Diagnoos | Reumaatiline palavik

Diagnoos

Kuigi põletiku tunnused veri ei ole reumaatilised palavik, on nad tavaliselt olemas. Laskmine veri rakud (vererakkude settimiskiirus, BSG) kiirenevad ja põletiku käigus toodetakse suurenenud kogustes C-reaktiivset valku (CRP). Täiendavate laboratoorsete testide abil saab kindlaks teha, kas streptokoki infektsioon on esinenud: selle kindlaks tegemiseks võib võtta kõri tampooni streptokokid on koloniseerinud ülemised hingamisteed.

Selle testi jaoks on olemas streptokoki antigeeni kiirtest ja määrdumise kultuuri võimalus. Kontsentratsioon antikehade suunatud bakterid (antistreptolüsiin ja anti-DNAse-B) saab määrata a veri proov. Streptolüsiini (antikeha tiiter) vastase antikeha kontsentratsioon viitab ägedale põletikule ainult siis, kui väärtus ületab 300 RÜ (RÜ = rahvusvahelised ühikud).

Tiiter suureneb eelistatavalt ninaneelu streptokoki infektsioonide korral, mistõttu on see reumaatiliste haiguste diagnoosimisel eriti oluline palavik. Reumaatilise diagnoosi jaoks palavik, Jonesi kriteeriumid, mille ameeriklane sõnastas 1992. aastal süda Assotsiatsiooni, kasutatakse. Haiguse esinemine on tõenäoline, kui on võimalik avastada varasemat streptokoki infektsiooni või kui on täidetud kaks põhikriteeriumit või üks Jonesi kriteeriumide üks põhikriteerium ja 1 sekundaarne kriteerium.

Esmased kriteeriumid Sekundaarsete kriteeriumide hulka kuuluvad

  • Rändav polüartriit (liigesepõletik, kahjustatud on mitu liigest)
  • Kardiit (südamepõletik)
  • Reumaatilised sõlmed
  • Erüteem anulare (ümbritsetud punetavad nahapiirkonnad, eriti pagasiruumis)
  • Koorea alaealine (kesknärvisüsteemi haaratus motoorsete sümptomitega)
  • Palavik
  • Liigesevalu (artralgia)
  • Vere settimiskiirus kiirenes ja / või C-reaktiivne valk suurenes
  • Erutuse südamesse kandumise muutus

Lisaks kliinilistele sümptomitele on oluline diagnoosimise kriteerium ka laboratoorsed uuringud reumaatiline palavik. Juuresolekul reumaatiline palavik, vere põletikulised parameetrid on kõrgenenud. Need on vere settimise määr (BSG) ja CRP väärtus. Edasiseks diagnostikaks antikehade metaboolsete saaduste vastu bakterid palavikku põhjustav (streptokokid) võib veres tuvastada. Kõrgendatud tiiter antikehade "Streptolüsiin O" vastu on märk varasemast infektsioonist aastal kurgus, ensüümi "DNaas B" vastane antikehade tiiter näitab nakkust naha piirkonnas.