Soolefloora häired (düsbioos): mikrobioloogiline teraapia

Mikrobioloogilise abil ravi - nimetatakse ka sümbioosi tõrjeks - bakter tasakaal soolestikus taastatakse (soole taastusravi) ja luuakse tervislik soolekeskkond. Seda tehakse manustades probiootikumid. Tähtajaks probiootikumid (Kreeka keeles pro bios - eluks ajaks) on praegu erinevad definitsioonid. Vastavalt Fulleri 1989. aasta määratlusele on probiootikum „elusate mikroorganismide preparaat, mis pärast suukaudset manustamist haldamine, mõjutab soolestiku suhet mikroobe (soolestik bakterid) sellisel viisil, et tekiks positiivne mõju organismile ”. Euroopa tasandil ilmnes Brüsselis toimunud ekspertide kohtumisel järgmine teema: probiootikumid 1995. aasta sügisel: „Probiootikumid on elusad, määratletud mikroorganismid, mis pärast nende tarbimist avaldavad mõju tervis- soodustavad toimed, mis ületavad toitumis-füsioloogiliste põhiefektide taset. Neid võib tarvitada toidu koostisosana või toiduks mittekasutatava valmistisena. " Mõlemas definitsioonis on probiootikumi eesmärk selge, nimelt olemasoleva mõjutamine soolefloora viisil, mis suurendab nii heaolu kui ka soodustab tervis. Inimese soolestikus on 10 mikroorganismi jõul üle 14. Kuigi intestinumil on bakterite koloniseerimine suhteliselt madal - see suureneb kaksteistsõrmiksool (peensoolde) ja tühimik (üks kolmest peensoole kolmest osast) niudesoole (scimitar; peensoole osa, mis järgneb tühisoolele) - koolon (jämesool) on kõige kõrgema bakterite kolonisatsiooniga soolesektsioon Tihedus. Mikroorganismid koolon saab määrata 400 erinevat liiki. Tulenevalt asjaolust, et soolefloora on üksikute kõikumiste all, võib regulaarselt tuvastada umbes 40 liiki. Kvantitatiivselt kõige olulisemate liikide hulka kuuluvad Bacteroides, Eubacterium ja Bifidobacterium. Kuiv mass väljaheites on 30-75% bakterid. Probiootikumid sisaldavad elusaid mikroorganisme, millel on soolele soovitav toime. Põhimõtteliselt probiootiline mikroobe võivad pärineda erinevatest allikatest. Siiski on tõestatud, et sellised algselt inimese või looma soolest isoleeritud bakteritüved on eriti stabiilsed. Oma päritolu tõttu on nad soolestiku miljööoludega väga hästi kohanenud. Valitud piimhape bakterid, peamiselt perekonnast Lactobacillus ja Bifidobacterium, kasutatakse probiootikumidena. Piimhape bakterid, mida kasutatakse toidus probiootikumidena. Laktobatsillid

  • L. acidophilus
  • L. casei
  • L. crispatus
  • L. delbrueckii alamliik bulgaricus
  • L. delbrueckii alamliik lactis
  • L. gasseri
  • L. helveticus
  • L. johnsonii
  • L. lactis
  • L. paracasei
  • L. plantarum
  • L. reuteri
  • L. rhamnosus
  • L. salivarius

Bifidobakterid

  • B. noorukieas
  • B. animalis
  • B. bifidum
  • B. breve
  • B. infantis
  • B. longum

muu

  • Enterococcus faecalis
  • Enterococcus faecium
  • Lactococcus lactis
  • Streptococcus thermophilus
  • Saccharomyces boulardii
  • Sporolactobacillus inulinus
  • Bacillus cereus toyoi
  • Escherichia coli

Probiootikume võib tarvitada toidu koostisosana või toiduks mittekasutatava toiduna. Enamikku probiootilisi toite kasutatakse kääritatud piimatoodetes. Jogurt ja jogurtitaolised tooted on meie riigis kõige tavalisemad kääritatud piimatooted. Need sisaldavad loomulikult elusat piimhape peamiselt bakterid laktobatsillid ja bifidobakterid. Probiootilisi jogurte toodetakse vastavalt seadusandlikele normidele kääritamisel Lactobacillus bulgaricusega ja Streptococcus termofiil. Mõlemad mikroobe nende kasvu vastastikku soodustada. Pärast kääritamisprotsesse võib rühmale lisada muid probiootilisi bakteritüvesid jogurt. Lisaks probiootikumile või, juustu- ja kohupiimapreparaate, probiootiliste mikroorganismide kultuure lisatakse ka teistele toitudele. Nende hulka kuuluvad küpsetised ja kondiitritooted, jäätis, hommikusöögihelbed ja müslid ning piimavabad toidud, näiteks toorvorstid. Kääritatud lihatoodete, näiteks toorvorsti ja köögiviljade nagu hapukapsas ja kimchi - piimhappega kääritatud köögiviljad, peamiselt Hiina - mõju kapsas, mida regulaarselt Koreas tarbitakse - inimorganismi kohta, on vähe uuritud. Ühiste kogemuste põhjal olid kääritatud piimatooted pika eluea vahendid juba 19. sajandi lõpus. Öeldakse, et “jurt” - tänapäeval jogurt - on Balkanil üle 100 aasta vanuste inimeste saladus. Veelgi enam, jogurtit kasutati seedetrakti raviks ja profülaktikaks nakkushaigusednäiteks kõhulahtisuse haigused. Vene bakterioloog Ilya Metschnikov uuris esimesena selle aja meetodite abil probiootiliste mikroorganismide mõju inimorganismile. Ta suutis näidata, et probiootilised mikroobid läbivad seedetrakt elus ja eritub väljaheitega. Ta eeldas, et piimhappebakterid olid kääritatud piim edendama tervis vananemisprotsessi vastu. Suukaudselt manustatud mikroorganismide profülaktiline või terapeutiline toime soolestikus sõltub erinevatest põhitingimustest. Sellest tulenevalt peaks probiootiline bakteritüvi oma tõhususe tagamiseks vastama järgmistele nõuetele.

  • Probiootiliste mikroobide ohutus tervisele. Nende tarbimisel ei tohi tekkida patogeenseid (haigusi põhjustavaid) ega toksilisi (mürgiseid) toimeid; probiootilistel kultuuridel on seetõttu GRAS staatus - üldiselt tunnustatud ohutuna.
  • Resistentsus mao- ja sapphapped ja mitmesugused seedetraktid ensüümide. Probiootilised bakteritüved peavad suutma läbida mõlemad kõht - happeline pH tõttu maohape ja pepsiini valku lõhustava ensüümina - ja ülemine peensoolde - kõrge kontsentratsioon sapi soolad ja valkude lõhustamine ensüümide kõhunäärmest kahjustusi vastu võtmata.
  • Anaeroobsus või mikroaerofiilsus - probiootiline organism tuleks kohandada madalahapnik seisundid soolestikus.
  • Soolestiku enterotsüütide adhesiivsus soole pinna ajutise või püsiva kolonisatsiooni eelduseks limaskest või sooletrakti. Sel eesmärgil sünteesivad piimhappebakterid spetsiaalseid valgud ja polüsahhariidid haardeteguritena.
  • Nende kasvuks ökoloogiliste niššide loomine. Orgaanilise väljendamisega happed, eriti piimhape ja bakteriotsiinid - valgud ja madalmolekulaarsed peptiidid - probiootikum Lactobacilli ja bifidobakterid võivad välja tõrjuda olemasolevad mikroobirühmad, nagu Clostridia, Bacteroides ja E. Coli. Nii tagatakse soole ajutine koloniseerimine probiootiliste bakteritega. Lisaks haldamine võib soodustada soolestiku kolonisatsiooni. Prebiootikumid on seedimatud toidukomponendid, näiteks resistentne tärklis ja mittetärklis polüsahhariidid või toidukiud, näiteks oligofruktoos või inuliin. Need on probiootiliste bakterite valikuline toitumisalus ja soolefloora (soolefloora) ja stimuleerivad seega konkreetselt üksikute või piiratud arvu positiivsete bakteritüvede kasvu ja / või aktiivsust koolon. Seega võivad käärsooles koguneda potentsiaalselt inimeste tervist soodustava mõjuga mikroorganismid.
  • Vajalik minimaalne bakterite arv. Kuna probiootiline toime on annus- sõltuvad näiteks tarbija individuaalsest ehitusest, bakteri tüübist - tüve spetsiifilisusest - või toidu koostisest ning vaatamata suurele resistentsusele seedetrakti sekretsiooni suhtes jõuavad käärsoole tavaliselt ainult umbes 10–30% tarbitud probiootilistest mikroorganismidest elutähtis, ühe g toiduaine kohta on vaja vähemalt 106 elusat idu.
  • Elusate probiootiliste kultuuride tarbimine Aafrikas dieet või toiduks mittekasutatavate preparaatidena peaks see olema iga päev, et säilitada jämesooles paljunevate mikroobide kõrge kontsentratsioon. Ainult probiootiliste mikroorganismide regulaarne pakkumine võib tervisele kasu tuua. Kuna probiootikum laktobatsillid ja bifidobakterid ei saa soolestikku püsivalt koloniseerida, kui suukaudne toitmine katkeb, viiakse sissetoodud idud lühikese aja pärast uuesti välja ja nende arv väljaheites väheneb.
  • Tehnoloogiline sobivus. Probiootiliste organismide ellujäämine peaks olema tagatud manustatava toidu keskkonnatingimustes nii enne kui ka pärast kääritamist ning kogu deklareeritud minimaalse säilivusaja jooksul piisavalt suurel hulgal mikroobe, säilitades probiootikumi mõju.
  • Probiootikumid peavad olema nende omadustes selgelt määratletud.
  • Puudub võime lagundada mukiine - glükoproteiinide rühma kuuluvaid orgaanilisi mukiine -, hemaglutinatsioon ja biogeensete ainete moodustumine amiinid.
  • Näidake iga bakterikultuuri oletatavaid mõjusid tervisele asjakohaste kliiniliste uuringute vormis inimestel. Oluline on teada, et probiootiline toime sõltub konkreetsest bakteritüvest (tüvespetsiifilisusest). Isegi tihedalt seotud sama liigi bakteriliigid võivad näidata oma füsioloogilise toime erinevusi. Lisaks sõltuvad probiootilised omadused ka tarbitava toidu tüübist, koostisest ja füüsilisest struktuurist.
  • Oluliste füsioloogiliste parameetrite laboratoorsed uuringud, näiteks laktoos- beeta-galaktosidaasi lõhustav ensüüm (laktaasi), soolestiku ellujäämine ja in vivo makrofaagide stimulatsioon.

