dengue palavik on üks troopilisi nakkushaigusi ja põhjustab igal aastal 50-100 miljonit haigusjuhtu kogu maailmas ning see trend on tõusuteel. Teatud tüüpi sääsed levitavad patogeeni ehk dengue viirust inimestele. Sõltuvalt nt vanusest ja vanusest tervis, võivad haiguse sümptomid olla väga erinevad.
Spekter ulatub kergest, gripp- sarnased kursid tõsiste, väga palavikuliste episoodideni, mis hõlmavad mitut elundisüsteemi. Kardetum komplikatsioon on “dengue šokk sündroom ”(DSS), mis on surmav umbes 30% juhtudest. Kahjuks puudub praegu dengue'i vastu kaitsev vaktsineerimine ega põhjuslik ravi palavik. Profülaktiliselt on seetõttu esiplaanil kaitse putukahammustuste eest. Patsiente saab ravida ainult sümptomaatiliselt, näiteks andes neile vedelikke ja valke.
Ülekandmine
Haigust levitavad niinimetatud „vektorid”: Selles protsessis kannab organism patogeeni peremeesorganismist teise. Dengue viiruse kõige olulisemad vektorid on Egiptuse ja Aasia tiigersääse (lad. Stegomyia aegypti ja Stegomyia albopticus) emased.
Nende silmatorkava mustvalge mustrilise mustri tõttu on seda tavaliselt lihtne ära tunda! Ühe hammustusega saavad nad viiruse hõlpsalt inimese vereringesse kanda. Ja vastupidi, nakatumata sääsed võivad haigustekitaja haige käest korjata.
Kuna päeval aktiivsed putukad paljunevad seisvas vees, on hävitamine äärmiselt keeruline. Piisab isegi väikestest lompidest või veega täidetud anumatest (nt pudelid). Leviku määr on eriti kõrge tiheasustusega elamurajoonides.
Erinevalt teistest troopilistest nakkushaigustest, näiteks Ebola, dengue'i levik inimeselt inimesele palavik on absoluutne haruldus! Mõjutatud patsientide isoleerimine pole seetõttu vajalik. Uurige, milliste sümptomite järgi saate hammustuse ära tunda Aasia tiigrisääsk.
jaotus
Dengue tõbi on levinud enam kui sajas riigis subtroopilises ja troopilises Aasias, Austraalias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Okeaanias, Aafrikas ja Kariibi mere piirkonnas. Tiigersääse üha leviva leviku tõttu peaks see haigus aga tulevikus levima Euroopasse. Suur puhang oli juba 100. aastal Portugali saarel Madeiral.
Juhtumeid on registreeritud ka Lõuna-Prantsusmaal ja Horvaatias. Suureneva pikamaa turismi tõttu kasvab ka imporditud dengue-haigusjuhtude arv: kui 60. aastal registreeriti Saksamaal 2001 juhtu, siis 387. aasta oktoobris oli neid juba 2010. See puudutas eriti inimesi, kes naasid Indiast ja Kagu-Aasiast (Tai, Vietnam, Filipiinid, Malaisia ja Indoneesia).
Sümptomid
Põhimõtteliselt saab eristada kolme haiguse vormi: gripp-sarnane denguepalavik (DF), raske dengue-palaviku hemorraagiline palavik (DHS) ja ohtlik dengue-palavik šokk sündroom (DSS). Vanus, toiteväärtus, tervis seisund, sugu ja tõenäoliselt ka patsiendi geneetiline eelsoodumus näivad samuti haiguse raskusastmes olulist rolli mängivat. Kui kannatanud kannatavad ka sekundaarse infektsiooni all, st kui nad on viirusesse juba korduvalt nakatunud, on seda tõenäolisem üks denguepalaviku kahest raskest vormist (DHS ja DSS).
Väikesed lapsed kannatavad alguses sageli 1–5 päeva kestva kõrge palaviku all. Ainult vanematel lastel ja täiskasvanutel võib sageli täheldada tüüpilist bipolaarset palavikku: pärast esialgset lühiajalist ja järsu normaliseerumisega palavikku järgneb teine palaviku tõus, mis kestab tavaliselt kauem. Paljud kannatanud isikud kaebavad peavalu, eriti otsmiku ja silma piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja kõhuvalu.
Maakeeli nimetatakse denguepalavikku sageli ka „luumurdvaks palavikuks“, kuna põdejad kannatavad äärmiselt valulike selja- ja jäsemevalu. Mõnikord võib täheldada nodulaarset laigulist löövet. Haiguse esimestel nädalatel võib teatud tingimustel esineda lümf sõlmed kogu kehas, samuti ebamugavustunne (lat.
düsesteesia). Raskemad kuurid viivad hüübimishäireni, nii et nina, tekib naha ja limaskesta verejooks. Kui verejooks on tõsine, on mahu puudumine veri laevad võib põhjustada ohtlikku šokk.
Sel juhul räägime eluohtlikust dengue šoki sündroomist (DSS). Esialgne staadium, dengue hemorraagiline palavik (DHF), toimub aga siis, kui on täidetud järgmised 4 kriteeriumi:
