Diagnoos
Põletiku diagnoos munasarjad on jagatud mitmeks etapiks. Reeglina viiakse kõigepealt läbi üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees). Selle vestluse käigus ilmnevad sümptomid ja põhjuslik seos valu esinemist tuleks selgitada.
Mõjutatud naise tunnetatud sümptomite kvaliteet ja täpne lokaliseerimine võib anda ka esialgse märke kliinilisest pildist. Sellele järgneb tavaliselt a füüsiline läbivaatus. Selle orienteeriva uuringu käigus uuritakse kõhuõõnes võimalikku survet valu.
Kui esineb kõrvalekaldeid ja on põhjendatud kahtlus põletiku põletikus munajuhad, konkreetne günekoloogiline läbivaatus tuleks järgida. Selle etapi käigus põletiku diagnoosimisel munasarjad, saab läbi viia nii suguelundite välise kui ka sisemise uuringu. Sisestades sõrm tuppe ja avaldades samaaegselt survet vastu kõhuseina, survet valu Euroopa munasarjad saab konkreetselt uurida.
Lisaks tuleks läbi viia rektaalne digitaalne uuring, et välistada munajuha purunemine selle tagajärjel emakaväline rasedus. Tulenevalt asjaolust, et kõige madalam osa emakas asub otse rektum, seda saab palpeerida läbi pärasoole. Munajuha purunemise korral on selge kõvenemine tunda.
Munasarjade põletiku korral võib rektaalne digitaalne uuring vallandada alakõhus nn “nihutava valu”. Lisaks võib tupe ajal teha määrimist tupega günekoloogiline läbivaatus. Sel eesmärgil silitab raviv günekoloog emakakaela spetsiaalsete vatitampoonidega.
Saadud proovidest saab seejärel uurida mitmesuguseid bakteriaalseid patogeene, mis on tüüpilised munasarjade põletiku vallandamiseks. Lisaks a veri proov tuleb võtta diagnostilise protseduuri ajal, millele järgneb laboratoorsed keemilised uuringud. Silmapõletiku esinemise ilmne tulemus munajuhad suurendaks põletiku parameetreid (leukotsüüdid ja C-reaktiivne valk).
Neid parameetreid saab kasutada ka olemasoleva põletiku ulatuse hindamiseks. Siiski tuleb märkida, et põletikuliste parameetrite suurenemine ei tõenda munasarjade põletik. Valge värvuse suurenemine veri rakkudel ja C-reaktiivsel valgul (lühidalt CRP) võib olla ka teine põhjus. Kui leiud on ebaselged, tuleks kaaluda edasist diagnostikat.
Eelkõige on ultraheli uuring munasarjade visualiseerimiseks on end tõestanud adnexiit. Põletikuliste protsesside korral ultraheli paljastaks tavaliselt vedeliku kogunemise ja mäda. Lisaks võib kahtluste korral olla vajalik munasarjade laparoskoopiline uurimine. Selles uurimismeetodis juhitakse väike kaamera läbi kirurgilise sisselõike läbi kõhu seina munasarjadesse.
Kõik selle sarja artiklid:
