Diagnoos | Epilepsia

Diagnoos

Juba pärast an epilepsiahoog juhtunud, tuleb hoolikalt läbi vaadata. Selle uurimisega tehakse kindlaks, kas on suurem tõenäosus, et järgnevad krambid võivad järgneda. Geneetilisi põhjuseid, samuti struktuurilisi ja metaboolseid põhjuseid uuritakse üksikasjalikult ja võimaluse korral diagnoositakse või välistatakse. Diagnostiline protseduur on üles ehitatud järgmiselt: Krampide tüüp tuleb kindlaks määrata, seetõttu on oluline üksikasjalik vestlus.

Millal, kus ja kui sageli epilepsiahoog tekkis? Kas oli kahtlustatav päästik? Kas olid ikka teadvusel?

Kas kogu keha tõmbles või ainult osa sellest? Neid ja muid küsimusi esitatakse. Samuti on diagnoosi osa manifestatsiooni vanus, kuna selle põhjuseid on erinevaid epilepsia erinevates vanuserühmades.

Näiteks kui krambid esinevad täiskasvanutel, eeldatakse tõenäolisemalt sümptomaatilist krambihoogu, näiteks aju kasvaja, põletik jne. Noorukitel tulevad geneetilised krambid sagedamini esile. EEG leiud ja ka pilditulemused arvuti tomograafia abil juhataja ja pea magnetresonantstomograafia on diagnostika täiendavad olulised komponendid.

EEG võib sageli välja filtreerida krampide tekke olulised põhjused. Siiski ei tohiks unustada, et paljudel juhtudel võib EEG olla krampide ajal täiesti normaalne. CT ja MRT aju on osa esialgsest uuringust võimalike sümptomaatiliste põhjuste välistamiseks.

Lisaks põletikulised protsessid keskosas närvisüsteem võib põhjustada epilepsia, mistõttu tserebrospinaalvedelik punktsioon kliinilise kahtluse korral. Teatud kahtluste korral viiakse läbi elundispetsiifiline (“sisemine”) diagnoos. Eelkõige provotseerivad tegurid nagu alkohol, narkootikumid, palavik uuritakse muid tegureid, nagu hüpoglükeemia või hüperglükeemia.

Mida näete epilepsiahaigete MRT-s?

MRI kuulub standardsesse diagnostikasse, mis viidi peaaegu alati läbi pärast esimese esinemist epilepsiahoog. Selle pildistamisprotseduuriga saab näiteks tuvastada aju kahjustused, mis võivad põhjustada epilepsia. Lisaks on mõnel juhul võimalik tuvastada ka eelmisest krambist tingitud muutusi.

Viimaseid iseloomustab tavaliselt suurenenud kontrastne pilt või vereringeprobleemid. Eriti fokaalse epilepsia, st spetsiifilisest epilepsiafookusest alguse saanud epilepsia korral on MRT-s võimalik tuvastada aju struktuuri muutusi. Lisaks sellele tuleb teatud aju struktuuride, näiteks hipokampus, saab tuvastada MRT-s, mis võib olla ka näidustus teatud epilepsia vormidest.