Kui hambad puutuvad kokku happed ja järgneb pindmine kadu hamba struktuur, seisund nimetatakse hammaste erosioonideks (ICD-10: K03.9 - täpsustamata kõvakoe haigus). The happed on kas endogeensed (endogeensed) happed või eksogeensed (eksogeensed) happed. See protsess toimub ilma bakterid, seega erinevalt kaaries or parodontiit. Tavaliselt on olemas tasakaal demineraliseerimise ja remineraliseerimise vahel emailiga aasta suuõõne. Kui see tasakaal on häiritud demineraliseerimise kasuks, erosioon hamba struktuur toimuvad muutused. Erosioonindeks (Lussi jt järgi):
- Hinne 0 - erosiooni pole
- 1. aste - emaili pindmine kadu
- 2. klass - dentiin vähem kui poolel hambapinnal.
- 3. aste - enam kui poolel avatud hambapinnal dentiin.
Sümptomid - kaebused
Hammaste erosioonid ei tekita esialgu ebamugavusi. Ainult siis, kui nii palju emailiga on kadunud, et dentiin (hambaluu) on paljastatud, valu ja tundlikkus temperatuuri suhtes. Hammaste erosioon võib mõjutada kõiki hambaid. Kannatavad patsiendid bulimia or tagasijooksutemperatuur sageli on lõualuu lõikehammaste tagaküljel erosioonid. Seevastu välise happega kokkupuutel tekivad erosioonid suurema tõenäosusega hammaste esipindadel.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Keha oma kõht hape võib põhjustada erosioone, kui seedetrakti häired koos happe regurgitatsiooniga või tagasijooksutemperatuur maohappest (reflukshaigus). Kuid söömishäirete all kannatavad patsiendid, näiteks anorexia nervosa (anoreksia) või bulimia (toitumishäire) on ka hammaste ümbruses sageli märkimisväärseid erosioone. Kõige tavalisem happed väljastpoolt kehasse tarnitavad toidud ja joogid sisaldavad happeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige puuviljamahlad või gaseeritud joogid ning tasakaalustamata joogid dieet selles on palju puuvilju. Teine riskitegur on töökohtade kokkupuude hapetega. Toidud, mis sisaldavad kaltsium ja fosfaat on vähem erosioosse toimega kui ilma nende lisanditeta. Need sisaldavad piim piimatooted. Sülg võib soodustada ka erosioonide teket, kui selle funktsioonid - sealhulgas neutraliseerivad happed - või koostis - kaltsium ja fosfaat puhverhapped - on häiritud. Teatud ravimid võivad vähendada nende hulka sülg ja seega soodustavad ka erosiooniliste muutuste tekkimist. Need sisaldavad:
- Antikolinergiliste - ravimid eest põie nõrkus.
- Antiemeetikumid - ravimid vastu iiveldus ja oksendamine.
- Antihistamiinid - ravimid allergiate vastu.
- Parkinsonismivastased ravimid - ravimid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve ja
- Rahustid (rahustid).
Tagajärjed
Hammaste erosioonide tagajärjed on valu-tundlikud hambad. Lisaks kujutavad erosioonimuutused endast esteetilist kahjustust.
Diagnostika
Erosioone saab tuvastada visuaalse diagnoosi abil. Kindral haiguslugu samuti toitumisajalugu annab olulisi vihjeid erosioonide võimalikule põhjusele. Vajadusel tuleks psühholoogi poole pöörduda sel määral anorexia nervosa or bulimia on patsiendi kahtlustatav või enda teada antud. Samuti tuleks võtta üksikasjalik ravimiajalugu, kuna paljud ravimid võivad pärssida sülje sekretsiooni. Süljenalüüs näitab, kas sülg on kahjustatud koguse, puhverdusvõime (võime neutraliseerida happeid) või viskoossusega viisil, mis soodustab erosioonide arengut.
Ravi
Vältimaks erosioonide progresseerumist ja seeläbi nende kadumist hamba struktuur, tuleb kõigepealt välja selgitada ja ravida põhjus. Sageli ei tea haigestunud patsiendid, mis erosioone põhjustab. Sellistel juhtudel on soovitav mõni päev hoida toidupäevikut, mis näitab happeliste toitude ja / või jookide sagedast tarbimist. Kasutamine fluoriid soovitatakse kohaliku ravimeetmena. Selle tulemuseks on remineralisatsioon hamba piirkonnas emailiga. Samal ajal fluoriid moodustab hamba pinnale kaitsekihi, mis kaitseb hammast happeliste rünnakute eest ja võib seega mõnikord vähendada erosiooni. Meetod on eriti kasulik öösel tagasijooksutemperatuur or röhitsus. Toitumisnõustamine on kasulik patsientidele, kelle erosioon on põhjustatud toidust ja jookidest.