Diabeetiline kooma

Määratlus

Diabeet kooma on raske metaboolse rööbastee eemaldamise vorm patsientidel diabeet mellitus. Diabeetik kooma umbes 10% juhtudest kaasneb teadvusetus ja umbes 70% patsientidest on ärkvel, kuid piiratud teadvusega. Teadvuse muutus on seetõttu selle diabeetilise hädaolukorra sagedane komplikatsioon ja annab seetõttu nime sellele metaboolse rööbastelt eemaldamise tüübile.

Diabeetik kooma eksisteerib kahes alamvormis. Üks on ketoatsidoosne diabeetiline kooma, teine ​​hüperosmolaarne diabeetiline kooma. Ketoatsidootiline kooma esineb sagedamini 1. tüüpi diabeetikutel, hüperosmolaarne kooma sagedamini 2. tüüpi diabeetikutel.

Diabeetilise kooma põhjused

Aluseks olev mehhanism on diabeetilise kooma kahes vormis erinev. Neil on aga ühine see, et neid käivitab nende puudumine insuliin ja seda soodustavad infektsioonid, sest keha insuliinivajadus muutub nakkuste ajal.

  • Ketoatsidoosne kooma: selle täielik puudumine insuliin, hormoon, mis metaboliseerub veri suhkur, põhjustab kõrgenenud Veresuhkur tasemed (> 300mg / dl).

    Lisaks puudumine insuliin stimuleerib rasvade ainevahetus ja lagundab keha rasvhappeid. Laguproduktid on nn ketokehad, mis põhjustavad ülihappesust (atsidoos) selle veri ja andke sellele diabeetilise kooma vormile nimi. Ketoatsidoosne kooma on väga sageli selle esimene ilming diabeet 1. tüüpi mellitus noortel patsientidel, kellel on esmakordselt absoluutne insuliinipuudus.

  • Hüperosmolaarne kooma: siin on insuliini suhteline puudus.

    Kehale kättesaadav insuliin ei ole piisav, et insuliini piisavalt vähendada veri suhkrutase, mis võib ulatuda väärtuseni üle 1000mg / dl. The osmolaarsus verest (osakeste arv, mis viib vedeliku voolamiseni verre laevad) suureneb suhkrumolekulide poolt, mis annab sellele diabeetilise kooma vormile oma nime. Vesi voolab verre laevad (kvaasi lahjendamiseks Veresuhkur tase) ja viib seega dehüdratsioon (dehüdratsioon). “Jääk” insuliini olemasolu takistab rasvhapete ainevahetust ning takistab ketoonkehade moodustumist ja ülihappesust. Hüperosmolaarse kooma kõige sagedasemad põhjused 2. tüüpi diabeetikutel on ravi diureetikumid (“Veetabletid”) ja toitumisvead.