Detoksifitseerimine (biotransformatsioon)
. maks on kehaorgan, mis on eriti võimeline toksiine lagundama. Sarnaselt reoveepuhastiga peavad kõik toidust pärinevad ained läbi maks enne kui nad sisenevad üldisesse vereringesse. Kuid mitte ainult toitained, vaid ka keha enda ainevahetusproduktid võivad muutuda mürgiseks.
Need muundatakse ka vähem toksilisteks aineteks maks. Alkohol, mis on tugev rakumürk, laguneb peaaegu täielikult maksas (võõrutus). Spetsiaalse abil valgud (ensüümide), alkohol on keemiliselt modifitseeritud nii, et see pole enam kahjulik, vaid vastupidi, kasulik.
Alkoholi lagunemisprotsessi lõpus tekib aine, mis varustab otseselt energiat. Enne kui sellest asjaolust valesti aru saate, tuleb siiski arvestada veel: maks ei suuda kogu alkoholi kohe esimesel käigul lagundada; seega jõuab mürk vereringe kaudu keha kõikidesse rakkudesse. Lisaks on alkohol mürgine ka maksarakkudele endile; siin surevad maksarakud.
Lisaks tekib alkoholi lagundamisel nii palju energiat, et maks ei suuda enam sellega sammu pidada. Seejärel salvestab see energia rasva kujul. Kui seda rasva koguneb liiga palju, a rasvane maks (steatosis hepatis) areneb; maksatsirroosi eelkäija.
Sama põhimõte kehtib ka ravimite kohta: kui nad voolavad läbi maksa, muudavad ained keemiliselt spetsiaalsete ainetega valgud sel määral, et nad kaotavad oma mõju (esimese passi efekt). Ravimiteraapias võetakse annuse valimisel alati arvesse seda efekti. See võib olla nii väljendunud, et mõnda ravimit ei saa manustada tablettidena.
Harvadel juhtudel moodustuvad nende protsesside käigus aga mürgisemad ained. Oluline näide on alkoholi ja paratsetamool (valuvaigisti), mis võib viia kantserogeense aine moodustumiseni. A võõrutus maksa reaktsioon, mis on meditsiinilise diagnoosi jaoks eriti oluline, on bilirubiin.
Bilirubin moodustub kõikjal, kus punane veri rakud lagunevad või surevad. Mõlemal juhul on see mürgine bilirubiin, mis on tuntud kui konjugeerimata või kaudne, seondub organismi spetsiaalse valguga veri, albumiin. Kui see valgu- ja bilirubiinikompleks lõpuks maksa jõuab, vabaneb see bilirubiin oma transpordiproteiinist ja ümberehitakse maksarakkudes nii, et see muutub mittetoksiliseks.
Pärast muundamist nimetatakse seda otseseks või konjugeeritud. Otsese ja kaudse bilirubiini suhte põhjal saab arst kindlaks teha, kus kahjustus võis tekkida. Teine oluline võõrutus maksa reaktsioon on uurea. Uurea sisaldab ammoniaaki, valkude ainevahetusest pärinevat ainet, mis looduslikul kujul kahjustab aju, kuid on ühendis mittetoksiline kui uurea. See tähendab, et keha saab varem mürgise ammoniaagi lihtsalt uriiniga väljutada (sellest ka nimi).
Kõik selle sarja artiklid:
