Condylomata Acuminata

Sümptomid

Condylomata acuminata on haruldane nakkushaigus nahk ja inimese papilloomiviiruse põhjustatud limaskestad. See avaldub healoomulisena tüükadEhk kondüloomid, mis ilmnevad suguelundite ja / või päraku piirkonnas. Kuid sellised tüükad ilmnevad vähem kui 1% -l HPV-ga nakatunud inimestest. Meestel mõjutab peamiselt peenise otsa (sugutipea), naistel aga tupe, häbeme ja mõnikord emakakaela mõjutatud. Mõlemast soost ureetra võib nakatuda ka. Peamised sümptomid on põletamine, sügelus ja harvadel juhtudel valu võib juhtuda. Immunosupressiooniga inimestel on kulg raskem ja nahk kasvud rohkem väljendunud.

Põhjused ja käivitajad

Käivitajad on inimese papilloomiviirused (HPV) 6. ja 11. tüüpi, mis kuuluvad DNA rühma viirused. Harva seostatakse ka tüüpe 16 ja 18 kondüloomid. Praeguseks on teada rohkem kui 100 selle viiruse alamtüüpi.

Ülekandmine

Teravad kondüloomid on väga nakkavad. Edastuskiirus seksuaalpartnerite vahel on umbes 65%. Nakatumine toimub otsese kontakti kaudu nakatunuga nahk ja limaskestad. Peamiselt toimub see kaitsmata seksuaalvahekorra, oraalse või anaalseksi kaudu. Harvadel juhtudel võib viirus levida ka määrdunud infektsiooni (nt tualetis), füüsilise kontakti kaudu suplemise ajal ja võib-olla ka saastunud esemete kaudu. Condylomata acuminata on üks levinumaid suguhaigused. Inkubatsiooniperiood on vahemikus 4 nädalat kuni mitu kuud.

Tüsistused

Suguelundite tüükad võib soodustada suguelundite kartsinoomide teket. Seega harvadel juhtudel suguelundid tüükad saab jätkata kasvama, degenereeruda ja areneda hiiglaslikuks kondüloomiks, nn Buschke-Löwensteini kasvajaks. Päraku piirkonnas võivad kondüloomid areneda päraku kartsinoom. Inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18 on sageli seotud selle arenguga Emakakaelavähi naistel. Siiski mängivad rolli ka geneetilised, hormonaalsed ja immunoloogilised mõjud.

Riskifaktorid

Sageli kannatavad naised, kellel on sageli muutuvad seksuaalpartnerid, immuunpuudulikkusega patsiendid ja teiste suguhaigustega patsiendid, näiteks HIV. Muu riskitegurid hõlmavad rätikute jagamist, koos suplemist, tihedat füüsilist kontakti, seksuaalset väärkohtlemist ja immunosupressandid. Liigne narkootikumide, alkoholi ja nikotiin kasutamine suurendab ka HPV nakatumise riski.

Diagnoos

Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi abil tüüpilise kliinilise pildi põhjal. Muude haiguste, näiteks condylomata lata, molluscum contagiosum või suguelundite piirkonna healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate välistamiseks võetakse koeproov, mida seejärel uuritakse histoloogiliselt. Võimalik on ka viiruse tuvastamine.

Ennetamine

Kuna inimese papilloomiviirus levib enamikul juhtudel kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, võib turvalisema seksi abil nakkusohtu oluliselt vähendada (nt kondoomid). Muud kaitsemeetmed hõlmavad eraldi rätikute kasutamist ja tiheda füüsilise kontakti vältimist. HPV vaktsineerimine Alates 6. aastast on saadaval ka inimese papilloomiviiruse tüüpide 11, 16, 18 ja 2006 nakatumise eest kaitsev ravim (Gardasil, Cervarix@). Vaktsineerimine on soovitatav 11-14-aastastele tüdrukutele.

Mittefarmakoloogiline ravi

Tüükaid saab eemaldada füüsikaliste meetoditega, näiteks kirurgiliselt, kraabiga need välja kraapides. Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad krüoteraapia, laserravija elektrotermiline ravi. Kordused on võimalikud kõigi ravimeetoditega ja armid tekivad liiga invasiivsete protseduuride korral.

Narkomaania ravi

Narkoteraapia hõlmab lokaalselt rakendatavat ravimit salvid ja lahendused mis hävitavad tüükakudet. Kohalikud eneseravid hõlmavad ravi antiproliferatiivsete ainetega nagu podofüllotoksiin (vaieldav), 5-fluorouratsiil, tsidofoviirja immunomodulaatoritega nagu imikvimood. Ravi imikvimood võib põhjustada kohalikku ärritust, kuid selle kordumissagedus on võrreldes teiste ravimeetoditega palju madalam. Samuti on heaks kiidetud väljavõte roheline tee lokaalseks raviks salvi kujul (suguelundite tüükad vt rohelise tee alt). Ettevaatust: Isegi kui tüükad kaovad, ei tähenda see, et HPV-nakkus paraneks.