Kuivõrd kasutatavad mikroorganismid ei peaks pakkuma ka kääritamisteenuseid, ei tohiks need toidu sensoorset omadust mõjutada või mitte.

Funktsioonid

Pärast probiootiliste toitude tarbimist sisenevad bakteritüved jämesoolde ja koloniseerivad seda. Neil on võime levida ja avaldada mitmesuguseid tervisega seotud mõjusid. Praegu kättesaadavate eksperimentaalsete ja kliiniliste uuringute abil saab tõestada, et probiootikumid on võimelised järgima kasulikke toimeid.

  • Optimaalse soolefloora edendamine või säilitamine.
  • Patogeensete mikroobide kolonisatsiooni ennetamine soolestikus ja patogeensete bakterite liikumine läbi sooleseina (translokatsioon).
  • Immunoloogiliste kaitsemehhanismide tugevdamine, sealhulgas immunomoduleerimine ja stimulatsioon - looduslike immuunsuse kaitsevõimaluste pidev treenimine, see tähendab antikehade moodustumise stimuleerimine ja makrofaagide tootmine.
  • Soole- ja tupeinfektsioonide ennetamine soole- ja tupeinfektsioonid).
  • Erinevate kõhulahtisushaiguste sageduse vähenemine, kestuse lühendamine ja raskusastme vähenemine.
  • Ärritatud käärsoole sümptomite paranemine (ärritatud soole sündroom).
  • Suurendage soolestiku liikuvust, leevendage kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja puhitus (kõhupuhitus).
  • Allergiate ja autoimmuunhaiguste riski vähendamine.
  • Kartsinogeneesi pärssimine jämesooles (vähk moodustumine jämesooles).
  • Langetamine kolesterooli tase - vältimine hüperkolesteroleemia -, mõjutades lipiidide ainevahetust.
  • Sümptomite leevendamine laktoos sallimatus (laktoositalumatus) ja laktoosi seedimise parandamine malabsorptsioonis.
  • Viivitage vananemisprotsess
  • Ennetamine ja ravi divertikuloos (divertikulaarne haigus) Ja divertikuliit (divertikuli seina põletik).
  • Positiivne mõju kiiritusravile.
  • Kaitse atoopilise dermatiidi (neurodermatiidi) eest
  • Võimalik mõju aastal maksa entsefalopaatia (häire aju funktsioon, mis areneb selle tulemusena maks neerupuudulikkus (neer nõrkus).
  • Biosüntees vitamiinid nagu vitamiini B12, vitamiin B6 (biotiin) või vitamiin K1.
  • Suurendage mineraalainet absorptsioon, Eriti kaltsium.
  • osteoporoos ennetamine (luukadude ennetamine).
  • Ksenobiootikumide (organismi bioloogilisele ringlusele või looduslikele ökosüsteemidele võõrad keemilised ühendid) metabolism.

Lisaks tervisele kaitsvale toimele tagavad probiootilised piimhappebakterid ka ravimi säilivusaja kääritatud toit. happed bakterite ja teiste mikroobide inhibiitorite kääritamisel moodustunud ravimitel on soovimatutele mikroobidele kasvu pidurdav toime.

Optimaalse soolefloora edendamine või säilitamine

Probiootilised mikroorganismide kultuurid on võimelised mõjutama loodusliku soolefloora koostist. Keskendutakse laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis tõrjuvad potentsiaalselt kahjulikke mikroobirühmi soolestiku sidumissaitidest epiteel orgaanilise vormimisega happed - piimhape, äädikhape, lühikese ahelaga rasvhapped - ja bakteriotsiinid valgud ja madalmolekulaarsed peptiidid. Sel viisil raskendavad need patogeensete mikroorganismide soolestikus kinnitumist limaskest ja takistavad nende settimist soolestikus. Seega avaldavad laktobatsillid ja bifidobakterid vastavalt antibakteriaalset ja antimikroobset toimet. Bifidobakterid võivad erinevalt laktobatsillidest ekspresseerida äädikhape lisaks piimhappele ja lühikese ahelaga rasvhapped. Need orgaanilised happed vähendavad soolestiku pH-d. Ühelt poolt toob see kaasa soovitavate mikroorganismide suurema kasvu ja teiselt poolt erinevate patogeensete idurühmade nagu Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides ja E. Coli arvu olulise vähenemise. Lisaks arvatakse, et bifidobakterid suudavad pärssida patogeensete bakterite kasvu. Laktobatsillide seas on eriti Lactobacillus reuteri liigil võime avaldada antimikroobset toimet soolebakteritele ja seentele, samuti algloomadele. Võisteldes toitainete ja kasvufaktorite pärast eespool nimetatud mikroorganismidega, kahjustab probiootiline L. reuteri patogeensete bakterite, seente ja algloomade arengut ja paljunemist. Pealegi põhineb probiootiliste kultuuride antimikroobne toime vesinik peroksiid. See reageerib tiotsüanaadiga, mis tekib soolestikus metaboolse vaheainena või pärineb toidust. Pärast seda piimpärinev ensüüm laktoperoksüdaas, moodustuvad erinevad oksüdatsiooniproduktid, millel arvatakse olevat antimikroobne toime. Lõpuks probiootiliste mikroorganismide abil tasakaal säilitatakse või taastatakse soolestikus ja luuakse tervislik soolekeskkond.

Immunomoduleeriv toime

Sool on inimese keha suurim immuunorgan. Niinimetatud M-rakud (nn folliikulitega seotud komponendid) epiteel (FAE), mis katab Peyeri naastud) soolestikus limaskest on osa immunoloogilisest barjäärist ja võimaldavad soolesisu pideval kokkupuutel rappima-liidetud lümfoidkoe - soolega seotud lümfoidkoe, GALT. GALT mängib immunoloogiliste funktsioonide säilitamisel olulist rolli. M-rakkude kaudu suudab see ära tunda potentsiaalselt patogeenseid makromolekule ja mikroorganisme soolevalendikus ning käivitada seeläbi spetsiifilised immuunvastused. Tasakaalustades ühelt poolt soole limaskesta (soole limaskesta) suurenenud läbilaskvust ja optimeerides teiselt poolt immunoloogilist barjääri, tugevdavad probiootilised mikroorganismikultuurid soole limaskesta barjäärifunktsiooni. Autoimmuunhaiguste tekkimise riski saab seega piirata. Probiootikumide kasutamisel saab immunomoduleeriva toime saavutada ka väljaspool soolestikku. Kuna probiootilised kultuurid soodustavad soolestikuga seotud funktsioone immuunsüsteemi, mõjutavad teatud limaskestad, näiteks bronhide limaskesta, positiivses mõttes GALT-i kaudu. Katse tulemuste põhjal mõjutab piimhappebakterite pakkumine tsütokiinide vabanemist. Tsütokiine nimetatakse ka vahendajateks, kuna need reguleerivad rakkude funktsiooni immuunsüsteemi. Tsütokiinide põhirühmi on neli.

  • Interferoonid - immunostimuleeriva, eriti viirusevastase ja kasvajavastase toimega.
  • Interleukiinid - toimivad omavahel immuunkaitserakkude (leukotsüüdid) võitlemiseks kooskõlastatud patogeenide või isegi kasvajarakkudega.
  • Kolooniat stimuleerivad tegurid - erütrotsüüdid ja leukotsüüdidNäiteks erütropoetiin (sünonüümid: EPOerütropoetiin).
  • Kasvajad nekroos tegurid - raku endogeensed käskjalad immuunsüsteemi; kasvaja nekroos faktor-alfa - TNF-alfa, kahhektiin - toimib põletiku, erütropoeesi, immuunkaitse, angiogeneesi ja kasvajate korral; kasvaja nekroosifaktor-beeta -TNF-beeta, lümfotoksiin - aktiveerib makrofaagid, mis vabastavad seejärel interleukiin-1, interleukiin-6 ja TNF-alfa.

