Dementsuse test
MMST - Mini vaimse seisundi test - on kujunenud standardiseeritud vahendina kognitiivsete defitsiitide, sealhulgas dementsus. Selles testis on erinevad aju testitakse, mida hinnatakse erinevate punktidega. Mida suurem on saavutatud tulemus, seda nõrgemad on puudujäägid.
Test on siiski ainult patsiendi “hetktõmmis” seisund. Algava puhul dementsus, seisund võib päeviti erineda, mis tähendab, et testi tuleb korrata. Küsimused on seotud patsiendi orientatsiooniga ja mälu oskusi, aga ka patsiendi võimet järgida lihtsaid juhiseid ning mõista ja meeles pidada.
Lühiajaline mälu testitakse kolme sõna abil, mida patsient peab mõne minuti jooksul meeles pidama. Lisaks tehakse tagurpidi lahutamine, antakse esemete või toimingute nimetamiseks viipade jada ja motoorseid oskusi kontrollitakse kirjutamisproovi abil. Ühtegi ülesannet pole lubatud aidata, sest muidu oleks tulemus moonutatud.
On palju muid neuropsühholoogilisi teste, kuid neid kasutatakse tavaliselt alles pärast positiivset MMST-testi tulemust. Test on positiivne, kui skoor on alla 25 punkti koguarvust 30. Kellatesti kasutatakse testitava inimese kognitiivse funktsiooni kontrollimiseks.
Seda kasutatakse sageli varajase avastamise jaoks dementsus. Test hõlmab katsealusele valge ringikujulise paberilehe andmist, ülemise ja alumise koha näitamist ning palumist täita puuduvad numbrid ja märkida konkreetne kellaaeg. Seejärel saab seda teatud kriteeriumide abil hinnata.
Esialgsel etapil on ainult väikesed visuaalsed-ruumilised vead, nt numbrite vahekaugused ei ole ühtlased, üksikud numbrid jäävad ringist veidi välja. Suureneva kognitiivse kahjustuse korral ununevad arvud mõnikord, joonistatakse rohkem ringe, numbrid on vaevalt loetavad ja asuvad kuskil lehel. Eriti varajases staadiumis kompenseerivad kannatanud oma kognitiivseid puudujääke endiselt väga hästi, nii et kella test on kasulik meetod puudujääkide avastamiseks.
Prognoos ja kulg
Kuna dementsus on sündroom - kus erinevad sümptomid kombineeritakse üldpildi saamiseks -, sõltub selle kulg põhihaigusest. Nii haigusprotsessi üldine kestus kui ka selle progresseerumise kiirus võivad haigustest erineda. Kõige tavalisem dementsushaigus - Alzheimeri tõbi - võib kesta vaid paar aastat, kuid võib kesta ka aastakümneid.
Haiguse kulgu piirab tavaliselt kaasuv haigus, mis on lõppkokkuvõttes vastutav patsiendi surma eest. Dementsuse sündroomi kulgu võib üldiselt jagada etappideks, millel on kõigi haiguste puhul ühised jooned. Kui kaua etapid kestavad ja kui kiiresti halvenemine toimub, sõltub haigusest.
Kursus võib olla korduv või pidev. Sisse Alzheimeri dementsus toimub kognitiivsete kaotuste püsiv areng. Erinevalt sellest on vaskulaarne dementsus, mille põhjuseks on vaskulaarsüsteemi haigus ja sellele järgnev aju.
Vaskulaarse dementsuse korral muutuvad sümptomid järk-järgult raskemaks. Patsient satub korduvalt stagnatsiooni faasidesse, mis sageli annab vale lootuse ravile. Kuid nii vaskulaarne dementsus kui ka Alzheimeri dementsus on primaarsed dementsused.
Põhimõtteliselt sõltub haiguse kulg häire põhjusest. Nagu eespool mainitud, on dementsus põhjustatud alkoholi mürgistusnäiteks võivad väga hästi täielikult kaduda. Enamikul juhtudel (umbes
80-90%), kuid ravida saab ainult sümptomeid, mitte häire põhjustajaid. Seetõttu võib öelda, et dementsus ei ole tavaliselt ravitav, kuid parimal juhul saab seda aeglustada. - Varases staadiumis esineb sageli esialgne puudujääk mälu, keskendumisraskused, sotsiaalsest keskkonnast eemaldumine, desorienteeritus ja abitus, samuti hirm ja viha enda vastu.
- Mõõdukat dementsuse raskusastet iseloomustab täiendav mälukaotus, lihtsustatud mõtlemine, iseseisvuse kaotus koos suureneva vajadusega õendusabi järele, üldine halvenemine seisund ja psühhomotoorsed sümptomid nagu luulud, paranoia ja ärevus. - Viimases etapis on patsient kaotanud suurema osa oma kognitiivsetest võimetest, ei ole enam võimeline täitma lihtsamaid ülesandeid ega ole võimeline teavet sisestama ega hankima. Mälu piirdub järk-järgult väikese mälestuste ringiga ja patsient kaotab liikuvuse, jääb voodihaigeks - on vaja täiskohaga hooldust ja patsient ei võta enam midagi teadlikult.
Sellele küsimusele ei saa nii põhjalikult vastata. See sõltub paljudest teguritest. Üks neist on dementsuse vorm.
Teisalt on oluline, mis vanuses patsient dementsust põeb. Lisaks on määrav asjaolu, kui kiiresti haigus patsiendil areneb. Muidugi mängib rolli ka see, kas on muid haigusi.
Pealegi ei vii surmani tavaliselt mitte dementsus, vaid sellega kaasnevad asjaolud. Patsientidel on suurem risk kaasuvate haiguste tekkeks. Neelamishäire tõttu on eluohtlik kopsupõletik (aspiratsioonipneumoonia) võib tekkida toidu allaneelamisel.
Patsiendid on ka sageli alakaaluline ja juua liiga vähe. Sellel võib ka olla tervis tagajärjed patsiendile. Lõppkokkuvõttes ei saa dementsuse eeldatava eluea kohta siduvaid andmeid esitada.
Lõppkokkuvõttes enamik dementsuse vormid on progresseeruv haigus, mis põhjustab närvirakkude suurenevat kadu aju. Lõppjärgus või kaugelearenenud dementsuse korral on patsient kaotanud kõik kognitiivsed võimed. Mõjutatud inimene ei mäleta enam uusi asju ega pääse juurde ka mälu vanale sisule.
Unustatakse enda nimi, sünnipäev, fakt, et ta võib olla abielus ja / või kellel on lapsed, ning lõpuks kogu elulugu. Asjaomane isik kaotab täielikult ka ajalise ja ruumilise orientatsiooni. Sageli on häiritud ka päeva-öö rütm.
Finaalis dementsuse staadiumid patsiendid räägivad tavaliselt väga vähe. Vaimsele lagunemisele järgneb ka füüsiline lagunemisprotsess. Neelamishäire tõttu ei toimi tavapärane toidu tarbimine enam korralikult.
Patsiendid kaotavad kehakaalu. Lisaks, Uriinipidamatuse on tavaliselt olemas. Sõit on nii vähenenud, et patsiendid on sageli voodihaiged. Risk kopsupõletik ja eluohtlikud nakkused suurenevad.
Kõik selle sarja artiklid:
