelravi ja mitmesugused lõõgastus meetodid. AIDS Koktsügodüünia lühiajalise valu leevendamiseks võivad olla istmekiilud või rõngad. Kui koktsügodüünia põhineb muu hulgas psühholoogilistel teguritel, võivad valu vastu võidelda individuaalsed psühhoteraapiad. Kui koktsügodüünia on mõjutatud inimesel seotud väga väljendunud ja pideva valuga, on kateetritel võimalusi anesteetiliste või analgeetiliste ainete pikemaajaliseks pakkumiseks.
Väljavaade ja prognoos
Põhimõtteliselt saab koktsügodüünia ravida. Sõltuvalt sümptomite põhjusest on raviplaan erinev. Paljudel patsientidel saab dokumenteerida spontaanse ravi. See on eriti võimalik, kui toimus lühiajaline ülepinge ja keha suudab taastumise saavutada iseenda tervenemisvõime kaudu. Kui alaseljal on püsivaid tüvesid, halveneb prognoos. Nendel juhtudel ei ole ootamatu püsiv regressioon tõenäoline. Mõjutatud inimene läbib füsioterapeutilise väljaõppe ja peab oma päevakava muutma. Tema parandamiseks on vaja kannatada saanud piirkonda tervisLiikumiste järjestusi tuleb pikemas perspektiivis muuta ja viia need vastavusse organismi vajadustega. Koormuste optimeerimise ja igapäevaelu ümberkorraldamise abil saab kaebusi pikaajaliselt leevendada. Vastasel juhul on valu suurenemise oht. Lisaks võivad püsivate kaebuste tõttu tekkida sekundaarsed haigused, mis põhjustavad üldise seisundi edasist halvenemist. Prognoos on eriti ebasoodne olemasoleva kasvajahaiguse korral. vähk ravi on vajalik ja kasvaja eemaldamine on näidustatud. Ravi ja kirurgiline sekkumine on seotud arvukate riskide ja kõrvaltoimetega. Elukvaliteet on halvenenud ja tugev psühholoogiline stress. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on patsiendil oht enneaegseks surmaks.
Ennetamine
Koktsügodüünia ennetamiseks võib olla kasulik näiteks vigastuste kiire ravimine pärast kukeseenele kukkumist. See on võimalik näiteks valuvaigistite abil salvid. Koktsügodüüniat soodustavate vaagnapiirkonna seisundite varase skriinimise kasutamine võib samuti aidata koktsügodüünia ennetamist. Et vältida psühholoogiliste konfliktide tekkimist näiteks koktsügodüüniani, saab neid psühhoterapeutiliselt läbi töötada.
Hooldus
Hooldus meetmed enamikul koktsügodüünia juhtudel osutuvad suhteliselt raskeks. Selle haiguse korral on tavaliselt vaja kõigepealt kindlaks teha haiguse põhjus, et täiendavaid kokkuvõtteid ei toimuks. Paljudel juhtudel võib koktsügodüünia iseenesest kaduda, nii et järelravi pole vajalik. Reeglina peaks inimene, keda see haigus mõjutab, võtma seda rahulikult ja mitte tegelema stressirohke, füüsilise ega pingutava tegevusega. Eriti tuleks säästa jalgu, kuigi voodirežiim või mitmesuguste jalutuskäikude kasutamine abivahendid võib ka koktsügodüüniat positiivselt mõjutada. Valu korral valuvaigistid võib ka võtta, kuigi on oluline tagada õige annuse kasutamine ja ravimite korrapärane tarvitamine. Ebakindluse või küsimuste korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Lisaks füsioteraapia võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Patsiendid saavad korrata paljusid harjutusi ka kodus ja kiirendada koktsügodüünia paranemist. Haigus tavaliselt ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Koktsügodüünia all kannatajatele on saadaval mitu eneseabi võimalust. Tavaliselt saab seda seisundit hõlpsasti ennetada, uurides ja ravides väga kiiresti koksi kahjustusi või ebamugavusi. Valu leevendav salvid or kreemid võib positiivselt mõjutada ka haiguse kulgu. Lisaks on soovitatav regulaarselt uurida vaagnapiirkonda, eriti kui selles piirkonnas on ebamugavusi. Koktsigodüünia valu saab leevendada erinevate ravimeetoditega. Nõelravi või erinevad lõõgastus harjutused, näiteks jooga, sobivad. Lisaks võivad patsiendi valu leevendada ka erinevad esemed, näiteks istmekiilud. Kuid väga tugeva valu või ägedate hädaolukordade korral peaks arst neid uurima ja tuimastama. Kui koktsügodüünia põhjustab psühholoogilist ebamugavust, võivad abiks olla arutelud psühholoogi või terapeudiga. Samuti on kasulikud arutelud ja kontaktid teiste mõjutatud isikute või lähedaste sõprade või perega. Teised mõjutatud isikud saavad kaasa aidata teabevahetusele ja anda nõu sümptomite vähendamiseks.
