Diklofenak

SelgitusMääratlus

Diklofenak (nt Voltaren ®) kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, st see on analgeetikum. Lisaks heale valu- leevendavad omadused, on sellel ka põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Võrreldes ibuprofeen, põletikuvastane toime on rohkem väljendunud.

Kaubanimed

• Voltarid
• Diclofenac + Tootja nimi
• Diclo
• Dikloflogont
• Diclo-puhastab
• Diclo 50
• Diclo 100

Keemiline nimetus

• C14H10Cl2NO2Na (naatriumsool)
• C14H11Cl2NO2 (vaba hape)
• 2- (2,6-dikloroanilino) fenüül] äädikhape

Kasutusalad

Diklofenaki tüüpilised kasutusalad on:

• Artroos
• Reumatoidartriit
• Turse pärast spordivigastusi ja operatsiooni
• Seljavalu
• Libistatud ketas
• Mööduv osteoporoos

Rakenduse tüübid

Diklofenaki võib kasutada ka salvi kujul. Seda kasutatakse eriti lihaste, sidemete ja liigesed käte ja jalgade. Sellised vigastused võivad olla verevalumid, venitused või venitused, mis on põhjustatud näiteks spordiõnnetusest.

Salv sisaldab sama toimeainet kui diklofenak tableti kujul. Kuid kuna toimeaine ei pea kõigepealt imenduma ja transportima valusasse piirkonda veri salvi määrimisel on toimeaine annus siin tavaliselt väiksem. Maksimaalselt 3 korda päevas u.

3g salvi tuleb manustada otse valulikule või paistes piirkonnale. Kui arst ei ole määranud teisiti, ei tohiks manustamist jätkata kauem kui kolm päeva. Diclofenac-Gel on salv toimeainega diklofenak valu kergendamine.

Salvi kasutatakse eriti sageli välispidiseks leevendamiseks valu, liikumisaparaadi põletik ja turse. Selles kontekstis kasutatakse seda sageli spordivigastuse sümptomite, näiteks tõmbunud, muljutud või rebenenud lihaskiud. Geeli kasutatakse ka reumatoidsete põletikuliste haiguste või liigeste klassikalise degeneratsiooni sümptomaatilise ravi osana (artroos).

Ravi jaoks kantakse geeli valusale nahapiirkonnale õhukeselt kuni kolm korda päevas. Salvi saab veel mõne minuti jooksul sisse masseerida, mis võimaldab seda paremini nahka imada. The Diklofenaki geel saab kasutada ka samaaegselt teistega valuvaigistid mis sisaldab diklofenaki.

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad endogeenset ensüümi, nn tsüklooksügenaasi. Diklofenak (nt Voltaren) pärsib eriti 2. tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2). Sel põhjusel on diklofenak tuntud ka kui mitteselektiivne COX-2 inhibiitor.

See ensüüm on otsustavalt seotud prostaglandiinid. Prostaglandiinid on nn valu vahendajad, mis reguleerivad selliseid funktsioone nagu valu, põletik ja palavik. Prostaglandiinid ka mõjutada veri hüübimist. Diklofenaki mõju siiski veri hüübimine on suhteliselt väike (nt võrreldes atsetüülsalitsüülhappega = ASS = aspiriin ®).