Düspareunia - valu seksuaalvahekorra ajal

düspareunia, algopareunia, kooseluvalu

Sissejuhatus

Valu vahekorra ajal võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Kuid üldiselt eeldatakse, et naised kannatavad valu vahekorra ajal oluliselt sagedamini kui meestel. The valu vahekorra ajal tekkiv nähtus võib olla vähem väljendunud või isegi nii tugev, et kannatanud inimene kannatab kõrge valu all.

Lisaks võib kauakestev valu asjaomaste patsientide vahelistele suhetele üha suuremat koormust avaldada. Eriti naistel võib liikluse ajal tekkiv valu olla väga erinev. Mõned mõjutatud naised tunnevad ainult torkimist, tõmbamist või põletamine sensatsioon seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.

Teised naised kannatavad seevastu tugeva valu all, millega võib kaasneda väljendunud sügelus. Valu tõttu ei jõua nii mõjutatud mehed kui naised haripunkti. Valu tekkimise põhjused teo ajal võivad olla erinevad.

Kui valu ilmneb naistel, võib need kaebused jagada väliseks ja sisemiseks valuks. Väline valu pärineb tavaliselt naissoost seksuaalorgan. Sisemise valu korral võib selle põhjuse leida tavaliselt valu piirkonnast emakas või vaagna.

Eriti haigused rektum, põis, munasarjad või tupp võib teo ajal põhjustada tugevat valu. Lisaks on reproduktiivorganite ja / või kuseteede bakteriaalsed ja viirusnakkused nende valude kõige levinumad põhjused. Lisaks tuleb vahekorra ajal tekkiva valu korral vahet teha, kas valu tekib vahekorra ajal või vahetult pärast seda.

Tajutava ebamugavuse kestus võib samuti aidata võimalikke põhjuseid kitsendada ja alustada sobivat ravi. Patsiendid, kes kannatavad püsiva valu all, peaksid kindlasti võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Ainult sel viisil saab kindlaks teha selle põhjuse, alustada sobivat ravi ja vältida tüsistusi.

Seksuaalsel valul võivad naistel olla erinevad põhjused. Nii kuseteede kroonilised infektsioonid (nn kuseteede infektsioonid) kui ka bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused on kõige sagedasemad valu põhjused vahekorra ajal. Vaid lühikest aega kestvad kaebused on enamasti põhjustatud naiste suguelundite põletikust (tehniline termin: kolpiit või tupepõletik).

See haigus tekib siis, kui tundlik miljöö, mis on suures osas patogeenide eest kaitstud, hävitab antibiootikumid, ülemäärased hügieenimeetmed või väljendunud östrogeeni puudus. Patsiendid, kes kannatavad vahekorra ajal põletiku põhjustatud valu all, märgivad tavaliselt suurenenud voolust, mis võib varieeruda sõltuvalt olemasolevast patogeenist. Lisaks võib valuga kaasneda tugev sügelus ja / või põletamine suguelundite piirkonnas.

Teine valu põhjus vahekorra ajal on nn vaagnapõletik. Adnexiit on haigus, mida iseloomustab põletikuliste protsesside esinemine munajuhad ja / või munasarjad, lisad emakas. Vaagnapõletikuhaigused põevad armutegevuse ajal tavaliselt kahepoolset valu.

Enamikul juhtudel põhjustavad sümptomeid bakteriaalsed patogeenid, mis tõusevad munajuhad läbi naiste suguelundite ja emakas. Põletik munajuhad võib olla nii äge kui ka krooniline. Lisaks võivad suguelundi vestibuli teatud näärmete (bartoliini näärmed) piirkonnas esinevad põletikulised protsessid põhjustada vahekorra ajal tugevat valu.

Niinimetatud bartholiniit on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja põhjustab tavaliselt ühepoolse valu vahekorra ajal. Lisaks on huule kannatanud naise alaealine bartholiniit on väga paistes ja punetanud. Mõnel juhul on need tursed nii väljendunud, et bartoliini näärmete kanalid on täielikult blokeeritud.

Selle tulemusena võivad mädased eritised moodustada ja soodustada mädanikja Bartholiniit sümptomid Noortel naistel võib vahekorra ajal tekkida valu, kui hymen on väga tihe ja sellel on ainult väike ava. Teine valu põhjus seksuaalvahekorras on nn endometrioos. Endometrioosi on laialt levinud healoomuline haigus, mida aga suur hulk mõjutatud naisi jääb pikka aega avastamata.

Endometrioosi iseloomustab endomeetriumi rakkude kasv (endomeetriumi) väljaspool emakaõõnde. Põhimõtteliselt võivad need endometrioosi fookused esineda igas elundis. Enamikul juhtudel võib aga hajutatud endomeetriumi rakke leida väikese vaagna piirkonnas või kõhuõõnes.

