Dengue-palavik: sümptomid, kaebused, märgid

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata denguepalavikule:

Sümptomid dengue palavik ulatuvad kergest gripp-sarnaseid sümptomeid tõsiste tüsistuste tekkeks, nagu verevalumid (verejooksud) või rasked šokk sündroom. Klassika sümptomid dengue palavik (DF).

  • Suur palavik (kuni 40 ° C, 48–96 tundi), palaviku lühikese langusega 3. – 4. päeval (sageli, kuid mitte alati, kahefaasiline / ”jätkub kahes faasis”).
  • Punetus (punetuse punetus) nahk), eriti näol ja rind, mida saab eemale tõrjuda; sageli valge dermograafiaga (nahk reaktsioon on nähtav mõni sekund kuni minut pärast mõõdukalt tugevat mehaanilist ärritust (nt puidust spaatliga))
  • Eksanteem (nahalööve), makulopapulaarsed (lünklikud ja papulate, st vesiikulitega):
    • Alustades käte ja jalgade seljaosast ning levides seejärel proksimaalsete jäsemete ja pagasiruumi (truncal), säästes nägu [50% -l patsientidest on see pärast mööduvat defeveri].
    • Nappes-claires-tüüpi süvendid mõjutamata nahk (“Valge saared punases meres”) on iseloomulikud.
  • Kerged veritsusnähud (petehhiad/ punktsioonilised nahaverejooksud, verejooks punktsioon saidid).
  • külmavärinad
  • Peavalu (eesmine ja retroorbitaalne (“silmakoopa taga”) peavalu / retrobulbaar valu).
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Fotofoobia (fotofoobia)
  • Seljavalu
  • Müalgia (lihasvalu) ja artralgia (liigesevalu; „luu purustav aspekt“; „luumurd palavik“ / luu purustav palavik)
  • Generaliseerunud lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine) (eriti nuchal / kael piirkonnas).
  • Splenomegaalia (splenomegaalia).
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Bradükardia - liiga aeglane südamelöök: <60 lööki minutis.
  • Hüpotensioon - madal vererõhk
  • Transaminaaside sisalduse suurenemine - maks ensüümide [mõõdukalt suurenenud].
  • Trombotsütopeenia - vähenemine vereliistakute (trombotsüüdid) veri.
  • Lümfopeenia - vähenemine lümfotsüüdid (valge veri rakud, mis jagunevad T- ja B-lümfotsüütideks) veres.

Tervenemine on tavaliselt mitu nädalat. Kerge ebatüüpilise sümptomid dengue palavik.

  • Sarnaselt klassikalisele dengue palavik, kuid kergema ja lühikese kestusega maksimaalselt kolm (kuni viis) päeva.

Harvadel juhtudel tekivad verejooksud (verejooksud) ja šokk võivad tekkida tüsistustena juba esimese infektsiooni korral - või teise infektsiooni korral (neid on 4 dengue serotüübid). Sümptomid dengue hemorraagiline palavik (DHS).

  • Kiire palaviku tõus
  • Peavalu
  • Iiveldus / oksendamine
  • Hingeldus (hingeldus)
  • Petehhiad - naha täpne verejooks.
  • Purpura - väike täpp kapillaar verejooks nahas, subkutases või limaskestades (naha hemorraagia).
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks).
  • Ajuverejooksud
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Trombotsütopeenia vähendamine vereliistakute; vereliistakute langus <100,000 XNUMX / µl → vajalik statsionaarne vastuvõtt).

Tõsise denguepalaviku sümptomid.

  • Dengue palavik +
    • Kapillaarlekke sündroom (sünonüüm: Clarksoni sündroom) - raske haigus koos üldise tursega kapillaaride anumate suurema läbilaskvuse tõttu; seejärel arteriaalse hüpotensiooniga (kõrge vererõhk) koos hemokontsentratsiooniga (vere paksenemine) seotud raske hüpovoleemilise šoki (mahupuuduse šokk) esinemine
    • dengue šokk sündroom (DSS; vt allpool).
    • Täiskasvanute (äge) respiratoorse distressi sündroom (ARDS) - äge hingamispuudulikkus varem kops-terve inimene.
    • Efusioonid
    • Või tugev verejooks
    • Või elundite talitlushäired (nt transaminaasid> 1,000 RÜ / l; süda läbikukkumine; häiritud teadvus).

Dengue šoki sündroomi sümptomid (DSS; sünonüüm: dengue vaskulaarse permeaabluse sündroom (DVPS)) [2. faas]

  • Kõik DHS-i kriteeriumid (vt eespool) + šoki tunnused:
    • Kiire, nõrk pulss väikese impulsi amplituudiga (<20 mmHg).
    • Või hüpotensioon (madal vererõhk)
    • Külm higistamine
    • rahutus
  • Verejooks
  • Südame-veresoonkonna puudulikkus
  • Labor: suurenemine hematokrit (punase osa osakaal) veri rakud (RBC) maht veri), trombotsütopeenia (vähenenud arv (<150,000 XNUMX / µl)) vereliistakute (trombotsüüdid) veres) ja hüpoproteineemia (vähenenud kontsentratsioon vereplasmas (<60 g / l)).

Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on kuni 44%. Tervenemise sümptomid [3. faas].

Hoiatussildid (punased lipud)

Võimaliku keeruka raja hoiatusmärgid on:

  • Limaskesta verejooks
  • Kõhuvalu (kõhuvalu)
  • Püsiv oksendamine
  • Hepatomegaalia (maksa suurenemine)
  • Ödeem (veepeetus)
  • Proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga).
  • Letargia ja rahutus