Diagnoos
Diagnoos pannakse sageli ainult kliiniliselt. See tähendab, et nii vigastuse põhjuse ja sümptomite kui ka füüsiline läbivaatus on diagnoosi seadmiseks piisavad kapsli rebend. Kui valu on ebatavaliselt raske, paranemisaeg on eriti pikk või ebastabiilsust võib leida füüsiline läbivaatus, kaasuvate vigastuste kindlakstegemiseks saab läbi viia täiendava diagnostika.
Abiga Röntgen pilt, eriti luu haaratus, saab kindlaks teha ja kindlaks määrata. Kapsli rebenemise ulatuse täpsemaks uurimiseks võib pöörduda ka MRI poole. MRI uuringuid kasutatakse igapäevases kliinilises praktikas harva kapsli rebend.
Kuna MRI uuring ei too tavaliselt ravi muutust, isegi kui diagnoos kinnitatakse, siis seda tavaliselt ei tehta. Lisaks on MRI uuring väga kallis ja võrreldes sellega Röntgen eksam, keeruline protseduur. Põhimõtteliselt saab magnetresonantstomograafias väga hästi visualiseerida varba rebendit. Eriti pehmeid kudesid saab tuvastada suure eraldusvõimega, sealhulgas sidemete, lihaste ja liigeste efusioonidega. Lisaks ei hõlma MRI kiiritust, nagu röntgenikiirte või kompuutertomograafia korral.
Ravi
Kõige olulisemad ravisammud tuleb teha kohe pärast vigastust. Seda tüüpi vigastuste ravi põhineb nn PECH-skeemil. Algustähed sisaldavad sõnu "paus", "jää", "kokkusurumine" ja "kõrgus".
Need kohesed meetmed võivad eelkõige peatada ägedad verevalumid ja seeläbi vähendada turset, valu ja liikumise piiramine, vähendades seeläbi oluliselt paranemisaega. Need neli ravimeetmeid tuleks läbi viia esimese 4 tunni jooksul. Pärast piisav valu tuleb läbi viia ravi ja kaitse ning varba immobiliseerimine.
Eriti väljendunud verevalumeid saab teatud tingimustel torkida ja leevendada. Operatsioon on harva vajalik, sageli ainult juhul, kui lisaks kapsli rebenemisele on murtud ka luu. Alles teatud aja pärast, kui turse ja valu on vaibunud, tuleb aeglaselt ja ettevaatlikult funktsiooni taastamiseks jätkata vähest liigese liikumist.
Kui luumurd varba välistamine, peaks ravi keskenduma varba immobiliseerimisele. Selleks on soovitatav kasutada nn semu lindistamist. Siin kasutatakse naabruses olevat varba vigastatud varba lahasena ja sellele liimitakse.
Jäigaga lindiside mõlema varba ümber saab rebenenud kapsliga varba immobiliseerida ja kaitsta. On oluline, et teipi vahetataks regulaarselt ja pärast duši all käimist. Samuti tuleks hoolitseda selle eest, et naha all olev nahk lindiside on tervislik ja et varba leevendab lisaks sobiv jalats.
Selleks sobivad mugavad, kuid ka kaitsvad ja stabiilsed kinnised kingad. Lahti saab kasutada ka vigastatud varba immobiliseerimiseks. See võib olla eriti kasulik suure varba puhul, mida on raske jalatsite ja lindide abil täielikult liikumatuks muuta.
Tihti pole teiste varvaste jaoks vajalik splint. Sidemega või lindiga saab tavaliselt tagada piisava immobiliseerimise ja kaitse. Sidet saab kasutada alternatiivina lahasele või teibile, et kaitsta kapsli varba rebendit ja vigastatud piirkonda immobiliseerida.
Side on elastne ja katab kogu jala ja kanna. Sarnaselt lahasele sobib side eriti suure varba vigastuste korral, kuna see ulatub silmapaistvalt välja, seda on raske teiste varvaste külge kleepida ja see on kõndimisel suurema stressi all. Vastupidiselt lahasele võtab sidem jalatsis vähem ruumi ja on mugavam kanda, kuid ei saa elastse materjali tõttu täielikku liikumatust saavutada.
See muudab sideme ägedas faasis ja esimestel päevadel kuni nädalatel pärast vigastust kõlbmatuks. See võib järgnevatel ravinädalatel pakkuda täiendavat tuge, kuid võib soodustada ka liikumise aeglast kogunemist. Operatsioon varbal on vajalik ainult väga harva.
Puhas kapsli rebend varba ravitakse tavaliselt ainult konservatiivselt õrna ja aeglase liikumisega. Mõnel juhul aga luu luumurd võib esineda lisaks kapsli pisarale. Kergeid luukilde ravitakse ka konservatiivselt, samas kui täielikke luumurd varba võib vajada operatsiooni. Operatsioon on vajalik, kui jalutuskäigu ajal on varba väärasendamine või jala ebastabiilsus. Ka avatud luumurd koos vigastustega kuni nahapinnani nõuab sageli operatsiooni. Luumurd viiakse operatsiooni käigus tagasi oma loomulikku asendisse ja stabiliseeritakse kruvidega.