Lõpuks aitavad probiootikumid kaasa humoraalse - kontsentratsioon of immunoglobuliinid, interferoonid ja interleukiinid - ja rakkude vahendatud - makrofaagide ja B-rakkude aktiivsus - immunoloogiline kaitse, stimuleerides tsütokiini vabanemist. Probiootilised mikroorganismid mõjutavad muu hulgas kasvajarakkude paljunemist, nende paljunemist viirused, makrofaagide aktiveerimine, põletikulised reaktsioonid ja antikehade moodustumine. Sekretoorse immunoglobuliini A (IgA) eriline tähtsus antikehade demonstreeriti uuringus. Tervetele katsealustele anti kääritatud piim sisaldab Bifidobacteria ja Lactobacillus acidophilus ning nõrgestatud tüve Salmonella tüüfid. Tulemus oli enam kui mitu korda suurem kontsentratsioon spetsiifilise seerumi IgA vastu Salmonella tüüfid. Teises uuringus näidati, et Lactobacillus acidophilus suurendab nii makrofaagide aktiivsust kui ka gammat interferoon süntees aastal lümfotsüüdid. Makrofaagid esindavad immuunsüsteemi puhastavaid rakke, mis võtavad patogeenid fagotsütoosi kaudu ja hävitavad need rakusiseselt. Probiootikumide kasutamine võib parandada immuunvastust suu kaudu vaktsineerimine poliomüeliidi vastu. Poliomüeliidi on polioviiruste põhjustatud nakkushaigus, mis võib mõjutada lihaseid kontrollivaid närvirakke selgroog vaktsineerimata ja põhjustada püsivat paralüüsi ja isegi surma. Probiootilisi laktobatsille tuleb manustada iga päev vähemalt 5 nädalat enne vaktsineerimine poliomüeliidi vastu oluliste mõjude saavutamiseks. Nemad viima järgmiste parameetrite suurenemisele.

  • Viirust neutraliseeriv tegevus antikehade.
  • Seerum kontsentratsioon poliospetsiifilise IgG.
  • Soole limaskesta lokaalne immuunsus, suurendades IgA kontsentratsiooni.

Allergiline riniit (heinapalavik)

Probiootikumide kasutamine vähendab allergilise nohu sümptomeid ninas ja võib nii ka juhtuda viima ravimite vähendamiseni. Haigustega seotud elukvaliteet suureneb.

Kartsinogeenne toime

Leitakse kindel, et teatud Lactobacillus acidophilus ja casei tüvede suukaudne manustamine on seotud bakterite abil sünteesitud ensüümide käärsoole mikroobide spektri muutuse kaudu. Me räägime beeta-glükoronidaasist, nitroreduktaasist ja asoreduktaasist. Need ensüümid aktiveerivad vastavalt kantserogeenide prekursoreid ja inaktiveeritud vorme ning soodustavad seega ebatüüpiliste adenoomide teket. Viimased on sageli kolorektaalse kartsinoomi eelkäijad. Samuti haldamine Bifidobacterium bifidumi ja Lactobacillus GG kontsentratsioonide vähenemine põhjustas beeta-glükuronidaasi, nitroreduktaasi ja asoreduktaasi kontsentratsiooni vähenemist soolestikus ja väljaheites inimeste ja loomade uuringutes. Lisaks pärsib piimhappebakterite probiootiline toime käärsoolebakterite poolt sünteesitud 7-alfa-dehüdroksülaasi aktiivsust. See ensüüm muudab esmase sekundaarseks sapphapped. Viimased suurendavad käärsoole limaskesta rakkude proliferatsiooni, mis viib rakkude kontrollimatu kasvu ja soodustab seega käärsoolevähi arengut. 7-alfa-dehüdroksülaasi inhibeerimise mehhanism põhineb probiootiliste mikroorganismide hapestavatel omadustel. Ekspresseeritud piim- ja äädikhapped ning lühike ahel rasvhapped alandage käärsoole pH-d. Kuna 7-alfa-dehüdroksülaas on aktiivne ainult pH tasemel 7.0–7.5, põhjustab praegu happeline pH ensüümi aktiivsuse vähenemist. Kantserogeense sekundaarse moodustumine sapphapped on seega ära hoitud. Beeta-glükuronidaasi, nitroreduktaasi, asoreduktaasi ja 7-alfa-dehüdroksülaasi aktiivsuse vähenemist soole sisus ja väljaheites täheldati mitte ainult kääritatud piima allaneelamise korral, vaid ka pärast hapukapsa ja kimchi - piimhappes kääritatud - pikaajalist regulaarset tarbimist. köögiviljad, peamiselt Hiina kapsas, mida regulaarselt Koreas tarbitakse. Valgurikka toidu kuumutamisel heterotsükliline amiinid moodustuvad mutageensed (geneetilise materjali mutatsioonide stimuleerimine) või kantserogeensed (vähk- vormivad) efektid. Mõned laktobatsillide tüved suudavad neid siduda amiinid ja muudavad nad kahjutuks. Lisaks võivad laktobatsillid lagundada kantserogeenseid N-nitrosoühendeid, mis moodustuvad praadimisel nitrititest ja amiinidest. suitsetamine toidust või inimesest kõht. Loomkatsed kinnitasid, et piimhapet tootvad bakterid suudavad rottidel pärssida kasvaja teket ja kasvaja kasvu. Rotidele manustati probiootiliselt aktiivset Bifidobacterium longum'i ja samal ajal kantserogeenset 2-amino-3-metüülimidasool [4,5-f] -kinoliini, mida toodetakse liha ja kala kuumutamisel. Selle kantserogeense pürolüüsisaaduse Bifidobacterium longum lagunemist soodustades vähendab probiootiline bakteritüvi oluliselt kasvaja kiirust. Looma- ja kliinilised uuringud kinnitavad, et probiootilised piimhappebakterid neutraliseerivad kantserogeneesi soolestikus järgmiste kriteeriumide alusel.

