Toodet
Denosumab on müügil süstelahusena eeltäidetud süstlas (Prolia). Antikeha kiideti heaks paljudes riikides, Ameerika Ühendriikides ja EL-is 2010. aastal. Denosumabi kasutatakse ka kasvajaravis (Xgeva). See artikkel on seotud Osteoporoosi ravi.
Struktuur ja omadused
Denosumab on inimese IgG2 molekulaarne monoklonaalne antikeha mass 147 kDa. Ravimit toodetakse biotehnoloogiliste meetoditega.
efektid
Denosumabil (ATC M05BX04) on antiresorptsiivsed omadused. Antikeha vähendab luu resorptsiooni, suurendades seeläbi luu mass ja tugevus. Seega vähendab see riski luumurd teraapia ajal. Mõju põhineb seondumisel RANK ligandiga (RANKL). RANKL tähistab. See on osteoklastide moodustamiseks, funktsioneerimiseks ja ellujäämiseks vajalik lahustuv ja membraanideülene valk. Denosumab ei lase RANKLil aktiveerida retseptorit RANK, mis paikneb osteoklastide ja nende eelkäijate pinnal. Poolväärtusaeg on vahemikus 26 päeva. Erinevalt bisfosfonaadidei ole denosumab luu sisse lülitatud.
Näidustused
- Raviks Osteoporoosi postmenopausis naistel, et vältida selgroolülide ja selgroolülide murdusid.
- Ravi luumineraali suurendamiseks Tihedus meestega koos Osteoporoosi ja suurenenud risk luumurd.
- Täiendav ravi naistel rinnavähk adjuvantravi all aromataasi inhibiitorid ja meestel koos eesnääre vähk hormoonablatsioonravi korral, kui on suurem risk luumurd.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Süstelahust manustatakse subkutaanse süstena üks kord iga 6 kuu tagant. haldus on võimalik kints, kõht või õlavarre. Patsiendid peavad saama piisavat annust kaltsium ja D-vitamiini täiendamine. Poolaasta süstimine annab eelise ravi järgimine.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Hüpokaltseemia
- Rasedus
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet sisaldama jäsemevalu lihas-skeleti valu. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist luu mineraal Tihedus naaseb ravi eelsele tasemele või isegi mitme kuu jooksul madalamale. See põhjustab luumurdude riski taas suurenemist. Teatatud on mitmetest selgroolülide murdudest (Lamy et al., 2017). Luu Tihedus kaotust saab mõnel patsiendil vältida haldamine bisfosfonaat või muud antiresorptsioonivastased ained. Muide, pärast bisfosfonaatravi lõpetamist tagasilööki ei täheldata. Muud tõsised ja haruldased kõrvaltoimed on järgmised osteonekroos lõualuu, ebatüüpilised reieluu murrud ja hüpokaltseemia.