Selle haiguse korral nihkunud kude osaleb menstruaaltsüklis, nagu tavaline endomeetriumi. See nähtus põhjustab mõjutatud patsiente akti ajal, eriti ajal, valu menstruatsioon. Lisaks kannatavad endometrioosiga naised tsüklihäirete all ja on madalad seljavalu.

Kui sisemuses on endometrioosi kahjustusi põis, veri võib uriiniga välja pesta ja urineerimine võib olla keeruline. Kuna endometrioosi sümptomid on seotud hormonaalse tsükliga, kaovad nad tavaliselt niipea menopausi on saavutatud. Sellest hoolimata tuleks endometrioosi kindlasti varakult ravida.

Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka endomeetriumi hajutatud rakud võivad viia viljatus. Niinimetatud müoomid ehk emakakasvajad võivad seksuaalvahekorra ajal põhjustada ka tugevat valu. Müoom on emaka lihaskihi (müomeetriumi) healoomuline kasvaja.

Tegelik kasvaja koosneb enam-vähem tugevalt arenenud osast sidekoe ja võib eeldada mitme sentimeetri mõõtmeid. Enamikul juhtudel ei põhjusta müoom mingeid sümptomeid ja jääb seetõttu pikka aega avastamata. Üldiselt põhjustavad väljendunud sümptomit ainult eriti suured kasvajad või müoomid, mis kasvavad ebasoodsas kohas.

Mõjutatud patsiendid märkavad vahekorra ajal tavaliselt tsüklihäireid ja valu. Muud valu põhjused vahekorra ajal: Seksuaalsel teel levivad haigused (nt trihhomonoos, gonorröa või süüfilis) Kondüloomid Kandidoosiarmid pärast sünnitust või pärast episiotoomiat (vt: Episiotoomia arm) või perineeaalpisar Reproduktiivorganite kaasasündinud väärarendid Valulikud reaktsioonid keemilistele rasestumisvastastele vahenditele Tupe kuivus Stress Vaagnapiirkonna veeni sündroom Ovulatsioon (valu ovulatsioon)

  • Suguhaigused (näiteks trihhomonoos, gonorröa või süüfilis)
  • Suguelundite tüükad
  • Kandidoos
  • Armid pärast sündi või pärast episiotoomiat (vt: episiotoomia arm) või perineaalpisarat
  • Suguorganite kaasasündinud väärarendid
  • Valulikud reaktsioonid keemilistele rasestumisvastastele vahenditele
  • Vaginaalne kuivus
  • Stress
  • Vaagnapiirkonna veeni sündroom
  • Ovulatsioon (valu ovulatsiooni ajal)

Meestel võib valu, mida mees vahekorra ajal tunneb, olla tohutult erinev. Nii valu intensiivsus kui ka valu tekkimise täpne ajastus sõltuvad selle põhjustest.

Mõned neist valusituatsioonidest võivad muutuda isegi hädaolukorraks ja muuta vältimatu viivitamatu ravi. Klassikaline näide sellisest hädaolukorrast on nn parafimoos. Meeste üks levinumaid valu põhjuseid on eesnaha kitsendamine (tehniline termin: phimosis).

Selle haiguse korral on eesnahk nii pingul, et seda ei saa enam üle ajukäärte tagasi lükata. Selle tagajärjel peavad mõjutatud mehed peenise erektsiooni äärmiselt valusaks. Nendel juhtudel phimosis tuleks kaaluda operatsiooni.

Lisaks võivad infektsioonid ja / või põletikulised protsessid äravoolu kuseteede piirkonnas põhjustada ka meestel seksuaalvahekorra ajal valu. Selles kontekstis põletik ureetra (uretriit) Ja põis (põiepõletik) mängivad otsustavat rolli. Lisaks võivad vahekorra ajal valu põhjustada sugutipea põletikulised haigused (balaniit) või eesnahk (postiit). Nn prostatiit ( eesnääre nääre) on ka üks levinumaid valu põhjuseid seksuaalvahekorras.

Selle haiguse põletikulised protsessid võivad olla nii bakteriaalsed kui ka mittebakteriaalsed. Lisaks põletik eesnääre tuleb jagada ägedaks ja krooniliseks vormiks. Mittebakteriaalse prostatiidi, põie tühjendushäirete või eesnäärme korral tagasijooksutemperatuur sageli avastada. Selle tagajärjel satub uriin näärme erituselunditesse ja ründab selle tundlikku koe. Muud valu põhjused seksuaalvahekorra ajal:

  • Peenise seen - kandidoos meestel
  • Käärsoole põletik (divertikuliit)
  • Genitaalherpes
  • Pehme šancre (Ulcus molle)
  • Klamüüdia infektsioonid
  • Trihhomonoos
  • Soor / kandidoos (seeninfektsioon)
  • Süüfilis
  • Gonorröa
  • Peenise kõvenemine erektsioonikoe piirkonnas (Induratio penis plastica)
  • Eesnäärmevähk
  • Rebitud pärak