  • Immuunsüsteemi mittespetsiifiline stimulatsioon
  • Rakulise immuunsuse tugevdamine
  • Vähenenud kantserogeensete ainete moodustumine soolestikus
  • Antimutageensete ja kantserogeensete ainete süntees soolefloora kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste kaudu.
  • Kasvajarakkude jagunemise ja kasvaja kasvu pärssimine laktobatsillide glükopeptiidide ja metaboliitide poolt.
  • Soolesisu geneetilise muundamise mõju vähendamine.
  • Juba esile kutsutud DNA kahjustuste vähendamine.

Soolevälise kantserogeneesi riski vähendab oluliselt ka probiootiliste laktobatsillide regulaarne kasutamine. Arvukate uuringute tulemused näitasid, et tervetel katsealustel, kes tarbisid röstitud veiseliha ja kääritasid ka piima koos Lactobacillus casei'ga, vähenes uriini mutageensus. Lisaks vähendas probiootikumide tarbimine pindmise kordumise määra põis kartsinoom.

Atoopiline ekseem (neurodermatiit)

Probiootiliste bakterite manustamine suutis vähendada atoopiliste haiguste esinemissagedust ekseem poole võrra vastsündinutel. Selles uuringus said nii sünnituseelsed emad kui ka vastsündinud probiootilist bakteritüve Lactobacillus GG kuni kuus kuud pärast sündi. Uuringus osalejate hilisem jälgimine näitas selle kaitsva toime püsimist. Probiootikumide manustamine parandab oluliselt SCORAD-i lastel atoopiline dermatiit. SCORAD (hinded Atoopiline dermatiit) kasutatakse atoopilise ulatuse ja intensiivsuse kvantifitseerimiseks ekseem. Probiootikume kasutatakse ka atoopiliste ravimite ravis ekseem täiskasvanutel.

Divertikuloos, divertikuliit

Divertikuloos on jämesoole muutus kogu sooleseina väikeste divertikulaarsete vormidena ja on tavaliselt täiesti asümptomaatiline. divertikuliitseevastu on käärsoole haigus, mille korral soole limaskesta divertikulaadis tekib põletik. Erinevad bakteritüved on osutunud tõhusaks nii ennetamisel kui ka ravi of divertikuloos ja divertikuliit. Seetõttu seda tüüpi ravi võtab tulevikus suurema rolli kui minevikus.

