Sünonüüm
Kolonoskoopia Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus koolon saab kontrollida painduva endoskoobiga. Kolonoskoopia tehakse, et saada ülevaade rektum ja koolon. Kolonoskoopia näidustused on esialgu kõik kaebused soolestiku piirkonnas, mis püsivad pikema aja jooksul.
Nende hulgas on kauakestev valu soolestiku piirkonnas, veri väljaheites hemoglobiinisisalduse langus vereanalüüs (see väärtus võib viidata verejooksule, mis tuleb soolestikus välistada). Veri väljaheites võib olla kas kohe nähtav, olla märgatav musta kleepuva väljaheite kujul (tõrvane väljaheide) või mitte üldse palja silmaga nähtav (vt: soolestiku verejooks). Seetõttu tehakse sageli nn hemokultkatse, et teha kindlaks, kas see on olemas veri väljaheites.
Lisaks tehakse kolonoskoopiaid ka kroonilise kõhulahtisuse korral. Veel üks näide on kasvajate otsimine kahtlaste sümptomite tõttu. Nende hulka kuuluvad ebaselge kaalulanguse tüüpiline kolmik (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul), tugev öine higistamine ja palavik (> 38 ° C), tuntud ka kui B-sümptomid.
Lisaks saab kolonoskoopiat teha, kui a krooniline põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit kahtlustatakse. Need võivad end näiteks läbi tunda anda kõhuvalu ja sagedane kõhulahtisus, millest osa on verine ja esineb sageli esimest korda noores eas. Selliste sümptomite korral nagu muutused soolestiku liikumine järsu tähenduses kõhukinnisus (kõhukinnisus) või sagedane kõhulahtisus (kõhulahtisus) või muutus mõlemast, tuleks diagnoosimiseks kaaluda ka kolonoskoopiat.
Kolonoskoopia kui ennetav uuring
Kolonoskoopia suur rakendusala on ka ennetav uuring. Igal üle 55-aastasel patsiendil on selle avastamiseks soovitatav teha regulaarne kolonoskoopia koolon vähk või selle eelkäijad varajases staadiumis. Meeldib mammograafia or nahavähi sõeluuring, maksab kolonoskoopia seaduse alusel tervis Kindlustusfirmad.
Eksperdid on juba mitu aastat kokku leppinud, et risk uute haiguste tekkeks, mis võivad haiguse käigus areneda pahaloomulisteks struktuurideks, suureneb alates 50. eluaastast märkimisväärselt. tervis Seni on kavandatud esimene ennetav kolonoskoopia, mille kulud katavad ravikindlustusseltsid kõige rohkem kaks korda 10 aasta jooksul, alates 55. eluaastast. Järelkontrollid peaksid toimuma iga 10 aasta tagant, kui leiud pole silmatorkavad. .
If käärsoole polüübid uuringu käigus nähti ja eemaldati, tuleks teha uus kolonoskoopia juba 5 aasta pärast. Inimestele, kelle pereliikmed kannatavad või on kannatanud vähk käärsoole (kolorektaalne kartsinoom), ennetavat kolonoskoopiat rahastab tervis varasematel aastatel. Kolorektaalse kartsinoomi teatud perekondliku vormi, perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) korral tuleks esimene kolonoskoopia teha juba 20. eluaastast, kuna haiguse risk on antud juhul väga suur.
Seejärel tuleks kolonoskoopia teha igal aastal. Käärsoolevähi on meeste ja naiste seas surmaga lõppev teine surmapõhjus, mis on Saksamaal kõige sagedasem surma põhjus südame-veresoonkonna haiguste järel. Kasvajate võimalikult vara avastamine parandab selgelt patsiendi paranemisvõimalusi ja ellujäämist.
Keegi ei ole kohustatud läbima eksamit ja igaüks saab pärast argumentide kaalumist otsustada eksami poolt või vastu. Enne eksamil osalemise otsustamist on Saksamaal kohustuslik konsultatsioon. Selles konsultatsioonis antakse potentsiaalsele kandidaadile teavet uuritava haiguse sageduse, uuringu riskide ja selle kohta, mis juhtub, kui kasvaja leitakse.
