Sünonüümid laiemas tähenduses
Diskograafia, spondülodiskiit, spondüliit, diskiit, Intervertebral disk põletik, selgroolüli keha põletik.
Määratlus
Diskopaatia kirjeldab selja põhjustava ketta kliinilist pilti valu vananemisprotsessi osana. Valu edastatakse ketta sisemusest läbi närvikiude ketta koesse kandva valu sissekasvu. Tervislikus seisundis pole need muidu ketta südamikus olevad närvikiud.
Diskopaatia esineb kõige sagedamini nimmepiirkonna piirkonnas. Herniated ketas kuulub ka discopathies laiemas tähenduses. Kuid kliinikus töötav ortopeed eristab neid kliinilisi pilte.
Diskograafia tähis (reklaam) tehakse seljaosa kontekstis valu põhjust selgitada. Patsient haiguslugu (anamnees) võib juba anda märke ketastega seotud probleemide kohta seljavalu. Iseloomulik joon seljavalu ketta põhjustatud on see, et patsiendid väidavad sageli, et nad on seljavalude tõttu hommikul voodist välja aetud.
Pikaajaline valetamine süvendas kaebusi. Püsti tõusmine ja kaebuste liigutamine paranevad esialgu. Kui selg on üle pingutatud, suureneb valu aga uuesti.
See sümptomite kirjeldus on mõeldud ainult juhendiks. Patsientide tegelikud kaebused on individuaalselt erinevad. Kindlasti kaasuvate haiguste olemasolu, näiteks väikese selgroolüli kulumine liigesed (tahke sündroom) mängib olulist rolli, kuna fassaadi sündroomi tunnused (sümptomid) võivad diskopaatia sümptomitest oluliselt erineda.
Haigestunud ketta täiendav näit on selgroo magnetresonantstomograafia (MRI). Siin on vananemisprotsess Intervertebral disk saab otseselt jälgida. Diskopaatia kahtlusega kettad tunduvad MRI T2 kaalumises (must ketas) mustad, st neil pole enam vedeliku tuuma (Intervertebral disk), mis on tavaliselt ettevalmistatud MRI piltidel tervisliku selgroolüli vahelises ketas ere.
Vee kaotus selgroolülidevahelises ketas näitab selle vananemisprotsessi. Kuna ketta kulumine iseenesest ei pruugi seda põhjustada seljavalu, on mõnel juhul vajalik täiendav uurimine diskograafia abil. Operatsioonisaalis tehakse statsionaarsetes tingimustes diskograafia.
See on väike kirurgiline protseduur. Kirurgilisest protseduurist ning üldistest ja spetsiifilistest tüsistustest teavitab arst patsienti eelmisel päeval ning ta peab andma protseduurile kirjaliku nõusoleku. Oluline on selgitada patsiendi allergia kontrastaine suhtes haiguslugu, kuna Röntgen kontrastaine võib allergia esinemise korral põhjustada raskeid allergilisi reaktsioone, kaasa arvatud allergilised reaktsioonid šokk (vereringe peatamine).
Anesteesia pole vajalik ega soovitav. Operatsioonitoas on patsient asetatud tema peale kõht, desinfitseeritakse operatsioonivälja ja kaetakse steriilsete lappidega. Kõigepealt otsitakse kahtlast lülidevahelist ketast mobiiltelefoniga Röntgen üksus (pildi muundur).
Pärast selgroolülidevahelise ketta tuvastamist punktsioon kontrastaine süstimiseks mõeldud kanal tuimastatakse lokaalanesteetikumi abil. Seejärel pöördutakse kettaruumi õhukese nõela (kanüüli) abil. The punktsioon lülisamba nimmelülide ketaste punktsioonikanal kulgeb tagant diagonaalselt iliaalne hari.
Vaatamata sellele peavad paljud patsiendid seda ebameeldivaks kohalik tuimestus. Sellisel juhul saab anestesioloog manustada valuvaigisti vein. Nõela asetamine selgroolülidevahelisse kettaruumi on jälle all Röntgen kontrolli.
Seejärel süstitakse röntgenkiirte kontrastaine selgroolülidevahelisele kettale. Diskograafia problemaatiline aspekt on valu diferentseerimise subjektiivsus patsiendi poolt. Arst ei saa patsiendi ütlust objektiivselt kontrollida ja peab tuginema patsiendi hinnangule.
Sel põhjusel kahtlevad mõned arstid selle protseduuri olulisuses.
- Kontrastainet süstides muutub röntgenpildil nähtavaks ketta struktuur. Ilma kontrastaineta on lülidevahelised kettad röntgenpildil näidatud ainult tühjade ruumidena külgnevate selgrookehade vahel.
Kontrastaine jaotus võimaldab teha järeldusi seisund lülidevahelise ketta. Kontrastaine kadumine ketta korpuses näitab näiteks a luumurd ketasrõngas.
- Ennekõike aitab süstimine (süstimine) tagada seljavalu põhjuse. Kontrastaine süstimine suurendab rõhku lülidevahelises kettaruumis, mis põhjustab haige ketta valu provotseerimist. Patsient peaks tundma täpselt talle teadaolevat valu süstimise ajal ja sõnastama selle arstile. Kui see nii on, räägitakse positiivsest paisumistestist. Kui valu ei provotseerita, on pingutustest negatiivne ja seljavalu põhjus jääb esialgu seletamatuks või seljavalu pole selle ketta põhjustatud.
- Lülidevaheline ketasruum
- Diskograafia nõel
- Lülidevahelise ketta kontrastaine kujutis L4 / 5
- Kontrastaine keskmise aine leke seljaaju kanalisse (defektne ketasrõngas)
- Lülisambakanal