Soole- ja tupeinfektsioonid

Kääritatud piimatooteid või neis sisalduvaid piimhappebaktereid peetakse oluliseks sooleinfektsioonide ennetamisel või ravimisel. See puudutab nii viiruslikke, bakteriaalseid kui ka seeninfektsioone. Prospektiivsete uuringute tulemusel kääritatud piima manustamine põhjustas väiksemat esinemissagedust maosoolepõletik põhjustatud laste rotaviirustest. Kui nakkus oli juba toimunud, vähendasid probiootilised mikroobid nii roojamise kui ka eritumise sagedust viirused väljaheites. Rotaviirused on kõige sagedasemad raskete haiguste põhjused kõhulahtisus. Probiootikumide ravitoimet on märgitud ka artiklis kõhulahtisus muud etioloogiad (põhjused), näiteks kiiritusest põhjustatud kõhulahtisus ja antibiootikumravi. Mitmekeskuselise uuringu kohaselt rehüdratsioon lahendused koos Lactobacillus GG lisamisega paranes kiiremini tugevalt vesiste lastega kõhulahtisus. Lisaks on teateid laktobatsillide positiivse mõju kohta kõhulahtisuse korral, mille põhjuseks on Clostridium difficile - anaeroobne, grampositiivne pulgabakter - antibiootikumravi tulemusena. Samuti on praktilis-kliiniline huvi probiootiliste kultuuride kaitsmine mao limaskesta kolonisatsiooni eest Helicobacter pylori, gramnegatiivne mikroaerofiilne bakter. 138 patsiendiga läbi viidud uuringus näidati, et laktobatsille ja bifidobaktereid sisaldava probiootilise jogurti manustamine parandas Helicobacter pylori koos antibiootikumravi. Seega mängivad probiootikumid olulist rolli nende ennetamisel ja ravimisel gastriit. Piimhappebakterite kasutamine tupe mükoos (tupeseen) osutus üsna edukaks. Kontrollitud katsetingimustes tarbisid korduva kandidavulvovaginiidiga naised 6 kuud iga päev Lactobacillus acidophilust sisaldavat jogurtit. Lactobacillus'e antimikroobne toime ilmnes kliiniliste sümptomite olulise vähenemise ja Candida albicansi seene kolonisatsiooni vähenemise tõttu. Lisaks kaitsevad probiootilised mikroobid ka rektum ja limaskestad Candida albicansi nakatumisest. Laktobatsillide manustamine võib märkimisväärselt vähendada vererakkude korduvust (haiguse kordumist) bakteriaalne vaginoos umbes 50%. Lisaks parandab see oluliselt tõsiselt häiritud taimestikku (tupe mikrobioota). Soolestiku immuunsüsteemi parandamise, soolefloora normaliseerimise ja põletikuliste koereaktsioonide pärssimisega võivad probiootikumid positiivselt mõjutada mõlema kroonilise põletikulise soolehaiguse, nagu nt. Crohni tõbi ja haavandiline koliitja seedetrakti välised haigused, näiteks reumatoidsed artriit ja allergiad. Põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide põhjuseks peetakse soole mikroorganismide antigeense struktuuri immuunvastuse valesti reguleerimist. Patsiendid, kellel on krooniline põletikuline soolehaigus või soolevälistel haigustel on seetõttu soolefloora vale koostis, mille tagajärjel on ilmselt häiritud soolestiku mikroorganismide taluvus. Terved inimesed seevastu taluvad oma soolefloorat. Sisse haavandiline koliit patsientidel viis ravi E. coli tüvega Nissle 12 kuu jooksul haiguse sümptomite olulise vähenemiseni. Lisaks soole- ja tupeinfektsioonidele mängivad urogenitaalinfektsioonides rolli ka probiootilised organismid. Mitmed aruanded näitavad, et regulaarne probiootikumide tarbimine vähendas nende kordumist põiepõletik.

Ärritatud käärsool (ärritunud soole sündroom)

Ärritatud käärsool on ärritatud soole sündroom seotud peensooles ja jämesooles tekkivate sümptomitega. Enamikul juhtudel on teatud sümptomid silmatorkavad. Need sisaldavad kõhukinnisus, kõhulahtisus ja puhitus seostatud valu. Ärritatud käärsool on faktorhaigus, mis tähendab, et seisund võivad käivitada mitmed tegurid. Mitmed tõendusmaterjalid viitavad sellele, et soolefloora koostise iseärasused on seotud ärritunud käärsoole arenguga. Terapeutiliste uuringute käigus on testitud probiootikumide toimet ärritatud soole sündroom, äärmiselt positiivsete tulemustega. Kääritatud toidud, millest suurem osa sisaldas Lactobacillus plantarum'i, taastasid soolestiku tasakaal patsientidele ja viis tervisliku soolefloora loomiseni. Selle tulemuseks oli mõlema märkimisväärne langus kõhuvalu ja puhitus. 77 ärritunud soole sündroomiga osaleja uuringus normaliseeris ravi Bifidobacterium infantisega põletikuvastaste ja põletikuvastaste signaalainete suhet ning parandas sümptomeid.

Seerumi kolesteroolitaseme vähendamine

. kolesterooliprobiootiliste piimhappebakterite alandav toime põhineb tähelepanekul, et Aafrika masai hõimu mehed joovad päevas 4-5 liitrit hapendatud piima ja nende seerum on ülimadal kolesterooli tase. Eelkõige viis fermenteeritud piim ja Lactobacillus acidophilus'ega rikastatud piim seerumi vähenemisele kolesterooli mõnes uuringus. Siiski on olemas ka uuringuid, mis ei suutnud tõestada seost probiootikumide ja seerumi vahel kolesterooli tase. Näiteks andsid mitmed sihtotstarbelised uuringud jogurtiga, mis oli valmistatud peamiselt Lactobacillus acidophilus'e abil, vastuolulisi tulemusi. Võimalik toimemehhanism arutlusel on probiootikumide inhibeeriv toime ensüümile 3-hüdroksü-3-metüül-glutarüül-CoA reduktaas - HMG-CoA reduktaas. Aastal maksMuudab HMG-CoA reduktaas vabade rasvhapete lagunemisel tekkiva HMG-CoA kolesterooli. Ensüümi pärssimise tõttu on endogeense kolesterooli süntees lõppkokkuvõttes piiratud ja seerumi kolesteroolitase madalam. Lisaks arvatakse, et probiootilised piimhappebakterid võivad konjugeeritud dekonjugeerida sapi happed, mille tagajärjel imendub vähem sapphappeid. Tulemuseks on suurenenud de novo süntees sapi happed. Endogeenset kolesterooli kasutatakse üha enam nende taastootmiseks, mille tulemuseks on seerumi kolesteroolitaseme langus. Lisaks probiootikumide mõjule endogeensele kolesteroolile on kolesterooli alandava toime jaoks tõenäoliselt määrav ka mõju eksogeensele kolesteroolile. Eeldatakse, et probiootilised kultuurid võivad toidus sisalduvat kolesterooli otseselt lagundada.

