Diagnoos
Diagnoosimiseks on vajalik meditsiinilise konsultatsiooni ja a günekoloogiline läbivaatus intiimpiirkonna määrdumistega. Vestluse ajal pööratakse erilist tähelepanu jooksvatele kaebustele. Bartholiniit on tavaliselt pilgu diagnoos, kuna sümptomid on väga tüüpilised.
Intiimpiirkonna põletikud diagnoositakse mustuse abil. Siin vaatleme ennekõike seda, milline patogeen sümptomeid põhjustab. Healoomulisi ja pahaloomulisi muutusi saab tuvastada, kui võtta muutunud piirkonna proov ja seejärel uurida seda mikroskoobi all.
Veenilaiendid ja tupe kuivus on ka silmadiagnoosid. Et välistada östrogeeni puudus, veri tuleb võtta ja kontrollida hormooni taset. Vulvodüünia on tõrjutuse diagnoos pärast günekoloogilist, dermatoloogilist, neuroloogilist ja vajadusel ortopeedilist uuringut, et põhjust leida.
Valu kaasnevad sümptomid tupe sissepääsu juures
Nii nagu põhjused, võivad ka kaasnevad sümptomid olla erinevad. Juhul kui bartholiniit, mädanik võib põhjustada muid üldisi põletikunähte nagu naha punetus ja soojenemine. Tupepiirkonna põletik põhjustab sageli mittespetsiifilist sügelust, põletaminepunetus, valu urineerimisel ja / või seksuaalvahekorras ning vajadusel muutused tupest.
. lümf ka kubeme piirkonnas võivad sõlmed suureneda. Sõltuvalt patogeenist on tüüpilised sümptomid nagu valkjad hoiused seeninfektsioonis või villid a herpes viirusnakkus võib ka tekkida. Healoomulised muutused võivad viia naha muutused nagu valkjas, läikiv nahk ja naha punetus, sügelus, põletamine tunne, märgus, tüükad ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Pahaloomulised muutused võivad põhjustada sügelust juba ammu enne nähtavate muutuste tekkimist. Põletamine ja võib tekkida ka turse. Tume naha muutused ja valkjas limaskest on veel üks märk pahaloomulistest muutustest. Kuiv ja ärritunud tupp on märgatav ka sügeluse, põletuse ja vahekorra ajal tekkivate probleemide tõttu. Veenilaiendid kaasneb sageli ka sügelus.
Valuteraapia tupe sissepääsu juures
Tupe ärritust agressiivsete hooldusvahenditega saab vältida, kui kasutada puhastamiseks leebemaid hooldusvahendeid või ainult leiget vett. Valitud ravi bartholiniit on nn marsupialiseerimine. Selle protseduuri käigus tehakse turses väike sisselõige, Bartholini näärmete servad pööratakse väljapoole ja õmmeldakse huule.
Kui mädanik on kohal, mäda tühjendatakse ja vajadusel testitakse patogeenide suhtes. Tupe piirkonnas esineva põletiku korral sõltub teraapia kõnealusest patogeenist. Sest herpes infektsioonid, viirusevastased ained nagu Atsikloviir kasutatakse kohapeal või raskematel juhtudel tablettidena.
Seennakkusi ravitakse antimükootikumid nagu klotrimasool. Bakteriaalsete põletike korral antibiootikumid nagu metronidasool tableti või salvi kujul. Vajadusel tuleb ka seksuaalpartnerit ravida, kui suguhaigused on kaasatud.
Sõltuvalt healoomuliste muutuste olemusest võib sümptomaatiliselt kasutada kortikosteroidide kreeme. Tüükad ravitakse kõigepealt viirusevastase ravimiga Imikvimod ja seejärel eemaldati CO2 laseriga, külma raviga (krüoteraapia) või pilduma. Pahaloomuliste muutuste ravis sõltub teraapia staadiumist.
Esialgsete etappide korral viiakse eemaldamine läbi laseri või operatsiooni abil. Kartsinoomide korral lõigatakse need välja nii palju kui võimalik ja sõltuvalt kasvaja asukohast raadio- või keemiaravi kasutatakse. Juhul kui tupe kuivus tõttu östrogeeni puudus, tavaliselt on abiks kohapeal kasutatavad kreemid, ravimküünlad või geelid.
Raskematel juhtudel, näiteks ajal menopausiteiste sümptomite ilmnemisel võib kasutada hormoonravi progestiini östrogeenipreparaatidega. Vulvodüünia raviks pole veel põhjuslikku ravi. Kreemid koos östrogeenid or narkootikumid saab rakendada kohapeal ja valuvaigistid kroonilise jaoks valu saab võtta. Biotagasiside vaagnapõhja Neil juhtudel kasutatakse ka neuromodulatsiooni. Veenilaiendid in rasedus tavaliselt kaovad või paranevad pärast sündi ise. Praeguste sümptomite leevendamiseks võib abi olla hügieenisidemete jahutamisest või polsterdamisest.