Samuti peaks uuritav isik alati meeles pidama, et „haige” leidmine ei tähenda alati lõplikku diagnoosi. Paljude patsientide jaoks osutub esialgne silmatorkav uuringu järeldus uuringute ja selgituste käigus kahjutuks. Ebanormaalsete olukordade puhul on see väga muljetavaldav rinnavähk.
Seda tüüpi rinnavähk, areneb edasiste uuringute käigus tõeline rinnavähk vaid vähem kui 20% seda tüüpi vähiga patsientidest. Kuid soolestiku skriinimise tõhusus vähk on väga kõrge, kuna soolevähk areneb sageli juba olemasolevast polüübid, soole healoomulised kasvud limaskest, mis on olemas ja tuvastatavad aastaid kuni aastakümneid enne kasvajaks degeneratsiooni. Suur protsent neist polüübid mingil hetkel kasvajaks degenereeruda, nii et soolevähi tekkimise riski saab nende eemaldamisega tohutult vähendada.
Kolonoskoopia nõuab paar päeva enne mõnda ettevalmistust. Kuna sool peab uuringu jaoks olema tühi, nii et soolestikus on sooleseina asemel näha midagi muud kui seeditud toidu jäänused. Sel eesmärgil määratakse lahtistav ravim enne kolonoskoopiat (eelmisel päeval umbes kella 2 ajal).
Seda antakse patsiendile joogivedeliku kujul või pulbrina, mida tuleb juua koos rohke vedelikuga. Kuna mahla pole selle ebameeldiva tõttu paljudele inimestele lihtne juua maitse, mõningaid sorte saab lahjendada mõne puuviljamahlaga. Seda tuleks siiski eelnevalt küsida.
Paljud patsiendid märgivad ka, et vedelikku on jahtumisel lihtsam juua. Kogus on umbes 2 liitrit, mis tuleks ära juua 90 minuti jooksul. Veel üks liiter vedelikku tuleb juua hommikul enne uuringut.
Pärast seda tuleb kogu soolesisaldus eritada, kuni soolestikus on ainult läbipaistev vedelik ja ainult selge või kergelt pruunikas vedelik. Uuringu tõhusus sõltub olulisel määral soole täielikust tühjendamisest ja puhastamisest. Kui soole ei ole uuringu ajal piisavalt tühjendatud, võib praktikas olla vajalik järelpuhastus, mis võib uuringu kestust mitme tunni võrra edasi lükata.
Lisaks lahtistile on soole tõhusaks tühjendamiseks veel mõned näpunäited. Ligikaudu 5 päeva enne uuringut tuleks hoiduda kiudainerikaste toitude, näiteks seemneid sisaldavate terade ja puuviljade söömisest, kuna tursunud terad võivad soolestiku ummistada. Ülejäänud päevade jooksul peaksite langema tagasi üsna kergesti seeditavate toitude, näiteks pudru või jogurti peale.
Hiljemalt eelmise päeva lõunast alates tuleks toitu täielikult vältida. Kui teil on loid soolestik, peaksite enne vältima tahket toitu. Toidupuhkuse ajal on lubatud sellised joogid nagu puuviljateed, vesi ja selge puljong.
Must ja roheline tee, koola ja kohv võivad aga jätta sooleseina plekke ja neid tuleks ka vältida. Samuti takistavad need joogid patsiendi sooletäite tõttu liiga nälga. Kui nälg ikka tekib, siis närida igemed võib ka aidata, kuid neid tuleks enne uuringut närida ainult maksimaalselt kaks tundi.
Kui te võtate ravimeid regulaarselt, peaksite ka tarbimist arutama oma arstiga. Diabeetikud peaksid oma kohandama insuliin annuse võtmise ajal. Vere vedeldajaid võtvad patsiendid peaksid protseduuri arutama ka uuringule eelnevatel päevadel, kuna nende võtmine suurendab verejooksu riski uuringu ajal.
Patsiendid võtavad rasestumisvastaseid tablette on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid uuringujärgsel perioodil, kuna soole muutunud aktiivsus võib muuta toimeainete imendumist ja pillide toimet ei saa enam tagada. Uuringut saab ise teha ambulatoorselt muidu tervetel patsientidel. See tähendab, et patsient tuleb uuringule hommikul ja pärast seda saab ta koju lasta järelevalve faas. Kohe pärast uuringut võib kõik uuesti söödud olla, vaid seedesüsteem võib taastumiseks vajada paar päeva, kuni see on normaliseerunud.
