Dekongestandid on ravimid millel on dekongestantne toime ja mida kasutatakse allergiliste haiguste ravis toetavate ainetena. Need ei ole toimeainete ühtne rühm. Üksikud ained toimivad vastavalt erinevatele mehhanismidele, kuid mõlemal juhul limaskesta dekongestatsiooni sama tulemusega.
Mis on dekongestandid?
Dekongestandid on ravimid millel on dekongestantne toime ja mida kasutatakse toetavate ainetena allergiliste haiguste ravis. Termin dekongestandid hõlmavad toimeaineid, mille ainus ühine omadus on nende dekongestantne toime. Keemiliselt pole neil ainetel sageli midagi pistmist. Samuti pole dekongestantidel ühist toimemehhanism. Kuid neid kasutatakse alati koos allergiavastaste või muude ainetega paistes limaskestade sümptomaatiliseks raviks. Kui nende ravimite puhul võitleb peamine toimeaine põhjuslikult allergia, dekongestandid leevendavad ainult turset ja neil on ajutine toime. Dekongestante kasutatakse tavaliselt paikselt (paikselt), kuid neid võib manustada ka suu kaudu. Nende peamine kasutusala on allergiline nohu (hein palavik).
Ravimite kasutamine ja toime
Dekongestandid võib jagada erinevatesse ravimiklassidesse sõltuvalt nende rühmast toimemehhanism. Esiteks on need sümpatomimeetikumid. Need toimivad otseselt või kaudselt sümpaatiliste retseptorite kaudu närvisüsteem. Sümpaatne närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist ja kontrollib peamiselt näärmete silelihaseid ja veri laevad. See suurendab süda ja skeletilihased, südametegevus, veri rõhk ja ainevahetus. Veelgi enam, see laiendab bronhi ja mõjub limaskestadele dekongestantidena. Kortikosteroidid on veel üks dekongestantide rühm. Kortikosteroididel on antiallergiline toime, summutades immuunsüsteemi ja sel on limaskestadele dekongestantne toime. Muud allergiavastased ravimid mis ei kuulu dekongestantide hulka (nt kromoglüülhape), pärsivad põletikuliste vahendajate, näiteks histamiinnuumrakkudest pärast pikaajalist kasutamist, nii et ravi on vajalik pikaajaliseks kasutamiseks. Limaskesta kiire dekongestsiooni toetamiseks kasutatakse alati reproterooli koos kromoglüülhappega. Reproterool on sümpatomimeetikum ja seda võib kirjeldada kui dekongestanti. Teistel dekongestantidel on homöopaatiline toime, näiteks Luffa operculata, kuivatatud toimeaine kõrvits puu. Eeterlikel õlidel on ka dekongestantne toime ja neid kasutatakse dekongestantidena. Neil on sageli põletikuvastane toime. Lisaks on endiselt spetsiaalseid toimeaineid, mis toimivad dekongestantidena.
Taimsed, looduslikud, homöopaatilised ja farmatseutilised dekongestandid.
Sümpatomimeetiliste ravimite rühma erinevaid dekongestante kasutatakse väga sageli paikselt ninaspreid nina limaskesta turse raviks allergiline nohu. Nende hulka kuuluvad näiteks efedriin, fenüülefriin, tetrasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, tramazoliinvõi epinefriin. Need ained sünteesitakse keemiliselt ja lisaks dekongestantidena kasutamisele kasutatakse neid mõnikord ka muudes valdkondades. Teine oluline dekongestantide rühm on kordikosteroidid. Siin on sellised olulised esindajad nagu beklometasoon, prednisoloon, deksametasoon, flunisoliid, budesoniid, beetametasoon, tiksokortool, flutikasoon, mometasoon või triamtsinoloon. See toimeainete rühm sisaldab ka peamiselt sünteetiliselt toodetud esindajaid. Kardikosteroidide rühma toimeaineid kasutatakse allergia süsteemseks raviks sageli suu kaudu. Lisaks kasutatakse dekongestantide kombinatsioone toimeainete rühmas. Taimset päritolu dekongestandid on sageli eeterlikud õlid. Kummel ja mentool näidetena tuleks mainida. Taimset päritolu on ka homöopaatiline toimeaine Luffa operculata, mis pärineb kuivatatust kõrvits puu. Mõningaid dekongestantide eriesindajaid ei saa määrata konkreetsesse toimeainete rühma. Need on erineva keemilise koostisega ja erineva toimega toimeained toimemehhanism. Nende spetsiaalsete ainete hulka kuuluvad retinool, ipratroopiumbromiid, hüaluroonhapeja hüpromelloos.
Riskid ja kõrvaltoimed
Sama mitmekesine kui dekongestantide rühm, on ka selle kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et iga toimeaine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Neid võib juhtuda, kuid ei pea. Põhimõtteliselt võib eeldada, et iga üksiku toimeaine suhtes on ka vastav ülitundlikkusreaktsioon, mis võib mõnikord avalduda ka allergilises vormis. šokk. Lisaks sellele kuuluvad rühma toimeained sümpatomimeetikumid põhjustada sümpaatilise suurenenud aktiivsusest tulenevaid kõrvaltoimeid närvisüsteem. Nende hulka kuuluvad suurenenud veri rõhk, südame aktiivsuse suurenemine, kõhukinnisus, kuiv suu, vähenenud sekretsioon ja palju muud. Kordikosteroidid omavad omakorda immunosupressiivset toimet ja võivad äärmuslikel juhtudel põhjustada diabeet or Osteoporoosi. Kuid taotluse kogused on tavaliselt nii väikesed, et kõrvaltoimed on tavaliselt tühised.