Võimalik toime maksa entsefalopaatia ja neerupuudulikkuse korral

Patsiendid, kellel maksa entsefalopaatia ja neerupuudulikkus (neer nõrkus) maks ja neer düsfunktsioon. Vähendades toksiliste valkude lagunemissaadusi ja vähendades absorptsioon of ammoniaak (NH3) soole pH vähenemise tõttu võivad probiootikumid neid haigusi ennetada või sümptomeid leevendada olemasoleva haigusega inimestel.

Laktoositalumatus

Üksikisikud, kellel on laktoos talumatus (piim suhkur talumatus) ei suuda või suudavad toiduga söödud laktoosi (piimasuhkrut) lagundada või osaliselt. Halb laktoosi seedimine on tingitud ensüümi beeta-galaktosidaasi, tuntud ka kui laktaasi. Aasta peensoolde, laktaasi lõhub piima suhkur suhkrutesse glükoos ja galaktoos, mida inimesed saavad kasutada. Kui lõhustamata laktoos jõuab jämesoolde, kääritavad seda soolebakterid. Fermentatsiooniproduktid viima kõhupuhitus, meteorism, survetunne ja kõhulahtisus pärast piima või piimatoodete tarbimisele järgnenud ajanihet. Fermenteeritud piimatoodete tarbimine on laktaasipuudulikkuse sündroomiga patsientidel suhteliselt hästi talutav. Selle põhjuseks on suur hulk piimhappebaktereid, mis sisaldavad laktoosi lõhustavat ensüümi beeta-galaktosidaasi. See on bakterirakku kindlalt suletud ja piima puhverdusvõime toel võib seda läbi viia kõht kahjustamata - see inaktiveeritakse kiiresti, kui pH on madalam kui 3. Sapisoola kõrge kontsentratsiooni tõttu peensoole ülaosas bakterite läbilaskvus rakumembraan on arvatavasti suurenenud, soodustades laktaasi vabanemist soole valendikku. Selle tulemusena suureneb laktoosi lagunemine. Beta-galaktosidaasi bakterirakkudest vabanemise jaoks on oluline rakuseina struktuur, mis on bakteriti erinev. Kui võrrelda raku sees sama laktaasi aktiivsusega Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus bulgaricus, leiti, et peamiselt L. bulgaricust sisaldavate probiootiliste piimatoodete tarbimine põhjustas patsientidel oluliselt suuremat laktoositaluvust. Selle põhjuseks on selle bakteriliigi spetsiifiline seinakonstruktsioon, mis võimaldab suurendada laktaasi sekretsiooni ja seeläbi suurendada laktoosi lõhustumist soolevalendikus. Kuna kääritatud piimatoodete tootmisel kasutatakse erinevaid bakteritüvesid ja -liike, varieerub laktoositaluvus sõltuvalt tarbitavast tootest. Kuumtöötletud kääritatud piimatoodetel on vähem väljendunud mõju laktoositalumatus. Seetõttu peaksid patsiendid olema ettevaatlikud, valides välja ainult need elusate mikroobidega piimatooted.

Kiiritusravi (kiiritusravi, Radiatio)

Leiti, et pärast vaagnapiirkonna radiatsiooni põdevatel patsientidel tekkis piimhapet tootvate bakterite allaneelamisel vähem kõhulahtisust (kõhulahtisust). Lisaks vähendas kääritatud piimatoodete tarbimine piima hilise mõju ulatust kiiritusravi.

Vananemisprotsessi edasilükkamine

Teaduslikud leiud näitavad üha enam soolestiku mikroorganismide tähtsust inimese organismi funktsioonide jaoks. Eriti huvitav on soolefloora mõju vananemisprotsessile. Vanuse kasvades bifidobakterite arv väheneb ja Clostridium perfringens'e arv väheneb. See viib jämesooles suurenenud mädanemiseni - bakteriaalse valgu lagunemiseni ja seega toksiliste laguproduktide moodustumiseni. On võimalik, et need mürgised laguproduktid osalevad vananemisprotsessis. Juba 19. sajandi lõpus nägi vene bakterioloog Ilya Metschnikov seost probiootiliste mikroorganismide ja vananemise vahel. Kuna probiootikumid suudavad muuta soolefloorat bifidobakterite kasuks, väheneb käärsoole mädanik. Seega võib probiootiliste piimhappebakterite regulaarne tarbimine vananemisprotsessi edasi lükata.